Что должен знать каждый работник, осуществляющий уход, о больничном делирии

Служащий держит за руку пожилого человека на больничной койке

Поделиться на Pinterest ВИКТОР ТОРРЕС/Stocksy United

Делирий — это временное, но серьезное состояние, которое вызывает внезапную спутанность сознания, эмоциональные расстройства и необычное поведение. Когда это происходит в условиях больницы, например, в отделении неотложной помощи (ED) или отделении интенсивной терапии (ICU), это известно как внутрибольничный или внутрибольничный делирий.

Больничный делирий часто встречается у пожилые люди. В этой статье рассказывается, что необходимо знать лицам, осуществляющим уход, чтобы помочь человеку, подверженному риску госпитального делирия.

Каковы симптомы больничного делирия?

Делирий влияет на психическое состояние человека, а также на его внимание, сознание, восприятие и рассуждение.

Симптомы могут сильно различаться у разных людей. Они также могут отличаться от одного эпизода к другому или меняться на протяжении одного эпизода.

Некоторые общие симптомы делирия описаны ниже.

Нарушения внимания

Человеку с делирием может быть трудно сосредоточить внимание. Им может быть трудно отвечать на вопросы или менять тему, или они могут легко отвлекаться.

Нарушения осознанности

Делириум может повлиять на реакцию человека на окружающую среду. Некоторые люди с делирием кажутся замкнутыми или безразличными. Другие испытывают возбуждение, паранойю или галлюцинации.

Нарушения когнитивных функций

Когнитивные процессы относятся к мыслительным процессам. Делирий может вызвать спутанность сознания и дезориентацию. Это также может вызвать проблемы с памятью, речью или другими повседневными действиями, такими как ходьба, чтение или прием пищи.

Другие симптомы

Некоторые другие симптомы делирия включают:

трудности со сном

перепады настроения

изменения личности

бессвязность

li>

беспокойство

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим другим заболеванием, влияющим на его психическое состояние, например деменцией, вам может быть труднее выявить признаки больничного делирия. Ключевое отличие состоит в том, что делирий возникает внезапно, а деменция развивается постепенно. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше о потенциальных настораживающих признаках.

Как долго длится больничный делирий?

Больничный делирий развивается быстро, обычно в течение часы или дни. Один эпизод может длиться от нескольких часов до нескольких месяцы.

Для многих людей делирий приводит к более длительному пребыванию в больнице и риску дополнительных долгосрочных осложнений.

Как лечить больничный делирий?

Чтобы вылечить больничный делирий, врачи сначала попытаются обратиться к основная причина. Причины делирия могут варьироваться от одного человека к другому.

Врач предложит лечение в зависимости от способствующих факторов. Например, в случае инфекции врач прописывает антибиотики.

Поддерживающая терапия может облегчить состояние человека и предотвратить дальнейшие осложнения. Поддерживающая терапия может включать в себя избегание или адаптацию обычных стратегий лечения. Примеры включают отказ от использования физических ограничений или мочевых катетеров.

Иногда врач может прописать лекарства для облегчения таких симптомов, как возбуждение, беспокойство, паранойя или галлюцинации.

Что делать, если близкий человек в больнице бредит

Если вы подозреваете, что у близкого человека бред, как можно скорее сообщите о своей обеспокоенности медицинскому персоналу. Помните, что вы лучше всех знаете своего любимого человека.

Вы можете попытаться мягко перенаправить любимого человека, попросив его посмотреть в окно на погоду или поговорить о недавних событиях. Найдите время объяснить, почему они в больнице. Если они не отвечают, постарайтесь создать успокаивающее физическое присутствие.

Вероятно, вам будет неприятно видеть любимого человека в таком состоянии. Их слова и действия могут не совпадать с действиями человека, которого вы знаете. Они могут рассердиться на вас или забыть, кто вы.

Это не ваша вина. Постарайтесь сохранять спокойствие и принять собственные эмоции. В этой ситуации типично чувствовать страх, разочарование, смущение, грусть или вину.

Если у вас возникли трудности, попросите поговорить с социальным работником, капелланом или консультантом больницы.

Что вызывает больничный бред?

Не существует единой причины госпитального делирия. Некоторые люди могут испытывать один или несколько триггеров в условиях больницы. Для других причина неизвестна.

Потенциал причинами госпитального делирия являются:

тревога и депрессия

отмена наркотиков или алкоголя

инфекции

медицинские состояния

боль

плохой сон

побочные эффекты лекарств

хирургия

нехватка кислорода

низкий уровень сахара в крови

Каковы факторы риска госпитального делирия?

Некоторые люди посещают повышенный риск возникновения делирия, вызванного госпиталем. К ним относятся люди, которые:

старше 70 лет

мужчины

страдают деменцией или другими когнитивными нарушениями

имеют нарушения слуха или зрения;

имеют несколько заболеваний;

ранее испытывали делирий;

у вас снижена функция органов.

Условия пребывания человека в больнице также могут увеличить риск. Частота госпитального делирия составляет выше для людей в ОИТ или на искусственной вентиляции легких.

