ما هو ربط البوق؟

ربط قناة فالوب، والمعروف أيضًا بربط الأنابيب، هو نوع من العمليات الجراحية التي ستمنعك من الحمل على الإطلاق. إذا كنت تفكر في إجرائه، فمن المهم فهم الإجراء ومزاياه وعيوبه قبل اتخاذ القرار.

يشير مصطلح "البوق" إلى قناتي فالوب، ويعني "الربط" ربطها. . قناتا فالوب عبارة عن أنابيب رفيعة تربط كل من المبيضين بالرحم. وتسمى أيضًا أنابيب المبيض. إنها ممرات للبيض غير المخصب. في عملية ربط البوق، ستخضعين لعملية جراحية لقطع أو سد قناتي فالوب. بهذه الطريقة، لا يمكن للبويضات التي يطلقها المبيض في كل دورة أن تلتقي ويتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية.

توضيح ربط البوق

1800x1200_ get_your_tubes_tied_pros_cons_bigbead

ربط البوق هو وسيلة دائمة لتحديد النسل تتضمن إجراء عملية جراحية لقطع أو سد قناتي فالوب. (مصدر الصورة: Science Picture Co/Science Source)

ربط البوق عبارة عن عملية جراحية تسد الأنابيب بقطع صغير أو ربطة عنق أو مشبك أو شريط. بهذه الطريقة، لا تتمكن البويضات التي يتم إطلاقها من المبيضين من الوصول إلى الرحم لزراعتها. كما أنهم لا يستطيعون الالتقاء بالحيوانات المنوية ويتم تخصيبهم. ويسمى ربط البوق أيضًا بالتعقيم لأنه يجعل من المستحيل الحمل بسبب النشاط الجنسي. يستمر ربط قناة فالوب إلى الأبد.

ربط البوق مقابل استئصال البوق الثنائي

وتسمى عملية جراحية مماثلة تجعل من المستحيل الحمل أيضًا استئصال البوق الثنائي. أثناء عملية استئصال البوق، سيقوم الجراح بإخراج الأنبوب بالكامل أو جزء منه. الثنائية هي وسيلة لقول "كلا الجانبين". في استئصال البوق الثنائي، يقوم الجراح بإزالة كلا الأنبوبين. وهذا أمر مهم لأنه لا يزال بإمكان الأشخاص الحمل باستخدام أنبوب واحد فقط. عند إخراج كلا الأنبوبين، لن تتمكن البويضات من الوصول إلى الرحم أو الالتقاء بالحيوانات المنوية، ولن تتمكني من الحمل.

تتشابه عمليات استئصال البوق الثنائي وربط البوق، كما أن مخاطرهما متساوية تقريبًا. بعد إجراء أي من العمليتين الجراحيتين، من النادر أن يتم زرع البويضة المخصبة خارج الرحم (يُسمى أيضًا الحمل خارج الرحم). ومع ذلك، يعتقد بعض العلماء أن فرصة حدوث حمل خارج الرحم تكون أقل إذا خضعت لعملية استئصال البوق الثنائي مقارنةً بربط البوق.

السبب الرئيسي الذي يجعل بعض الأشخاص يختارون استئصال البوق الثنائي بدلاً من عملية استئصال البوق ربط البوق هو أن استئصال البوق الثنائي قد يجعلك أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض.

يحتوي الجزء العلوي من قناتي فالوب على "أصابع" صغيرة تسمى الخمل. عند الإباضة، تتموج الخملات لتلتقط البويضة وتوجهها إلى داخل الأنبوب. يعتقد العلماء الآن أن بعض سرطانات المبيض تبدأ كأورام صغيرة تطفو في قناة فالوب. عندما "تموج" الخملات، تنتقل هذه الخلايا إلى المبيض، حيث تبدأ في النمو لتصبح سرطانًا. يؤدي إخراج الأنابيب إلى منعها من تمرير الخلايا السرطانية إلى المبيضين.

يعتقد العلماء أن ربط البوق يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض، ولكنه ليس مفيدًا مثل استئصال البوق الثنائي. إن استئصال المبيضين يمنع الإصابة بسرطان المبيض، ولكن يمكن أن يكون له الكثير من الآثار الجانبية لأن المبيضين يصنعان هرمونات تؤثر على العديد من جوانب صحتك. عادةً لا يكون لاستئصال البوق الثنائي العديد من الآثار الجانبية.

يعتبر كل من ربط البوق واستئصال البوق ثنائيًا إجراءً دائمًا، ويجب على الأشخاص الذين يخضعون لهذه العمليات الجراحية التأكد من عدم رغبتهم في الحمل مرة أخرى على الإطلاق. في بعض الأحيان، يمكن للأطباء محاولة التراجع عن ربط البوق عن طريق خياطة الأنبوب معًا مرة أخرى، ولكن لا توجد طريقة لمحاولة التراجع عن استئصال البوق الثنائي.

