¿Qué es un estudio del sueño?

A continuación se ofrece un vistazo encubierto a quién califica, qué esperar y las condiciones y planes de tratamiento que un estudio del sueño podría revelar.

Lo más probable es que, si Alguna vez has tenido problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido, probablemente hayas consultado al Dr. Google sobre tus hábitos de zzz.

Quizás has preguntado en Internet si es normal seguir despertándote a las 3 de la mañana sin ningún motivo, aunque hayas podido conciliar el sueño sin problemas.

Tal vez te hayas preguntado si otras personas dan vueltas y vueltas tanto como tú o si realmente hay algo clínicamente incorrecto en tus patrones de sueño. 

O posiblemente, en la bruma borrosa de una inmersión profunda en Internet en mitad de la noche, se topó con el consejo de hacerse un chequeo en un centro para dormir durante la noche y se preguntó: ¿Qué son realmente esos? ¿Qué pasa realmente si vas a uno? ¿Dan miedo? ¿Son raros? ¿Te da miedo saber que alguien te está mirando mientras duermes? ¿Son la solución adecuada para usted? 

Existen 120 tipos diferentes de trastornos del sueño y la vigilia, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también informan que un tercio de los adultos estadounidenses suelen dormir menos de lo recomendado . 

Con esto en mente, consultamos a tres de los principales expertos en sueño de todo el país para descubrir todo lo que necesita saber sobre las instalaciones para dormir. Considere esta su guía de la A a la Zzz.

Cómo calificar para un estudio del sueño 

Hay algunos pasos que debe seguir antes de comenzar. a un centro para dormir, si es que su médico le recomienda que vaya a uno.  

Reconocer que tienes un problema de sueño que podría beneficiarse de una intervención médica es el primer paso en este proceso. Todos los médicos con los que hablamos dijeron que la clave para resolverlo es observar su actividad diaria: ¿se ve afectado durante el día por su sueño de la noche anterior? 

“Si la falta de sueño no es algo que afecte lo que haces durante el día, entonces probablemente esté bien”, dice el Dr. Hussam Al-Sharif, especialista en medicina del sueño de la Clínica Mayo. Sistema de salud en Wisconsin. 

“Pero cuando tus problemas de sueño empiezan a tener un efecto en tu trabajo, tus relaciones, tus actividades y/o tu calidad de vida, entonces es hora de pensar en buscar consejo para ver qué está pasando”.

Una vez que reconozca que tiene un problema de sueño, el siguiente paso es consultar a su médico de cabecera, quien luego lo derivará a un especialista en sueño (también médico). Ese especialista del sueño le hará una serie de preguntas generales para identificar qué servicios puede necesitar o no. 

“Analizamos todo tipo de factores, empezando por el historial médico del paciente, su ocupación (especialmente si trabaja en turnos nocturnos) y sus hábitos de sueño (hora de acostarse, hora de despertarse, entorno para dormir, cualquier cosa que sus parejas les hayan contado sobre sus horas nocturnas). comportamiento)”, explica Al-Sharif. 

Después de eso, pasan a tus hábitos diurnos:

  • ¿Qué tan somnoliento te sientes durante el día?
  • ¿Esto afecta su desempeño laboral y de qué manera?
  • Y finalmente, los especialistas en sueño recopilan lo que llaman datos objetivos:

  • ¿Qué probabilidades hay de que te quedes dormido mientras lees o miras televisión?
  • ¿Cuánto alcohol y cafeína bebes durante el día?
  • ¿Está usted tomando actualmente algún medicamento o suplemento que interfiera con el sueño? 
  • “Una vez que hemos recopilado toda esta información, decidimos si su problema se puede resolver cambiando su higiene del sueño [es decir, buenos hábitos de sueño] o si necesitan más pruebas”, Al -Continúa Sharif.

    Si tiene insomnio, por ejemplo, probablemente no necesite más pruebas del sueño, ya que ya está claro que no duerme, por lo que su médico puede derivarlo a un especialista en insomnio (un médico del sueño con especialidad en psicología) que pueden ayudarle a descubrir qué es lo que le mantiene despierto. 