Больничный делирий у пожилых людей

Больничный делирий — это чрезвычайно часто встречается у людей старше 65 лет. Например, исследование 200 пожилых людей, проведенное в 2017 году, показало, что 20% испытали бред после 12 часов пребывания в отделении неотложной помощи.

Аналогичным образом, исследование 2019 года с участием 1507 пожилых людей, поступивших в отделения интенсивной терапии в Великобритании, показало, что около 21% испытали вероятный или диагностированный делирий.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску из-за возрастных факторов, таких как:

физическая слабость

хронические заболевания

плохая функция органов

повышенная зависимость от лекарства

Можно ли предотвратить больничный делирий?

По оценкам исследователей, почти 40% случаев госпитального делирия можно предотвратить. Персонал больницы может многое сделать, чтобы предотвратить делирий. Но лица, осуществляющие уход, также могут играть важную роль.

Роль больничного персонала

Существуют модели, которые позволяют медицинским работникам предсказать вероятность возникновения делирия у пациента. Эти модели учитывают и взвешивают различные факторы риска. Результаты могут подсказать, следует ли врачам принимать профилактические меры.

В развитии делирия могут играть роль факторы окружающей среды. Персонал больницы может помочь создать среду, которая может снизить риск. Они могут принять во внимание следующее:

Сведите к минимуму ночной шум и свет.

Составьте график обходов, чтобы не нарушать сон.

Избегайте использования физических средств ограничения свободы если возможно.

По возможности избегайте использования постоянных катетеров.

Позвольте членам семьи оставаться на ночь.

Врач может рассмотреть возможность приема лекарств для предотвращения бред. клиническое исследование 2016 года предполагает, что препарат дексмедетомидин может снизить риск развития делирия у пациентов, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких. Другие исследования 2016 года обнаружил связь между мелатонином и более низким уровнем госпитального делирия у пожилых людей, но недавние пробные версии не поддерживали ссылку.

Некоторые лекарства, которые врачи обычно назначают в отделениях интенсивной терапии, связаны с более высоким риском развития делирия. Если кто-то подвержен высокому риску развития делирия, врачи могут рассмотреть возможность отказа от этих лекарств. Примеры включают:

бензодиазепины

антихолинергические средства

опиоиды

нейролептики

пропофол (Диприван)

Роль лиц, осуществляющих уход

Профилактика больничного делирия может стать непростой задачей для лиц, осуществляющих уход. Некоторые аспекты больничной среды и предоставляемого ухода находятся вне вашего контроля.

Вы все еще можете помочь любимому человеку:

Начните с ним разговор.

Направьте его после медицинской процедуры, например операции.

li>

Помогайте им вставать и ходить, когда это возможно.

Убедитесь, что у них есть свои личные вещи, например слуховые аппараты или очки.

Поощряйте правильное питание и употребление жидкости.

Убедитесь, что они высыпаются.

Знайте, что, будучи знакомым человеком в незнакомой обстановке, вы уже снижаете риск госпитализации вашего близкого человека. делирий.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли долгосрочные последствия больничного делирия?

Время восстановления обычно зависит от состояния здоровья человека до эпизода. Большинство людей могут восстановить свои обычные способности в течение недель или месяцев. Но люди с серьезными заболеваниями, такими как деменция, могут никогда полностью не выздороветь.

Может ли COVID-19 вызвать больничный бред?

Да, COVID-19 связан с больничным бредом. Исследование 2020 года с участием 852 человек, госпитализированных с COVID-19, показало, что 11% во время пребывания у них развился бред.

Исследование, проведенное в 2022 году среди 927 пожилых людей, госпитализированных с COVID-19, показало, что около у трети во время пребывания в стране развился бред.

Вышеупомянутое исследование было проведено в первые месяцы пребывания в стране. пандемия, но недавние исследования показали, что делирий по-прежнему часто встречается у пожилых людей, госпитализированных с COVID-19.

Может ли больничный делирий привести к смерти?

Больничный делирий связан с повышенным риском смерти. В В исследовании 2019 года, цитированном выше, делирий у пожилых людей связан с повышенным риском смерти в больнице. А согласно исследованию 2022 года, бред в отделении интенсивной терапии связан с в два-четыре раза увеличивается общий риск смерти.

Вывод

Больничный делирий — это состояние, которое вызывает нарушения сознания, внимания и познания. Оно развивается внезапно и может длиться несколько часов или дней.

Как человек, осуществляющий уход, вы лучше всех знаете своего близкого человека. Хотя не всегда возможно предотвратить делирий, вы можете стремиться оказывать поддержку и знакомое присутствие в больнице.

Спросите врача вашего близкого человека, что вы можете сделать, чтобы поддержать любимого человека после эпизода делирия. . Пообщайтесь с любимым человеком, помогите ему передвигаться и убедитесь, что ему комфортно. Развивайте здоровые привычки, обеспечив им достаточное количество еды, жидкости и отдыха.

Опубликовано : 2024-08-29 10:50

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.