سواء كان هناك ربط أنبوبي أو إن استئصال البوق الثنائي هو قرار شخصي. قد يعتمد ما تختاره على التأمين الخاص بك وما يغطيه، والتكلفة، والآثار الجانبية، بالإضافة إلى حالتك الطبية وأهدافك. يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية في التفكير في الجراحة المناسبة لك.

إنه دائم. يعد هذا إضافة كبيرة إذا كنت لا ترغب في إنجاب أطفال أو لا ترغب في إنجاب المزيد من الأطفال.

إنه ناجح . فقط حوالي 1 من كل 200 من اللاتي خضعن لربط البوق يصبحن حوامل. وهذا أقل من 1%.

لا يؤثر على هرموناتك. لن يغير الدورة الشهرية أو يسبب انقطاع الطمث. ولا يسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها حبوب منع الحمل، مثل تقلب المزاج، أو زيادة الوزن، أو الصداع، أو تلك التي يسببها اللولب أحيانًا، مثل التشنجات، أو زيادة الدورة الشهرية، أو ظهور بقع الدم.

لست بحاجة إلى أن تتذكر القيام بأي شيء. ليس عليك وضع الحجاب الحاجز، أو تناول حبوب منع الحمل، أو استخدام الواقي الذكري، أو حساب الأيام في التقويم لتجنب الحمل. قد يجعلك ذلك تشعر براحة أكبر بشأن الجنس.

قد يقلل من فرص الإصابة بسرطان المبيض. العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب حدوث ذلك، ولكن الأبحاث أظهرت أن ربط البوق يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالات الإصابة بهذا النوع من السرطان.

إذا كان الحمل يشكل خطرًا على صحتك، أو إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا باضطراب وراثي قد يكون من الخطر نقله إلى طفل، فقد يكون ربط البوق مناسبًا لك.

إنه دائم. على الرغم من إمكانية عكسه في بعض الأحيان عن طريق الجراحة، إلا أن هذا ليس ممكنًا دائمًا. فقط حوالي نصف أولئك الذين لديهم انعكاس قادرون على الحمل. ما لم تكن متأكدًا من أنك لن ترغبي في الحمل أبدًا، فإن ربط البوق ليس مناسبًا لك.

في بعض الحالات، من الممكن عكس ربط البوق. ولكنها عملية جراحية كبرى تتطلب قضاء يومين في المستشفى.

هناك احتمال كبير أنك قد لا تتمكن من عكس ذلك. يعتمد ذلك على الطريقة المستخدمة لربط البوق، ومتى تم إجراؤه، وما إذا كانت الأنابيب لديك متضررة جدًا بحيث لا يمكن التراجع عنها.

يؤدي عكس ربط البوق إلى زيادة فرص إصابتك بالتهاب خارج الرحم. الحمل.

لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا. ستحتاج إلى استخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

الحمل. إنه أمر نادر، لكن ربط البوق قد يفشل. إذا لم تكن أنابيبك مغلقة تمامًا، فمن الممكن أن تحملي.

قد يؤدي ذلك إلى الحمل خارج الرحم. إذا حملت، فمن المرجح أن يكون لديك هذا النوع من الحمل، والذي يحدث في مكان آخر غير الرحم، وعادةً في إحدى قناتي فالوب. أنابيب. قد يؤدي الحمل خارج الرحم إلى انفجار الأنبوب. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد. ستحتاج إلى عملية جراحية على الفور لإصلاح المشكلة.

هناك مخاطر للجراحة. المشاكل نادرة جدًا، ولكن هذا النوع من الجراحة يمكن أن يسبب نزيفًا أو يلحق الضرر بالأمعاء والمثانة. أو الأوعية الدموية الرئيسية.

بعد ربط قناة فالوب، قد يكون لديك انخفاض سريع في هرمونات الاستروجين والبروجستيرون. غالبًا ما يتم مناقشة إمكانية حدوث ذلك، ولكن يشار إليها باسم متلازمة ما بعد ربط البوق(PTLS). تشبه الأعراض إلى حد كبير انقطاع الطمث: الهبات الساخنة، التعرق الليلي، جفاف المهبل، وتقلب المزاج، وصعوبة النوم، وانخفاض الدافع الجنسي، وعدم انتظام الدورة الشهرية. أو قد تكون دورتك الشهرية غزيرة ومؤلمة.

إجراء ربط قناة فالوب يعد هذا قرارًا كبيرًا لأنه يعني أنك لن تتمكني أبدًا من الحمل بسبب النشاط الجنسي مرة أخرى. أولاً، سيتحدث معك طبيبك أو ممرضتك أو مستشارك للتأكد من فهمك لكيفية تأثير الإجراء عليك، الآن وفي المستقبل. في كثير من الأحيان، سيطرحون عليك بعض الأسئلة للتأكد من أن لا أحد يجبرك على ربط الأنابيب. وسيقومون أيضًا بشرح العملية ومخاطرها وطريقة التعافي، والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكم.

