Що кожен доглядач повинен знати про лікарняний делірій

Доглядальниця тримає за руку літнього дорослого на лікарняному ліжку

Поділитися на Pinterest ВІКТОР ТОРРЕС/Stocksy United

Делірій — це тимчасовий, але серйозний стан, який викликає раптову сплутаність свідомості, емоційні розлади та незвичну поведінку. Коли це відбувається в умовах лікарні, наприклад у відділенні невідкладної допомоги (ED) або відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), це відоме як внутрішньолікарняний або госпітальний делірій.

Лікарняний делірій поширений у літні люди. У цій статті пояснюється, що потрібно знати особам, які доглядають за хворими, щоб допомогти особам, яким загрожує лікарняний делірій.

Які симптоми лікарняного делірію?

Делірій впливає на психічний стан людини, а також на її увагу, свідомість, сприйняття та міркування.

Симптоми можуть сильно відрізнятися від однієї людини до іншої. Вони також можуть відрізнятися від однієї серії до іншої або розвиватися протягом однієї серії.

Деякі загальні симптоми марення наведено нижче.

Порушення уваги

Людині з маренням може бути важко зосередити свою увагу. Їм може бути важко відповісти на запитання чи змінити тему, або вони можуть легко відволіктися.

Порушення усвідомлення

Делірій може вплинути на те, наскільки людина реагує на оточення. Деякі люди з маренням виглядають замкнутими або байдужими. Інші відчувають збудження, параною або галюцинації.

Порушення пізнання

Пізнання стосується процесів мислення. Делірій може викликати сплутаність свідомості та дезорієнтацію. Це також може викликати проблеми з пам’яттю, мовленням або іншими повсякденними діями, як-от ходьба, читання чи їжа.

Інші симптоми

Деякі інші симптоми марення включають:

труднощі зі сном

перепади настрою

зміни особистості

безлад

li>

неспокій

Якщо ви доглядаєте за людиною з іншим захворюванням, яке впливає на її психічний стан, наприклад деменцією, може бути важче визначити ознаки лікарняного марення. Ключова відмінність полягає в тому, що делірій виникає раптово, тоді як деменція розвивається поступово. Зверніться до лікаря, щоб дізнатися більше про потенційні тривожні ознаки.

Як довго триває лікарняний делірій?

Лікарняний делірій розвивається швидко, зазвичай протягом години або дні. Один епізод може тривати від кількох годин до кількох місяців.

Для багатьох людей марення призводить до тривалого перебування в лікарні та ризику додаткових довгострокових ускладнень.

Яке лікування лікарняного делірію?

Щоб лікувати лікарняний делірій, лікарі спочатку намагатимуться вирішити основна причина. Причини марення можуть відрізнятися від однієї людини до іншої.

Лікар запропонує лікування на основі сприяючих факторів. Наприклад, у разі інфекції лікар призначає антибіотики.

Підтримуюча терапія може зробити людину більш комфортною та запобігти подальшим ускладненням. Підтримуюча терапія може включати уникнення або адаптацію звичайних стратегій лікування. Приклади включають відсутність фізичних обмежень або сечових катетерів.

Іноді лікар може призначити ліки для полегшення симптомів, таких як збудження, неспокій, параноя або галюцинації.

Що робити, якщо близька людина починає марити в лікарні

Якщо ви підозрюєте, що близька людина марить, якнайшвидше повідомте про це медичному персоналу. Пам’ятайте, що ви найкраще знаєте свого коханого.

Ви можете спробувати обережно перенаправити коханого, попросивши його подивитися у вікно на погоду або поговорити про останні події. Знайдіть час, щоб пояснити, чому вони в лікарні. Якщо вони не реагують, постарайтеся бути фізичною присутністю, яка заспокоює вас.

Імовірно, вам буде прикро бачити свою кохану людину в такому стані. Їхні слова та дії можуть не збігатися з людиною, яку ви знаєте. Вони можуть розсердитися на вас або забути, хто ви є.

Це не ваша вина. Намагайтеся зберігати спокій і приймати власні емоції. У цій ситуації типово відчувати страх, розчарування, збентеження, смуток або провину.

Якщо вам важко, попросіть поговорити з соціальним працівником лікарні, капеланом або консультантом.

Що викликає лікарняний делірій?

Немає єдиної причини лікарняного делірію. Деякі люди можуть відчувати один або кілька тригерів у лікарні. Для інших причин не можна визначити.

Потенціал Причини лікарняного делірію включають:

тривогу та депресію

відмову від наркотиків або алкоголю

інфекції

медичні умови

біль

поганий сон

побічні ефекти ліків

хірургія

нестача кисню

низький рівень цукру в крові

Які фактори ризику розвитку лікарняного делірію?

Деякі люди відвідують підвищений ризик виникнення марення, спричиненого лікарнею. До них належать люди, які:

старше 70 років;

чоловіки;

мають деменцію чи інші когнітивні порушення.

мають порушення слуху або зору

мають численні проблеми зі здоров’ям

раніше відчували марення

порушили функцію органів

Умови перебування в лікарні також можуть збільшити ризик. Рівень делірію, викликаного лікарнею, становить вище для людей у інтенсивної терапії або на ШВЛ.