    Hacerse la prueba

    Si su especialista en sueño decide que se beneficiaría de un estudio del sueño, también conocido como prueba del sueño, le recomendará uno de dos métodos: un estudio en el hogar o un estudio en el laboratorio en un centro para dormir.

    (Para su información: las instalaciones para dormir solían llamarse centros del sueño o clínicas del sueño, pero ahora se las conoce como instalaciones, según Academia Estadounidense de Medicina del Sueño.)  

    Más A menudo, le recomendarán una prueba en casa si creen que tiene apnea del sueño, una afección común y grave que afecta la respiración, o síndrome de piernas inquietas, una afección que provoca una necesidad incontrolable de mover las piernas.

    Ambas condiciones se pueden detectar mediante una prueba casera, por lo que la lógica es: ¿Por qué hacer una prueba en el laboratorio si no es necesario? 

    La prueba casera en sí es bastante sencilla. Básicamente es un monitor que mide tus niveles de oxígeno y respiración a través de varios componentes diferentes:

  • dos cinturones que envuelven tu pecho y abdominales para medir los movimientos asociados con la respiración
  • un pequeño dispositivo llamado oxímetro de pulso que se coloca en el dedo para medir cuánto oxígeno hay en la sangre
  • un pequeño tubo llamado sensor de respiración que se coloca en las fosas nasales y detrás de las orejas para analizar sus patrones de respiración
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    Desafortunadamente, los números del oxímetro generalmente no son tan precisos para las personas negras, ya que son más difíciles de detectar, pero los académicos y activistas de la salud actualmente trabajando para cambiar eso.

    “Es un sistema simple y los pacientes aprenden a usarlo con bastante rapidez: lo encienden por la noche, lo apagan por la mañana y luego lo llevan al centro del sueño”, explica Michael Friedman, MD. , FACS, director médico de Chicago ENT. 

    Si los datos recopilados no son válidos debido a problemas técnicos que ocurrieron durante la noche (el desprendimiento de la sonda del dedo es grande allí), es posible que se le solicite que realice la prueba nuevamente.

    O bien, si su prueba casera mostró que su apnea del sueño es grave y experimentó una caída significativa en los niveles de oxígeno durante la noche, es posible que le pidan que realice un estudio en el laboratorio después de todo. Esto le ayudará a determinar el dispositivo de presión de aire positiva adecuado que debe utilizarse. 

    Empaca tu pijama

    Si su médico le sugiere que se someta a un estudio del sueño nocturno en el laboratorio, no se preocupe: no es tan desalentador como podría pensar. 

    “En el pasado, las pruebas de sueño se realizaban en una cama de hospital, por lo que era esencialmente una tortura, ya que nadie quiere ir a un hospital. Pero los laboratorios del sueño modernos son diferentes: ahora son cómodos”, dice Friedman.

    De hecho, incluso las compara con habitaciones de hotel, citando sus cómodas camas, la falta de ruido o desorden visual y el ambiente oscuro con cortinas opacas. A menudo también hay un baño adjunto si necesitas levantarte por la noche. 

    La mayoría de los laboratorios del sueño también tienen refrigerios y bebidas simples como galletas saladas, mantequilla de maní, agua embotellada y refrescos sin cafeína para ayudarlo a conciliar el sueño. También hay televisores y cámaras pequeñas en la habitación, ya que el técnico puede observarlo en video durante toda la noche.

    Pero para todos aquellos que escuchan esto y se asustan: tengan en cuenta que no les están observando a través de una ventana ni nada parecido, por lo que nunca los verán cuando estén en la cama.

    Y si bien no hay máquinas sofisticadas de ruido blanco ni estaciones de aromaterapia en un laboratorio del sueño, le recomendamos que traiga sus propios dispositivos o máquinas para dormir si lo desea. En términos generales, cualquier cosa que necesites hacer para conciliar el sueño está bien y no interrumpirá el estudio. 

    Detrás de escena

    Ahora bien, ¿qué sucede realmente durante todo este proceso?