يمكنك اختيار إجراء ربط الأنابيب في أي وقت. يقرر بعض الأشخاص إجراء ربط الأنابيب أثناء الولادة القيصرية أو إجراء الإجهاض، أو عند إجراء عملية جراحية أخرى في نفس المنطقة من الجسم. يمكنك أيضًا إجراء ربط الأنابيب مباشرة بعد الإجهاض أو الولادة. إذا قررت إجراء العملية بعد الولادة، فيجب أن تقوم بها في الأسبوع الأول بعد ولادة طفلك. بعد ذلك، من الأفضل أن تمنح نفسك بعض الوقت للتعافي منذ الولادة قبل ربط الأنابيب.

اعتمادًا على ما إذا كنت ستخضع فقط لربط الأنابيب، يمكنك إجراء عملية جراحية أخرى في نفس الوقت. أو عند الولادة، قد تتم العملية في مستشفى أو في عيادة جراحية خارجية. هناك عدة أنواع مختلفة من إجراءات ربط البوق:

ربط البوق بالمنظار

يستخدم هذا النوع من الجراحة شقوقًا صغيرة جدًا لتقصير وقت التعافي وتقليل خطر الإصابة بالعدوى . يمكن أن يحدث ذلك في المستشفى أو العيادة الخارجية.

أولاً، ستحصل على حقنة وريدية تحتوي على دواء ليجعلك تشعر بالاسترخاء. ستحصل إما على دواء يجعلك "تنام" (تخدير) أو جرعة من دواء مخدر في ظهرك أو بطنك. بمجرد أن لا تشعر بأي شيء، سيقوم طبيبك بإجراء قطع صغير بالقرب من زر البطن. بعد ذلك، سوف يملأون بطنك بالغاز لتسهيل الرؤية، ويمررون كاميرا صغيرة تسمى منظار البطن من خلال القطع. 

بعد ذلك، سيقوم طبيبك بإجراء قطع صغير آخر بالقرب من عظمة العانة، حول مكان بدء شعرك، للوصول إلى قناتي فالوب. سيقومون إما بوضع شريط صغير أو مشبك حول كل أنبوب لإغلاقه أو استخدام تيار كهربائي لإغلاقه. ستحصل على بضع غرز لإغلاق الجروح. وتستغرق عملية ربط البوق بالمنظار بالكامل حوالي نصف ساعة.

بعد الجراحة، سوف يراقبونك لبضع ساعات للتأكد من أنك بخير. يمكن للأشخاص عادةً العودة إلى منازلهم بعد حوالي 4 ساعات من ربط البوق بالمنظار. يستغرق هذا النوع من الإجراءات وقتًا أقل للشفاء لأن الجروح صغيرة جدًا.

نادرًا ما يحدث شيء ما أثناء ربط البوق بالمنظار، مما يدفع الأطباء إلى التحول إلى فتح البطن، حيث إجراء تخفيضات أكبر. ويحدث هذا لأقل من 1 من كل 100 شخص ممن أجروا عمليات ربط البوق بالمنظار.

فتح البطن

فتح البطن هو نوع أكثر كثافة من ربط البوق من ربط البوق بالمنظار. ويتم ذلك عادةً عندما يتم ربط الأنابيب في نفس الوقت الذي تتم فيه الولادة بعملية قيصرية (عملية قيصرية).

مع هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بإجراء قطع أكبر في بطنك، يبلغ طوله عادة حوالي 2-5 بوصات. بعد ذلك، سيلتقطون الرحم والأنابيب من خلال هذا القطع، ويستخدمون حلقة أو مشبكًا لربط الأنابيب مغلقة. أثناء الولادة القيصرية، قام طبيبك بالفعل بقطع بطنك والتقاط الرحم لولادة طفلك. سيستخدمون نفس القطع للوصول إلى قناتي فالوب لربط البوق.

بمجرد إغلاق قناتي فالوب، سيقوم الطبيب بخياطة الجروح لإغلاقها. يتعين على معظم الأشخاص البقاء في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين بعد إجراء عملية فتح البطن. إذا كنت قد أنجبت للتو طفلاً بعملية قيصرية، فمن المحتمل أنك ستقيمين بالفعل في المستشفى لبضع ليالٍ. نظرًا لأن إجراء فتح البطن هو عملية جراحية أكبر من ربط البوق بالمنظار، فسوف يستغرق وقتًا أطول للشفاء، عادةً بضعة أسابيع.

