Ce ar trebui să știe fiecare îngrijitor despre delirul spitalicesc

Un îngrijitor ține mâna unui adult în vârstă într-un pat de spital

Distribuie pe Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Delirul este o afecțiune temporară, dar gravă, care provoacă confuzie bruscă, tulburări emoționale și comportament neobișnuit. Când apare într-un cadru spitalicesc, cum ar fi departamentul de urgență (ED) sau unitatea de terapie intensivă (UTI), este cunoscut ca delir dobândit de spital sau indus de spital.

Delirul spitalicesc este frecvent în adulti in varsta. Acest articol explorează ce trebuie să știe îngrijitorii pentru a ajuta o persoană cu risc de delir în spital.

Care sunt simptomele delirului spitalicesc?

Delirul afectează starea mentală a unei persoane, împreună cu atenția, conștiința, percepțiile și raționamentul acesteia.

Simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta. De asemenea, pot diferi de la un episod la altul sau pot evolua pe parcursul unui singur episod.

Unele simptomele comune ale delirului sunt prezentate mai jos.

Tulburări de atenție

O persoană cu delir ar putea avea dificultăți în a-și concentra atenția. S-ar putea să aibă dificultăți în a răspunde la întrebări sau în a schimba subiectele sau s-ar putea distra cu ușurință.

Tulburări de conștientizare

Delirul poate afecta cât de receptivă este o persoană la mediul în care se află. Unii oameni cu delir par retrasi sau indiferenti. Alții experimentează agitație, paranoia sau halucinații.

Tulburări în cunoaștere

Cogniția se referă la procesele gândirii. Delirul poate provoca confuzie și dezorientare. De asemenea, poate provoca probleme cu memoria, vorbirea sau alte activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, cititul sau mâncatul.

Alte simptome

Alte simptome ale delirului includ:

dificultăți la somn

modificări ale dispoziției

modificări de personalitate

divagații

li>

neliniște

Dacă ai grijă de cineva cu o altă afecțiune care îi afectează starea psihică, cum ar fi demența, ar putea fi mai greu să identifici semnele delirului spitalicesc. O diferență cheie este că delirul apare brusc, în timp ce demența se dezvoltă treptat. Consultați-vă medicul pentru a afla mai multe despre potențialele semne de avertizare.

Cât durează delirul spitalicesc?

Delirul spitalicesc se dezvoltă rapid, de obicei peste ore sau zile. Un singur episod poate dura de la câteva ore la câteva luni.

Pentru multe persoane, delirul are ca rezultat o spitalizare mai lungă și un risc de complicații suplimentare pe termen lung.

Care este tratamentul pentru delirul spitalicesc?

Pentru a trata delirul spitalicesc, medicii vor încerca mai întâi să abordeze cauza principală. Ceea ce cauzează delirul poate varia de la o persoană la alta.

Un medic va sugera tratamente pe baza factorilor contributivi. În cazul unei infecții, de exemplu, un medic ar prescrie antibiotice.

Îngrijirea de sprijin poate face persoana mai confortabilă și poate preveni complicațiile ulterioare. Îngrijirea de susținere ar putea implica evitarea sau adaptarea strategiilor obișnuite de tratament. Exemplele includ neutilizarea constrângerilor fizice sau a cateterelor urinare.

Uneori, un medic poate prescrie medicamente pentru a atenua simptomele, cum ar fi agitația, neliniștea, paranoia sau halucinațiile.

Ce să faci dacă o persoană dragă deliră în spital

Dacă bănuiți că o persoană dragă delirează, exprimați-vă îngrijorările personalului medical cât mai curând posibil. Amintiți-vă că o cunoașteți cel mai bine pe persoana iubită.

Puteți încerca să o redirecționați ușor pe persoana iubită rugându-i să privească pe fereastră vremea sau vorbind despre evenimente recente. Fă-ți timp pentru a explica de ce sunt în spital. Dacă nu răspund, urmărește să fii o prezență fizică reconfortantă.

Probabil va fi supărător să-ți vezi persoana iubită în această stare. Cuvintele și acțiunile lor ar putea să nu se alinieze cu persoana pe care o cunoști. S-ar putea să devină supărați pe tine sau să uite cine ești.

Nu este vina ta. Încercați să rămâneți calm și să vă acceptați propriile emoții. Este tipic să simți frică, frustrare, jenă, tristețe sau vinovăție în această situație.

Dacă aveți dificultăți, cereți să vorbiți cu un asistent social din spital, un capelan sau un consilier.

Ce cauzează delirul spitalicesc?

Nu există o singură cauză a delirului spitalicesc. Unii oameni pot experimenta unul sau mai multe declanșatoare într-un cadru spitalicesc. Pentru alții, nu există o cauză identificabilă.

Potențial cauzele ale delirului spitalicesc includ:

anxietate și depresie

sevraj de droguri sau alcool

infectii

medicale afecțiuni

durere

somn deficitar

efecte secundare ale medicamentelor

intervenției chirurgicale

lipsa de oxigen

glicemia scăzută

Care sunt factorii de risc pentru delirul spitalicesc?

Unii oameni sunt la o clasă risc crescut de a experimenta delir indus de spital. Acestea includ persoanele care:

au peste 70 de ani

sunt bărbați

au demență sau alte tulburări cognitive

ai deficiențe de auz sau de vedere

ai mai multe afecțiuni de sănătate

ai experimentat delir înainte de

ai redus funcția organelor

Condițiile de spitalizare a unei persoane pot crește, de asemenea, riscul. Ratele de delir indus de spitale sunt mai mare pentru persoanele din UTI sau pe ventilație mecanică.