    Cuando llegue al laboratorio del sueño, el técnico del sueño en el lugar le brindará información sobre lo que está por venir y lo que puede esperar de este proceso. Por lo general, un técnico del sueño será quien en el laboratorio recopile los datos, y luego un especialista en sueño analizará los datos después del hecho. 

    Después de la sesión informativa del técnico, le pedirán que se ponga ropa de dormir (la mayoría de las personas vienen con pijamas o batas médicas) y luego le pegarán de 12 a 14 parches llamados electrodos en diferentes lugares de su cuerpo:

  • tu pecho para monitorear la actividad cardíaca
  • tus piernas para monitorear el movimiento de las piernas
  • tu cuero cabelludo y frente para monitorear la actividad de las ondas cerebrales
  • Estos electrodos están conectados con cables, todos los cuales conducen a una caja de control que es aproximadamente del tamaño de un teléfono inteligente, que está conectada al frente de su bata médica. Eso significa que si te levantas, puedes desconectar la caja de control para no tener que caminar con ella, pero todo lo demás permanece en su lugar.

    Algunos técnicos también pueden colocarle algunos cinturones alrededor del pecho y los abdominales, y un tubo debajo de la nariz para medir el flujo de aire, según las circunstancias. 

    Y luego, una vez que estés todo arreglado… ¡es hora de dormir!

    Los técnicos generalmente comienzan el estudio aproximadamente a la hora en que usted informa que se va a dormir, por lo que la esperanza es que se quede dormido como lo hace en casa. La mayoría de los pacientes tienden a ver algo en la televisión que les ayude a conciliar el sueño.

    Los técnicos también te piden que duermas en cualquier posición en la que duermas en casa, aunque si notan que estás durmiendo boca arriba y no puedes dormir en esa posición, te pedirán que duermas más. en su lugar, de lado, porque la apnea del sueño generalmente empeora cuando está boca arriba. 

    “Así que sí, no es el sueño más cómodo con todos los cables, pero puedes girarte”, dice Friedman. "Es un poco restrictivo, pero no es terrible".

    Además, un dato clave: el estudio no dura toda la noche. Una vez que te quedas dormido, los técnicos solo necesitan entre 3 y 4 horas para medir tu sueño, no las 8 horas completas, aunque puedes dormir todo el tiempo que quieras. 

    “La mayoría de los pacientes terminan durmiendo entre 5 y 7 horas y se van temprano en la mañana, alrededor de las 6 a. m., por lo que pueden dormir en casa si no pudieron descansar toda la noche durante el estudio. explica Rómulo Cordero, director del Centro del Sueño y Neurodiagnóstico de Crystal Run Healthcare, un centro de salud con sedes en toda Nueva York. 

    En el caso de que tenga miedo escénico y simplemente no pueda pegar ojo durante todo el estudio del sueño, los médicos probablemente le pedirán que regrese para otra sesión, esta vez con un somnífero.

    “Existe un fenómeno muy conocido llamado 'Efecto de la primera noche' en el que las personas pueden tener menos tiempo de sueño cuando duermen en un entorno nuevo, por lo que si eso sucede durante el estudio, tendremos que repetirlo", explica Al. -Sharif.  

    Encontrar las respuestas

    Si todo va bien, su médico podrá diagnosticarle una afección basándose en su estudio del sueño y podrá estar mucho más cerca de un plan de tratamiento. 

    Como ya hemos mencionado, hay 120 trastornos del sueño en total que un estudio del sueño puede detectar, aunque hay cinco principales que conviene conocer, explica Cordero: 

    Apnea del sueño

    Este es un trastorno de las vías respiratorias y es muy común: se estima que 26 por ciento de los estadounidenses entre 30 y 70 años lo experimentan. Los signos incluyen:

  • roncar
  • buscar aire o dejar de respirar mientras duerme
  • sentir siempre sueño
  • no poder ver televisión porque te quedas dormido muy rápido
  • Hay dos tipos: apnea obstructiva del sueño (AOS), en la que las vías respiratorias colapsan debido a una obstrucción detrás de la lengua, y la apnea central del sueño (CSA), menos común, en la que el cerebro esencialmente detiene la respiración.