ربط البوق بفتح البطن المصغر

يسمى هذا النوع من جراحة ربط البوق أيضًا بالجراحة المصغرة. يتم ذلك غالبًا إذا قررت إجراء ربط الأنابيب مباشرة بعد الولادة. إذا كان لديك عملية قيصرية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء فتح البطن أثناء ولادتك، حيث سيتم بالفعل قطع بطنك لولادة طفلك. لكن إذا ولدتِ عن طريق المهبل، فيمكنك إجراء عملية جراحية صغيرة بعد ولادة طفلك.

في هذه الجراحة، ستحصلين على حقنة فوق الجافية أو حقنة في العمود الفقري - وذلك عندما يضع الطبيب دواءً مخدرًا مباشرة في عمودك الفقري حتى لا تشعري بأي شيء من بطنك إلى أسفل. بعض الناس يحصلون على الجافية أثناء المخاض للمساعدة في تخفيف آلام الولادة. إذا خضعت لتخدير فوق الجافية أثناء ولادتك، فمن المحتمل أن يتركوه ويجريوا ربط البوق بينما لا تزالين مخدرة.

بسبب مقدار نمو الرحم عندما تكونين أثناء الحمل، يكون الرحم والأنابيب بالقرب من زر البطن بعد الولادة مباشرة. سيقوم الطبيب بإجراء قطع بالقرب من زر البطن ويخرج الأنابيب من خلال القطع. بعد ذلك، سيقومون بخياطة الأنابيب وإغلاقها، ثم إعادة الأنابيب إلى مكانها وخياطة القطع.

إذا خضعت لعملية جراحية لربط البوق في حضن مصغر ولم تكوني حاملاً مؤخرًا، فستستمرين في الحصول على حقنة فوق الجافية أو حقنة العمود الفقري حتى لا تشعري بأي شيء. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بإجراء قطع في أسفل بطنك بالقرب من عظمة العانة، حول مكان بدء شعرك. قد يربطون الأنابيب لديك بخياطة أو حلقة أو مشبك.

التعقيم بمنظار الرحم

في الماضي، كان التعقيم بمنظار الرحم خيارًا آخر لربط الأنابيب. وكان يطلق عليه أيضًا Essure أو Adiana. من أجل التعقيم بمنظار الرحم، يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع ملف معدني صغير مصمم خصيصًا داخل كل أنبوب. مع مرور الوقت، قد يؤدي المعدن إلى تهيج الجزء الداخلي من الأنبوب ويتسبب في تراكم الأنسجة الندبية. وبعد حوالي 3 أشهر، سيكون هناك الكثير من الأنسجة الندبية بحيث يتم انسداد الأنبوب تمامًا.

إن أكبر ميزة للتعقيم بمنظار الرحم هي أنه يمكنه إغلاق الأنابيب بدون جراحة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع الملف المعدني مباشرة في أنبوبك عن طريق المرور عبر المهبل. يمكن إجراء العملية مباشرة في عيادة الطبيب أو العيادة. لم تكن هناك أي جروح في جسمك ولم تكن بحاجة إلى النوم.

لسوء الحظ، كانت هناك آثار جانبية ناجمة عن التعقيم بمنظار الرحم أكثر مما توقع الأطباء. يعاني بعض الأشخاص من نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية، ويحتاج البعض الآخر إلى إجراء ربط أنابيب منتظم لأن عملية التعقيم بمنظار الرحم لم تنجح. لهذه الأسباب، لم يكن التعقيم بمنظار الرحم متاحًا في الولايات المتحدة منذ عام 2019 وفي أوروبا منذ عام 2017.

في الولايات المتحدة، تتراوح تكلفة جراحة ربط البوق عادةً من 0 دولار إلى 5000 دولار أو أعلى. إحدى الفوائد الرئيسية لهذا الإجراء هي أنك لن تضطر إلى دفع ثمن أنواع أخرى من وسائل منع الحمل.

يتطلب قانون الرعاية الميسرة أن تغطي معظم خطط التأمين بعض أو كل تكاليف تحديد النسل، بما في ذلك ربط البوق. ولكن ما سيتعين عليك دفعه يعتمد على عوامل مثل المكان الذي تعيش فيه، ونوع الجراحة التي ستجريها، وطبيبك، والتغطية التأمينية الخاصة بك.

إذا كنت حاملاً، فقد تختارين إجراء ذلك ربط الأنابيب أثناء عملية الولادة. ولكن قد يكون لديك رسوم إضافية بالإضافة إلى ما ستدفعه بالفعل مقابل الولادة.

هذا الإجراء مجاني لمعظم الأشخاص المشتركين في برنامج Medicaid. ولكن إذا كان لديك هذا التأمين الصحي الذي تديره الدولة للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، فيجب عليك التحقق منهم مسبقًا لمعرفة ما إذا كان سيتعين عليك دفع أي شيء. 