Лікарняний делірій у літніх людей

Лікарняний делірій є надзвичайно поширений серед людей старше 65 років. Наприклад, дослідження 2017 року за участю 200 людей похилого віку показало, що 20% відчули марення після 12 годин перебування у відділенні невідкладної допомоги.

Так само в дослідженні 2019 року за участю 1507 людей похилого віку, які перебували у відділеннях інтенсивної терапії у Великій Британії, повідомляється, що приблизно 21% мали ймовірний або діагностований делірій.

Люди похилого віку мають підвищений ризик через такі вікові фактори, як:

фізична слабкість

хронічні захворювання

погана функція органів

підвищена залежність від ліки

Чи можете ви запобігти лікарняному маренню?

Дослідники підрахували, що майже 40% випадків лікарняного делірію можна запобігти. Персонал лікарні може багато чого зробити, щоб запобігти маренню. Але опікуни також можуть відігравати важливу роль.

Роль лікарняного персоналу

Існують моделі, які дозволяють медичним працівникам передбачити ймовірність марення у пацієнта. Ці моделі враховують і зважують різні фактори ризику. Результати можуть підказати, чи слід лікарям вживати профілактичних заходів.

Фактори навколишнього середовища можуть відігравати певну роль у розвитку делірію. Персонал лікарні може допомогти створити середовище, яке може зменшити ризик. Вони можуть розглянути наступне:

Звести нічний шум і світло до мінімуму.

Запланувати обходи, щоб не заважати сну.

Уникайте використання фізичних обмежень. якщо це можливо.

Якщо можливо, уникайте використання постійних катетерів.

Дозвольте членам сім’ї залишитися на ніч.

Лікар може розглянути питання про застосування ліків, щоб запобігти марення. Клінічне випробування 2016 року припускає, що препарат дексмедетомідин може знизити ризик марення у пацієнтів на ШВЛ. Інші дослідження 2016 року виявили зв’язок між мелатоніном і нижчими показниками лікарняного марення у літніх людей, але останні пробні версії не підтримували посилання.

Деякі ліки, які лікарі зазвичай призначають у відділеннях інтенсивної терапії, пов’язані з вищим ризиком марення. Якщо хтось має високий ризик марення, лікарі можуть розглянути можливість уникати цих ліків. Приклади включають:

бензодіазепіни

антихолінергічні засоби

опіоїди

нейролептики

пропофол (Диприван)

Роль опікунів

Профілактика лікарняного марення може бути проблемою для опікунів. Певні аспекти лікарняного середовища та надання допомоги знаходяться поза вашим контролем.

Є ще способи, за допомогою яких ви можете допомогти своїй близькій людині:

почніть з нею розмову.

орієнтуйте її після медичної процедури, наприклад операції.

Допомагайте їм вставати і ходити, коли це можливо.

Переконайтеся, що вони мають свої особисті речі, наприклад слухові апарати чи окуляри.

Заохочуйте правильне харчування та зволоження.

Переконайтеся, що вони висипаються.

Знайте, що, перебуваючи в незнайомій обстановці, ви вже зменшуєте ризик лікарні для вашої коханої людини марення.

Поширені запитання

Чи є віддалені наслідки лікарняного делірію?

Час відновлення зазвичай залежить від стану здоров’я людини перед епізодом. Більшість людей можуть відновити свої звичайні здібності протягом декількох тижнів або місяців. Але люди з серйозними захворюваннями, такими як деменція, можуть ніколи не одужати повністю.

Чи може COVID-19 викликати лікарняний делірій?

Так, COVID-19 пов’язують із лікарняним делірієм. Дослідження 2020 року за участю 852 людей, які були госпіталізовані через COVID-19, показало, що 11% розвинули марення протягом перебування.

Дослідження 2022 року за участю 927 людей похилого віку, які були госпіталізовані через COVID-19, показало, що приблизно одна третина розвинула марення під час перебування.

Вищенаведене дослідження було проведено в перші місяці пандемія, але останні дослідження показали, що марення все ще є поширеним явищем у людей похилого віку, госпіталізованих через COVID-19.

Чи може лікарняний делірій призвести до смерті?

Лікарняний делірій пов’язаний із підвищеним ризиком смерті. У дослідженні 2019 року, яке цитувалося вище, делірій у літніх людей був пов’язаний із більшим ризиком смерті в лікарні. Згідно з дослідженням 2022 року, делірій у відділенні інтенсивної терапії пов’язаний із у два-чотири рази збільшення загального ризику смерті.

Висновок

Лікарняний делірій – це стан, який спричиняє порушення свідомості, уваги та пізнання. Він розвивається раптово і може тривати кілька годин або днів.

Як опікун ви найкраще знаєте свого коханого. Хоча не завжди можливо запобігти маренню, ви можете прагнути бути підтримкою та знайомою присутністю в лікарні.

Запитайте лікаря вашої близької людини, що ви можете зробити, щоб підтримати свою кохану людину після епізоду марення. . Спілкуйтеся зі своєю коханою людиною, допомагайте їй пересуватися та переконайтеся, що їй комфортно. Пропагуйте здорові звички, забезпечуючи їм достатньо їжі, рідини та відпочинку.

Опубліковано : 2024-08-29 10:50

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.