Delirul spitalicesc la vârstnici

Delirul spitalicesc este extrem de frecvente la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. De exemplu, un studiu din 2017 pe 200 de persoane în vârstă a constatat că 20% au experimentat delir după ce au petrecut 12 ore într-un departament de urgență.

În mod similar, un studiu din 2019 pe 1.507 de persoane în vârstă care fuseseră internate în UTI în Regatul Unit a raportat că aproximativ 21% au prezentat delir probabil sau diagnosticat.

Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut din cauza factorilor legați de vârstă, cum ar fi:

fragilitatea fizică

bolile cronice

funcția precară a organelor

dependența crescută de medicamente

Puteți preveni delirul spitalicesc?

Cercetătorii estimează că aproape 40% din cazurile de delir spitalicesc pot fi prevenite. Personalul spitalului poate face multe pentru a preveni delirul. Dar și îngrijitorii pot juca un rol important.

Rolul personalului spitalului

Există modele care permit profesioniștilor din domeniul sănătății să predice șansele de delir la un pacient. Aceste modele iau în considerare și cântăresc diverși factori de risc. Rezultatele pot sugera dacă medicii ar trebui să ia măsuri preventive.

Factorii de mediu pot juca un rol în dezvoltarea delirului. Personalul spitalului poate ajuta la crearea unui mediu care poate reduce riscul. Aceștia pot lua în considerare următoarele:

Păstrați zgomotul și lumina pe timp de noapte la minimum.

Programați runde pentru a evita perturbarea somnului.

Evitați utilizarea constrângerilor fizice. dacă este posibil.

Evitați utilizarea cateterelor permanente, dacă este posibil.

Permiteți membrilor familiei să rămână peste noapte.

Un medic poate lua în considerare medicamente pentru a ajuta la prevenirea delir. Un trial clinic din 2016 sugerează că medicamentul dexmedetomidină ar putea reduce riscul de delir la pacienții cu ventilatoare. Alte cercetări din 2016 a găsit o legătură între melatonină și rate mai scăzute de delir spitalicesc la adulții în vârstă, dar încercări recente nu au acceptat linkul.

Unele medicamente pe care medicii le prescriu în mod obișnuit în UTI sunt legate de un risc mai mare de delir. Dacă cineva poate prezenta un risc ridicat de delir, medicii pot lua în considerare evitarea acestor medicamente. Exemplele includ:

benzodiazepine

anticolinergice

opioide

antipsihotice

propofol (Diprivan)

Rolul îngrijitorilor

Prevenirea delirului spitalicesc poate fi o provocare pentru îngrijitorii. Anumite aspecte ale mediului spitalicesc și ale îngrijirii oferite sunt în afara controlului dumneavoastră.

Există în continuare moduri prin care îți poți ajuta persoana iubită:

Inițiază conversații cu acesta.

Orientează-l după o procedură medicală, cum ar fi o intervenție chirurgicală.

Ajută-i să se ridice și să se plimbe atunci când este posibil.

Asigură-te că au obiectele lor personale, cum ar fi aparate auditive sau ochelari.

Încurajează o nutriție și hidratare adecvată.

Asigurați-vă că dorm suficient.

Să știți că, ca prezență familiară într-un cadru necunoscut, deja reduceți riscul persoanei dragi de a ajunge la spital delir.

Întrebări frecvente

Există efecte pe termen lung ale delirului spitalicesc?

Timpul de recuperare depinde de obicei de starea de sănătate a persoanei înainte de episod. Majoritatea oamenilor își pot recăpăta abilitățile obișnuite într-o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Dar cei cu afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi demența, s-ar putea să nu-și revină niciodată complet.

Poate COVID-19 să provoace delir în spitale?

Da, COVID-19 a fost asociat cu delirul spitalicesc. Un studiu din 2020 pe 852 de persoane internate într-un spital pentru COVID-19 a constatat că 11% au dezvoltat delir pe parcursul șederii lor.

Un studiu din 2022 pe 927 de adulți în vârstă internați în spital pentru COVID-19 a constatat că aproximativ o treime a dezvoltat delir în timpul șederii lor.

Studiul de mai sus a fost realizat în primele luni ale pandemie, dar studii mai recente au arătat că delirul este încă frecvent la adulții în vârstă care sunt spitalizați pentru COVID-19.

Poate delirul spitalicesc să ducă la moarte?

Delirul spitalicesc este asociat cu un risc crescut de deces. În Studiul din 2019, citat mai sus, delirul la adulții în vârstă a fost legat de un risc mai mare de a muri în spital. Și conform cercetărilor din 2022, delirul ICU este asociat cu un de două până la patru ori crește riscul general de deces.

Takeaway

Delirul indus de spital este o afecțiune care provoacă perturbări în conștientizare, atenție și cogniție. Se dezvoltă brusc și poate dura câteva ore sau zile.

În calitate de îngrijitor, îl cunoști cel mai bine pe persoana iubită. Deși nu este întotdeauna posibil să preveniți delirul, puteți urmări să fiți o prezență de susținere și familiară într-un cadru spitalicesc.

Adresați-vă medicului persoanei dragi ce puteți face pentru a vă sprijini persoana iubită în urma unui episod de delir. . Discutați cu persoana iubită, ajutați-l să se miște și asigurați-vă că se simte confortabil. Promovați obiceiuri sănătoase, asigurându-vă că primesc suficientă hrană, lichide și odihnă.

Postat : 2024-08-29 10:50

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.