يمكن أن تساعدك إدارة الصحة المحلية (أو إدارة الخدمات الصحية) في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicaid أو غيرها من خدمات تنظيم الأسرة المجانية أو منخفضة التكلفة في منطقتك. تشمل الموارد الأخرى:

  • موقع المركز الوطني لقانون المرأة
  • محلي عيادات تنظيم الأسرة
  • عيادات الصحة الجنسية والإنجابية المحلية
  •  

    سوف يستغرق وقت التعافي بعد ربط الأنابيب وقتًا طويلاً تعتمد على نوع الإجراء الذي قمت به. نظرًا لأن ربط البوق بالمنظار ليس عملية جراحية كبرى، فإنه يستغرق وقتًا أقل للتعافي ويمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى منازلهم بعد ساعات قليلة. يعود معظم الأشخاص إلى روتين حياتهم المعتاد بعد أيام قليلة من ربط البوق بالمنظار. 

    إذا خضعت لعملية فتح البطن أو اللفة المصغرة، فسيحتاج جسمك إلى مزيد من الوقت للتعافي من هذه العمليات الجراحية، عادةً بضعة أسابيع. قد تحتاجين إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين بعد إجراء عملية فتح البطن أو إجراء حضن صغير، خاصة إذا كنت قد ولدت للتو. إذا تم ربط الأنابيب في نفس وقت الولادة القيصرية، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 أسابيع للتحسن. 

    مباشرة بعد ربط قناة فالوب، قد تشعرين بألم أو تشنجات في بطنك ونزيف مهبلي خفيف، أو تشعرين بالتعب الشديد أو الغثيان أو الدوار.

    قد تصبح مواقع الشقوق (حيث تم إجراء الجروح) غير مريحة أو متهيجة، وقد يخرج دم أو صديد. أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كانت جروحك تنزف بدرجة كافية لتتخلل الضمادات، أو كانت رائحتها كريهة. إذا خضعت للتخدير العام (أي تم وضعك في وضع النوم بالكامل) واستخدم الفريق الجراحي أنبوب التنفس أثناء وجودك بالخارج، فقد تكون مصابًا بالتهاب في الحلق. سيتأكد طبيبك أو ممرضتك من أنك تعرف كيفية التعامل مع أي ألم قبل العودة إلى المنزل.

    إذا كنت ستخضع لعملية جراحية بالمنظار، فسيقوم طبيبك بملء بطنك بالغاز لتسهيل الأمر انظر ماذا يفعلون. قد يجعلك هذا الغاز تشعر بالانتفاخ أو يسبب ألمًا في البطن أو الكتف أو الرقبة أو الصدر. من المفترض أن يختفي هذا خلال أول 1-3 أيام، وقد يكون من المفيد المشي أو استخدام وسادة التدفئة أو الاستحمام بماء ساخن.

    اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تنتظرها بعد ربط البوق للاستحمام. انتظر أسبوعين على الأقل للاستحمام أو السباحة حتى تشفى جروحك تمامًا. لا تفرك أو تفرك جروحك لمدة أسبوع على الأقل، ثم جفف بشرتك بعناية بعد الاستحمام. يجب عليك الانتظار لمدة يوم على الأقل بعد الجراحة لتتمكن من القيادة أو شرب الكحول.

    إذا كنت قد أجريت عملية ربط البوق بالمنظار، فيجب ألا ترفع أي شيء ثقيل لمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين على الأقل. . إذا خضعت لعملية فتح البطن أو الحضن المصغر، فقد تحتاج إلى الانتظار لمدة 4 أسابيع على الأقل لرفع أي شيء أثقل من الطفل.

    تأكد من طرح أي أسئلة لديك على طبيبك حول ما يمكن توقعه أثناء فترة التعافي والمدة التي قد تستغرقها.

    متى يمكنني ممارسة الجنس بعد ربط البوق؟>

    يجب أن تكون قادرًا على ممارسة الجنس بعد أسبوع من ربط قناة فالوب. سيؤكد لك طبيبك متى يمكنك البدء في ممارسة الجنس مرة أخرى، وإذا كان هناك أي نوع من النشاط الجنسي يجب عليك تجنبه في البداية.

    سيعتمد هذا على نوع الجراحة التي أجريتها وما إذا كنت قد أنجبت للتو. . لا تحتاجين إلى استخدام وسيلة احتياطية لتحديد النسل بعد الإجراء، ولكنها لن تحميك من الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs). سيساعد استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

    كما هو الحال مع أي إجراء، يمكن أن يكون لربط البوق بعض المخاطر. وهي تشمل:

  • النزيف
  • العدوى
  • تلف الأعضاء الأخرى أو الأوعية الدموية الرئيسية
  • الآثار الجانبية الناجمة عن التخدير
  • بويضة مخصبة تنغرس خارج الرحم (الحمل خارج الرحم)
  • اتصل بطبيبك إذا لاحظت ذلك أي من هذه المشاكل بعد الإجراء:

  • درجة حرارة أعلى من 100.4 فهرنهايت
  • الإغماء
  • القيء أو الغثيان
  • احمرار أو تورم حول الجسم الجرح
  • ألم شديد لا يزول
  • نزيف خلال الضمادة
  • إفرازات ذات رائحة كريهة من الجرح
  • مباشرة بعد ربط قناة فالوب، قد تعاني من بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالجراحة، مثل:

  • الألم أو تشنجات في البطن أو الحوض
  • نزيف من المهبل
  • الشعور متعب جدًا أو ضعيف أو يشعر بالدوار أو الإغماء
  • الانزعاج أو التهيج أو التورم في مكان إجراء القطع (موقع الشق)
  • عدوى في الجروح أو الغرز أو الأنابيب أو الأنسجة المحيطة بها
  • يمكن أيضًا أن تكون هناك عدوى طويلة الأمد الآثار الجانبية لربط الأنابيب. وتشمل هذه ما يلي:

  • فترات شهرية أكثر غزارة وأقل انتظامًا أو أكثر إيلامًا، على الرغم من أنه من الشائع أن تصبح الدورة الشهرية أخف مع تقلصات أقل

  • متلازمة ما بعد ربط البوق (PTLS)
  • ستكون لديك أيضًا ندوب من ربط البوق. إذا خضعت لعملية بالمنظار، ستكون ندوبك صغيرة جدًا. إذا خضعت لعملية فتح البطن أو اللفة المصغرة، فإن ندوبك الناتجة عن ربط البوق ستكون أكبر. سيخبرك طبيبك عن كيفية الاعتناء بالجروح (موقع الشق الجراحي) حتى تشفى ندوبك بشكل جيد.

    متلازمة ما بعد ربط البوق

    بعد ربط قناة فالوب، يعاني بعض الأشخاص من انخفاض سريع في هرموني الاستروجين والبروجستيرون. تسمى هذه الحالة متلازمة ما بعد ربط البوق (PTLS). تشمل هذه المشاكل فترات أكثر غزارة أو إيلامًا من ذي قبل، ونزيف من الرحم أو المهبل عندما لا تكون لديك الدورة الشهرية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والدورة الشهرية، وألم في الظهر أو الحوض، والألم أثناء ممارسة الجنس، والصداع.

    < p dir="ltr">إذا كنتِ مصابة بـ PTLS، فقد يكون لديك أيضًا أعراض تشبه أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة، أو التعرق الليلي، أو قلة البلل في المهبل، أو تقلب المزاج، أو صعوبة النوم، أو تغيرات في الدافع الجنسي. يعتقد بعض العلماء أن هذا له علاقة بانخفاض مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون بعد ربط قناة فالوب.

    حتى الآن، لم يلاحظ العلماء أن هذه المشكلات تحدث في كثير من الأحيان للأشخاص الذين تم ربط أنابيبهم، مقارنة بالأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل بعد ربط الأنابيب. يمكنهم إجراء اختبارات لمعرفة حالتك وعلاج الأعراض التي تعاني منها.

    ربط البوق آمن بشكل عام، ولكن من المهم معرفة المخاطر والمضاعفات؛ يعاني أقل من شخصين من كل 100 شخص من مضاعفات. تعتمد فرص حدوث مضاعفات على أشياء كثيرة بما في ذلك نوع الإجراء الذي ستجريه؛ ما إذا كنت قد خضعت للجراحة كجزء من الولادة؛ إذا كنتِ مصابة بمرض السكري، أو التهاب بطانة الرحم، أو مرض التهاب الحوض. وإذا كنت قد أجريت عمليات جراحية أخرى في نفس المنطقة من قبل. تشمل المضاعفات المحتملة بعد ربط الأنابيب ما يلي:

    العدوى. يمكن أن تصاب بالعدوى في المكان الذي قطع فيه الطبيب جلدك، أو غرزك، أو أنابيبك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات العدوى. وتشمل هذه الإصابة بالحمى، أو التورم، أو الاحمرار، أو الطفح الجلدي بالقرب من جروحك الناتجة عن الجراحة، أو خروج دم من المهبل برائحة مختلفة عن الدورة الشهرية، أو إفرازات ذات رائحة كريهة، أو قشعريرة، أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء.

    رد الفعل تجاه التخدير. في أي وقت تخضع فيه لعملية جراحية، من الممكن أن يكون لديك رد فعل سيئ تجاه الدواء الذي يستخدمونه ليساعدك على النوم.

    تلف الأعضاء الأخرى. إنه أمر نادر الحدوث، ولكن قد ينتهي بك الأمر إلى إصابة الأنسجة أو الأعضاء المحيطة بالأنابيب، بما في ذلك الرحم أو المثانة أو الأمعاء (الأمعاء). إذا استخدم طبيبك تيارًا كهربائيًا لإغلاق الأنابيب، فقد تصاب بحروق في الجلد أو الأعضاء أو الأنسجة القريبة.