    El tratamiento implica el uso de una máquina CPAP, que ayuda a enviar una corriente de aire oxigenado a las vías respiratorias. 

    Insomnio

    Probablemente ya conozcas esta condición: es cuando no puedes dormir. Alrededor del 30 por ciento de los adultos estadounidenses son diagnosticados con insomnio, que puede ser crónico o transitorio. El tratamiento depende de la causa raíz.

    “Tenemos que profundizar y preguntar: ¿Qué está provocando esto?” dice Cordero. La mayoría de las veces se trata de ansiedad o un problema psicológico, en cuyo caso el tratamiento se dirige a ese trastorno, pero también pueden deberse a muchas otras cosas, como una mala higiene del sueño o problemas médicos subyacentes.

    Si todo lo demás falla, los médicos pueden recetar a los insomnes crónicos terapia cognitiva conductual (TCC) o farmacoterapia (medicamentos/hipnóticos).  

    Síndrome de piernas inquietas

    Más de 3 millones de personas en los Estados Unidos pueden experimentar el síndrome de piernas inquietas, que es cuando Tienes que mover las piernas antes de quedarte dormido. Se caracteriza por una sensación desagradable en las piernas que hace que las sacudas para aliviarlas. El tratamiento es medicación. 

    Trastorno de conducta del sueño REM

    Este raro trastorno, que afecta aproximadamente a la clase menos del 1 por ciento de los adultos está activo durante el sueño REM (etapa del sueño), cuando no debería estarlo. Podría ser un indicio de una futura enfermedad de Alzheimer o Parkinson. Para este trastorno, un neuroespecialista ayuda con el tratamiento. 

    Narcolepsia

    Este trastorno afecta entre 135.000 y 200.000 personas en Estados Unidos. Se caracteriza por quedarse dormido de forma inesperada y muchas veces de forma inapropiada, como durante conversaciones o reuniones de trabajo. Por esta razón, quienes lo tienen normalmente no pueden conducir. Se trata con una combinación de medicamentos y siestas prescritas. 

    El otro tipo de estudio del sueño

    También hay estudios del sueño en los que los investigadores estudian sus hábitos de sueño en una clínica durante la noche y luego publican sus hallazgos. 

    Para ese tipo de estudio, los científicos del sueño generalmente solicitan voluntarios en anuncios en periódicos, comerciales de televisión o de boca en boca, y luego los llevan a un laboratorio especial para realizar pruebas. Y aunque los estudios del sueño que usted realiza por su propia salud están bastante estandarizados, los que se realizan con fines de investigación varían mucho más. 

    Por lo general, se llevan a cabo en las mismas salas limpias que los bocadillos y los cables, pero también hay intercambio monetario. Cordero dice que ha oído hablar de voluntarios que ganan entre $20 y $3,000 simplemente por participar. 

    Muchos de los estudios de investigación se realizan simplemente para descubrir cómo es el sueño normal en términos de etapas y duración.

    Otros estudios pueden analizar el efecto del sueño sobre ciertas hormonas o los cambios fisiológicos que ocurren durante el sueño (en el ritmo cardíaco o la presión arterial, por ejemplo), o examinar problemas del sueño, como los anteriores, para poder comprenderlos mejor. 

    Aun así, otros estudios podrían analizar el resultado de ciertas intervenciones sobre el sueño, explica Al-Sharif, como el efecto del trabajo por turnos sobre el sueño, el efecto de medicamentos e hipnóticos, o incluso los hábitos de sueño en determinadas poblaciones. . 

    Sin embargo, no importa qué tipo de estudio del sueño estés realizando, es importante recordar que lo estás haciendo por una buena causa: un mejor sueño y, por lo tanto, una mejor salud general para todos.

    Después de todo, actuar a menudo conduce a respuestas, y las respuestas a menudo conducen a nuevos tratamientos, y los nuevos tratamientos conducen a un mejor sueño y un mejor bienestar mental.

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