    ألم في البطن أو الحوض. هذا الألم قد يستمر حتى بعد الشفاء من ربط البوق.

    الندم. إن ربط الأنابيب هو قرار دائم. قد يتم ربط الأنابيب لدى بعض الأشخاص ثم يقررون لاحقًا أنهم يريدون الحمل بعد كل شيء. في إحدى الدراسات، كان ما يزيد قليلاً عن 1 من كل 10 أشخاص ممن قاموا بربط الأنابيب يتمنون لو لم يحدث ذلك لاحقًا. كان الأشخاص الذين شعروا بالضغط أثناء إجراء الجراحة أكثر عرضة للندم عليها. إذا غيرت رأيك لاحقًا، فمن الممكن أحيانًا إجراء عملية جراحية لمحاولة فك الانسداد أو إعادة توصيل الأنابيب، أو يمكنك محاولة إنجاب طفل باستخدام التخصيب في المختبر (IVF). ومع ذلك، لا تعمل هذه الخيارات إلا في نصف الوقت تقريبًا، وقد تكون باهظة الثمن.

    إنه أمر نادر الحدوث، لكن في بعض الأحيان لا تؤدي الجراحة إلى سد الأنابيب بشكل كامل. وفي حالات نادرة، يمكن أن تنمو الأنابيب معًا مرة أخرى. إذا حدث ذلك، فمن الممكن أن تصبحي حاملًا، لأن البويضة قد تتمكن من العبور وتلتقي بالحيوانات المنوية.

    إذا أصبحت حاملاً بعد إجراء ربط البوق، فمن المرجح أن يكون لديك حمل خارج الرحم، عندما تنغرس البويضة المخصبة في مكان آخر غير داخل الرحم. يمكن أن تؤذي البويضة جسمك أثناء نموها، وإذا كانت في الأنبوب الخاص بك، فقد ينفجر الأنبوب. هذه حالة طبية طارئة.

    إذا كنت قد قمت بربط الأنابيب وكنت نشطًا جنسيًا مع أشخاص يصنعون الحيوانات المنوية، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان لديك أي علامات الحمل خارج الرحم. وتشمل هذه أعراض الحمل مثل غثيان الصباح، والنزيف من المهبل عندما لا تأتيك الدورة الشهرية، والألم الشديد في جانب واحد من البطن أو في كتف واحد.

    لديك أكثر من احتمال عندما يتعلق الأمر بوسائل منع الحمل، لذلك من المهم الموازنة بين إيجابيات وسلبيات جميع خيارات تحديد النسل. ما يصل إلى 20% من أولئك الذين خضعوا لربط البوق يتمنون في النهاية عدم القيام بذلك، وخاصة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

    هناك العديد من الطرق لمنع الحمل، بما في ذلك تتبع الإباضة وعدم ممارسة الجنس دون وقاية عند معرفة الحيوانات المنوية. يمكن تخصيب البويضة. لكن طريقة التوعية بالخصوبة هذه ليست موثوقة مثل الأشكال الأخرى لتحديد النسل. 

     يمكن أن تمنع الطرق العازلة الحمل، ويمكن لبعضها أن يقلل من فرص إصابتك بالأمراض المنقولة جنسيًا. وهي تشمل: 

  • الواقي الذكري
  • الحجاب الحاجز
  • غطاء عنق الرحم
  • مبيد النطاف
  • تعد الخيارات الهرمونية (التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين أو البروجستين فقط) أكثر فعالية من الطرق العازلة وتشمل:

  • الحبوب التي تتناولها في نفس الوقت كل يوم
  • اللصقة التي تستبدلها أسبوعيًا
  • تستبدلين الحلقة المهبلية مرة واحدة شهريًا
  • تحصلين على حقنة كل 3 أشهر
  • إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تريد شيئًا دائمًا ولكنك لا تزال تريد خيارًا فعالاً لا يمكنك العبث به، ففكر في هذه الخيارات طويلة المدى لتحديد النسل:

    اللولب. الجهاز داخل الرحم هو نوع من وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول (LARC). يقوم طبيبك بوضع هذا الجهاز البلاستيكي الصغير على شكل حرف T داخل الرحم. يمكن أن يبقى في مكانه لمدة تتراوح من 3 إلى 10 سنوات، اعتمادًا على النوع الذي تحصل عليه. تعتبر اللولب الرحمي فعالة بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل وهي الشكل الأكثر فعالية لتحديد النسل خارج الطرق الجراحية مثل ربط البوق.

    خيارات اللولب الهرموني المتاحة في الولايات المتحدة ومدة استمرارها:

  • ميرينا: حتى 8 سنوات
  • ليليتا: حتى 8 سنوات
  • Kyleena: حتى 5 سنوات
  • Skyla: حتى 3 سنوات
  • لا يحتوي اللولب النحاسي (ParaGard) على هرمونات. يمنع الحمل لأن النحاس يثير استجابة مناعية تجعل الرحم غير آمن للحيوانات المنوية والبويضات. ويمكنك استخدامه لمنع الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات.

    يجب على أخصائي الصحة تركيب اللولب (IUD) الخاص بك وإخراجه، ولكن يمكنك أن تطلب إزالته في أي وقت. ليس عليك انتظار تاريخ الانتهاء.

    الزرع. هذا نوع آخر من LARC. يضع طبيبك قضيبًا بلاستيكيًا بحجم عود الثقاب تقريبًا تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك. فهو يطلق جرعة ثابتة من هرمون البروجستين ويمكن أن يبقى في مكانه لمدة تصل إلى 3 سنوات، ولكن يمكنك إزالته وقتما تشاء.

    استئصال الأسهر. هذا نوع من وسائل تحديد النسل للرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة. أثناء هذا الإجراء، يقوم الطبيب بقطع وإغلاق الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي. إن عملية قطع القناة الدافقة هي عملية جراحية طفيفة التوغل، مما يجعلها إجراء أكثر أمانًا من ربط البوق. إذا قرر شريكك الحصول على واحدة، فيمكنه الحصول عليها أثناء استيقاظه.

     

     

     

    وتسمى أيضًا جراحة ربط الأنابيب بربط الأنابيب، وهي طريقة آمنة بشكل عام للتأكد من عدم الحمل أبدًا. هناك أنواع مختلفة من عمليات ربط البوق التي يمكنك اختيارها، ولكنها جميعها تسد الأنابيب التي تنقل البويضات من المبيضين إلى الرحم، بحيث لا تتمكن البويضات من الالتقاء بالحيوانات المنوية ويتم تخصيبها. إذا كنت متأكدة من أنك لا ترغبين في الحمل على الإطلاق، فقد يكون ربط الأنابيب خيارًا آمنًا وموثوقًا لتحديد النسل بالنسبة لك.

    هل لا تزال تأتيك الدورة الشهرية بعد ربط البوق؟

    نعم، ستستمر دورتك الشهرية بعد ربط قناة فالوب. سيستمر المبيضان في إطلاق بويضة (الإباضة) وسيستمر الرحم في بناء بطانة ويتخلص منها عندما تأتي دورتك الشهرية. لن تتمكن البويضة من الوصول إلى الرحم أو الالتقاء بالحيوانات المنوية.

    يلاحظ العديد من الأشخاص حدوث نزيف أو نزيف من المهبل لمدة شهر تقريبًا بعد الجراحة. قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع حتى تعود الدورة الشهرية. قد تكون دورتك الشهرية الأولى بعد ربط الأنابيب أكثر غزارة أو إيلامًا من المعتاد.

    إذا خضعت لجراحة ربط البوق في نفس وقت إنجاب طفل أو إجهاض أو إجهاض، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تعود دورتك الشهرية إلى انتظامها مرة أخرى. خاصة إذا كنتِ مرضعة، فقد لا تعود الدورة الشهرية على الفور. يرتبط هذا بكيفية تغير الهرمونات بعد الحمل وربما لا يتأثر بربط البوق.

    ما مدى ألم ربط البوق؟

    يجب ألا تشعر بأي ألم على الإطلاق أثناء عملية ربط البوق نفسها. إما أن تكون "نائمًا" تمامًا بسبب التخدير العام، أو ستحصل على دواء مخدر. إذا كان لديك إجراء مصغر، فمن المحتمل أن يكون لديك فوق الجافية أو العمود الفقري - وهذا عندما يتم وضع الدواء المخدر مباشرة في العمود الفقري الخاص بك بحيث لا يمكنك أن تشعر بأي شيء. 

    عندما ينتهي مفعول الدواء المخدر، قد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم. سيعتمد هذا على نوع جراحة ربط البوق التي خضعت لها وعلى جسمك وما إذا كنت تتعافين أيضًا من الولادة. إذا خضعت لعملية ربط البوق بالمنظار، فقد تعاني من بعض الانتفاخ بسبب الغاز الذي يتم إدخاله لتسهيل رؤية أعضائك. قد تشعر أيضًا ببعض الألم في بطنك أو كتفك أثناء تفكك الغاز. قد تشعر بأن جروحك (شقوقك) مؤلمة أو متهيجة، أو قد تشعر بألم أو تشنج في بطنك. يقول بعض الناس أن هذا الألم يشبه تشنجات الدورة الشهرية.

    سيتحدث إليك طبيبك أو ممرضتك قبل العودة إلى المنزل حول كيفية التعامل مع أي ألم أثناء التعافي. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من الألم بعد أيام قليلة من الجراحة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في بطنك ولا يختفي بعد 12 ساعة أو يزداد سوءًا.

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية