Was ist eine Tubenligatur?

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Die Tubenligatur, auch Tubenunterbindung genannt, ist eine Art chirurgischer Eingriff, der verhindert, dass Sie jemals schwanger werden können. Wenn Sie darüber nachdenken, es durchführen zu lassen, ist es wichtig, das Verfahren und seine Vor- und Nachteile zu verstehen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

„Tubal“ bezieht sich auf Ihre Eileiter und „Ligation“ bedeutet abbinden . Eileiter sind dünne Röhren, die jeden Ihrer Eierstöcke mit Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter) verbinden. Sie werden auch Eierstockröhren genannt. Sie sind Durchgänge für unbefruchtete Eier. Bei einer Tubenligatur müssen Sie sich einer Operation unterziehen, bei der Ihre Eileiter durchtrennt oder blockiert werden. Auf diese Weise können sich die von Ihrem Eierstock in jedem Zyklus freigesetzten Eizellen nicht mit Spermien treffen und befruchtet werden.

Illustration der Tubenligatur.

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Die Tubenligatur ist eine dauerhafte Methode der Empfängnisverhütung, bei der Ihre Eileiter operativ durchtrennt oder blockiert werden. (Bildnachweis: Science Picture Co/Science Source)

Die Tubenligatur ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Tuben mit einem kleinen Schnitt, einem Band, einer Klemme oder einem Band blockiert werden. Auf diese Weise können aus Ihren Eierstöcken freigesetzte Eizellen nicht zur Einnistung in Ihre Gebärmutter gelangen. Sie können auch nicht auf Spermien treffen und befruchtet werden. Die Tubenligatur wird auch Sterilisation genannt, da sie es unmöglich macht, durch sexuelle Aktivität schwanger zu werden. Die Tubenligatur dauert ewig.

Tubenligatur vs. bilaterale Salpingektomie

Eine ähnliche Operation, die es ebenfalls unmöglich macht, schwanger zu werden, wird bilaterale Salpingektomie genannt. Bei einer Salpingektomie entfernt Ihr Chirurg Ihren Schlauch ganz oder teilweise. Bilateral ist eine Art, „beide Seiten“ zu sagen. Bei einer bilateralen Salpingektomie entfernt ein Chirurg beide Schläuche. Dies ist wichtig, da Menschen auch mit nur einer Sonde schwanger werden können. Wenn beide Eileiter entfernt werden, können Ihre Eizellen nicht in Ihre Gebärmutter gelangen oder mit den Spermien in Kontakt kommen, und Sie können nicht schwanger werden.

Die Verfahren für die bilaterale Salpingektomie und Tubenligatur sind ähnlich und auch ihre Risiken sind ungefähr gleich. Nach beiden Operationen kommt es selten vor, dass sich eine befruchtete Eizelle außerhalb Ihrer Gebärmutter einnistet (auch Eileiterschwangerschaft genannt). Einige Wissenschaftler glauben jedoch, dass die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft bei einer bilateralen Salpingektomie geringer ist als bei einer Tubenligatur.

Der Hauptgrund, warum manche Menschen eine bilaterale Salpingektomie einer vorziehen Tubenligatur besteht darin, dass eine bilaterale Salpingektomie das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, verringern könnte.

Auf der Oberseite Ihrer Eileiter befinden sich kleine „Finger“, sogenannte Fimbrien. Beim Eisprung bewegen sich die Fimbrien, um die Eizelle zu „fangen“ und in die Röhre zu leiten. Wissenschaftler gehen mittlerweile davon aus, dass einige Eierstockkrebsarten als winzige Tumore entstehen, die in den Eileitern schwimmen. Wenn die Fimbrien „winken“, werden diese Zellen zum Eierstock weitergeleitet, wo sie beginnen, sich zu Krebs zu entwickeln. Das Herausnehmen Ihrer Eileiter verhindert, dass Krebszellen auf Ihre Eierstöcke gelangen.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Tubenunterbindung auch das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, verringert, sie ist jedoch nicht so hilfreich wie eine bilaterale Salpingektomie. Die Entfernung der Eierstöcke beugt Eierstockkrebs vor, kann jedoch viele Nebenwirkungen haben, da Ihre Eierstöcke Hormone produzieren, die viele Aspekte Ihrer Gesundheit beeinflussen. Die bilaterale Salpingektomie hat normalerweise nicht viele Nebenwirkungen.

Sowohl die Tubenligatur als auch die bilaterale Salpingektomie sind dauerhaft, und Menschen, die sich diesen Operationen unterziehen, müssen sicher sein, dass sie nie wieder schwanger werden wollen. Manchmal können Ärzte versuchen, eine Tubenligatur rückgängig zu machen, indem sie den Schlauch wieder zusammennähen, aber es gibt keine Möglichkeit, eine bilaterale Salpingektomie rückgängig zu machen.

Ob eine Tubenligatur oder eine Die bilaterale Salpingektomie ist eine persönliche Entscheidung. Wofür Sie sich entscheiden, hängt möglicherweise von Ihrer Versicherung und deren Deckung, den Kosten, den Nebenwirkungen sowie Ihrer medizinischen Situation und Ihren Zielen ab. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Operation für Sie die richtige ist.

Es ist dauerhaft. Das ist ein großes Plus, wenn Sie keine oder keine weiteren Kinder haben möchten.

Es funktioniert . Nur etwa eine von 200 Personen, die eine Tubenunterbindung hatten, wird schwanger. Das sind weniger als 1 %.

Es hat keinen Einfluss auf Ihre Hormone. Es wird weder Ihre Periode verändern noch die Wechseljahre herbeiführen. Und es verursacht nicht die Nebenwirkungen, die Antibabypillen haben können, wie Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme oder Kopfschmerzen, oder die, die manchmal durch Spiralen verursacht werden, wie Krämpfe, stärkere Monatsblutungen oder Schmierblutungen.

Sie müssen nicht daran denken, irgendetwas zu tun. Sie müssen kein Zwerchfell einsetzen, keine Pille nehmen, kein Kondom verwenden oder Tage im Kalender zählen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Das kann dazu führen, dass Sie sich beim Sex entspannter fühlen.

Es kann Ihr Risiko für Eierstockkrebs verringern. Wissenschaftler wissen nicht genau, warum dies geschieht, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Tubenligatur das Risiko für diese Art von Krebs erheblich senken kann.

Wenn eine Schwangerschaft ein Gesundheitsrisiko für Sie darstellen würde, oder Wenn Sie oder Ihr Partner an einer genetischen Störung leiden, deren Übertragung auf ein Kind riskant wäre, könnte eine Tubenligatur das Richtige für Sie sein.

Es ist dauerhaft. Obwohl es manchmal durch eine Operation rückgängig gemacht werden kann, ist das nicht immer möglich. Nur etwa die Hälfte derjenigen, bei denen eine Umkehrung auftritt, kann schwanger werden. Sofern Sie nicht sicher sind, dass Sie niemals schwanger werden möchten, ist eine Tubenligatur nicht das Richtige für Sie.

In manchen Fällen ist es möglich, die Tubenligatur rückgängig zu machen. Aber es handelt sich um eine große Operation, die einen Krankenhausaufenthalt von mehreren Tagen erfordert.

Es besteht eine gute Chance, dass Sie den Betrag nicht rückgängig machen können. Es hängt von der für die Tubenligatur verwendeten Methode ab, davon, wie lange die Durchführung her ist und ob Ihre Eileiter zu stark beschädigt sind, um sie rückgängig zu machen.

Die Umkehrung einer Tubenligatur erhöht das Risiko einer Eileiterentzündung Schwangerschaft.

Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Sie müssen Kondome verwenden, um sexuell übertragbare Krankheiten, einschließlich HIV, zu verhindern.

Schwangerschaft. Es ist selten, aber die Tubenligatur kann fehlschlagen. Wenn Ihre Eileiter nicht vollständig verschlossen sind, können Sie schwanger werden.

Es kann zu einer Eileiterschwangerschaft kommen. Wenn Sie schwanger werden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diese Art von Schwangerschaft haben, die an einer anderen Stelle als der Gebärmutter stattfindet, normalerweise in einem Ihrer Eileiter Röhren. Eine Eileiterschwangerschaft kann dazu führen, dass der Eileiter platzt. Dies kann zu starken Blutungen führen. Sie müssen sofort operiert werden, um das Problem zu beheben.

Eine Operation birgt Risiken. Probleme sind sehr selten, aber diese Art von Operation kann Blutungen verursachen oder Ihren Darm und Ihre Blase schädigen oder große Blutgefäße.

Nach einer Tubenligatur kann es zu einem raschen Rückgang der Hormone Östrogen und Progesteron kommen. Ob dies passieren kann, wird oft diskutiert, aber es wird als Post-Tubal-Ligations-Syndrom(PTLS) bezeichnet. Die Symptome ähneln denen der Menopause: Hitzewallungen, Nachtschweiß, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, geringerer Sexualtrieb und unregelmäßige Perioden. Oder Sie könnten starke, schmerzhafte Monatsblutungen haben.

Eine Tubenligatur durchführen lassen ist eine große Entscheidung, denn sie bedeutet, dass Sie nie wieder durch sexuelle Aktivität schwanger werden können. Zunächst wird Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr Berater mit Ihnen sprechen, um sicherzustellen, dass Sie verstehen, welche Auswirkungen der Eingriff jetzt und in Zukunft auf Sie haben wird. Oft werden Ihnen einige Fragen gestellt, um sicherzustellen, dass Sie niemand dazu zwingt, Ihre Eileiter abbinden zu lassen. Sie erklären Ihnen außerdem den Prozess, seine Risiken und die Wiederherstellung und beantworten alle Ihre Fragen.

Sie können sich jederzeit für eine Tubenligatur entscheiden. Manche Menschen entscheiden sich für eine Tubenligatur während einer Kaiserschnitt-Geburt oder einer Abtreibung oder wenn sie sich einer weiteren Operation in derselben Körperregion unterziehen. Sie können eine Tubenligatur auch direkt nach einer Fehlgeburt oder Geburt durchführen lassen. Wenn Sie sich für den Eingriff nach der Geburt entscheiden, sollten Sie ihn in der ersten Woche nach der Geburt Ihres Babys durchführen lassen. Geben Sie sich danach am besten etwas Zeit, um sich von der Geburt zu erholen, bevor Sie Ihre Eileiter abbinden lassen.

Je nachdem, ob Sie sich nur einer Eileiterunterbindung unterziehen, sollten Sie sich gleichzeitig einer weiteren Operation unterziehen Zum Zeitpunkt der Geburt oder der Geburt kann der Eingriff in einem Krankenhaus oder einer ambulanten chirurgischen Klinik durchgeführt werden. Es gibt verschiedene Arten von Tubenligaturverfahren:

Laparoskopische Tubenligatur

Bei dieser Art von Operation werden sehr kleine Schnitte verwendet, um die Genesungszeit zu verkürzen und das Risiko einer Infektion zu verringern . Dies kann in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz passieren.

Zuerst erhalten Sie eine Infusion mit Medikamenten, um sich zu entspannen. Sie erhalten entweder ein Medikament, das Sie in den „Schlaf“ versetzt (Anästhesie), oder eine Injektion eines betäubenden Medikaments in Ihren Rücken oder Bauch. Sobald Sie nichts mehr spüren, wird Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels vornehmen. Dann füllen sie Ihren Bauch mit Gas, um die Sicht zu erleichtern, und führen eine winzige Kamera, ein sogenanntes Laparoskop, durch den Schnitt. 

Als nächstes wird Ihr Arzt einen weiteren kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Schambeins vornehmen, etwa dort, wo Ihre Haare beginnen, um zu Ihren Eileitern zu gelangen. Sie legen entweder ein kleines Band oder eine Klammer um jedes Röhrchen, um es zu verschließen, oder verwenden elektrischen Strom, um es zu verschließen. Sie erhalten ein paar Stiche, um Ihre Schnitte zu schließen. Die gesamte laparoskopische Tubenligatur dauert etwa eine halbe Stunde.

Nach Ihrer Operation werden Sie einige Stunden lang beobachtet, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht. Normalerweise können Menschen etwa 4 Stunden nach einer laparoskopischen Tubenligatur nach Hause gehen. Die Heilung dieser Art von Eingriff dauert weniger lange, da die Schnitte so klein sind.

In seltenen Fällen kann während einer laparoskopischen Tubenligatur etwas passieren, sodass die Ärzte auf eine Laparotomie umsteigen müssen, wo sie größere Schnitte machen. Dies passiert bei weniger als 1 von 100 Menschen mit laparoskopischen Tubenligaturen.

Laparotomie

Eine Laparotomie ist eine intensivere Art der Tubenligatur als eine laparoskopische Tubenligatur. Dies geschieht in der Regel, wenn jemand gleichzeitig mit der Entbindung per Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) die Eileiter abbinden lässt.

Bei diesem Verfahren wird Ihr Arzt einen größeren Schnitt in Ihrem Bauch vornehmen, der normalerweise etwa 2 bis 5 Zoll lang ist. Dann greifen sie durch diesen Schnitt Ihre Gebärmutter und Ihre Eileiter hoch und befestigen Ihre Eileiter mit einem Ring oder einer Klemme. Während einer Kaiserschnittgeburt hat Ihr Arzt bereits einen Schnitt in Ihren Bauch gemacht und Ihre Gebärmutter abgehoben, um Ihr Baby zur Welt zu bringen. Sie werden denselben Schnitt verwenden, um für die Tubenligatur an Ihre Eileiter zu gelangen.

Sobald Ihre Eileiter verschlossen sind, wird der Arzt die Schnitte zunähen. Die meisten Menschen müssen nach einer Laparotomie ein oder zwei Nächte im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie gerade ein Kind mit Kaiserschnitt bekommen haben, werden Sie wahrscheinlich schon ein paar Nächte im Krankenhaus verbringen. Da eine Laparotomie ein größerer chirurgischer Eingriff ist als eine laparoskopische Tubenligatur, dauert die Heilung länger, normalerweise einige Wochen.

Mini-Laparotomie-Tubenligatur

Diese Art der Tubenligatur wird auch Mini-Laparotomie genannt. Dies wird am häufigsten dann durchgeführt, wenn Sie sich direkt nach der Geburt für eine Tubenligatur entscheiden. Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben, empfiehlt Ihr Arzt eher eine Laparotomie während der Geburt, da bereits ein Schnitt in Ihren Bauch erfolgt, um Ihr Baby zur Welt zu bringen. Wenn Sie jedoch vaginal gebären, können Sie sich nach der Geburt Ihres Babys einer kleinen Schoßoperation unterziehen.

Für diese Operation erhalten Sie eine Epiduralanästhesie oder eine Spinalanästhesie – dabei injiziert der Arzt betäubende Medikamente direkt in Ihre Wirbelsäule, sodass Sie vom Bauch abwärts nichts spüren. Manche Menschen bekommen während der Wehen eine Epiduralanästhesie, um die Schmerzen bei der Geburt zu lindern. Wenn Sie während Ihrer Geburt eine Epiduralanästhesie hatten, werden sie diese wahrscheinlich belassen und die Unterbindung der Eileiter durchführen, während Sie noch taub sind.

Aufgrund der Tatsache, wie stark Ihre Gebärmutter wächst, wenn Sie taub sind Wenn Sie schwanger sind, befinden sich Ihre Gebärmutter und Eileiter unmittelbar nach der Geburt in der Nähe Ihres Bauchnabels. Der Arzt wird einen Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels machen und Ihre Schläuche durch den Schnitt herausziehen. Dann nähen sie Ihre Schläuche zu, stecken sie wieder hinein und nähen den Schnitt zu.

Wenn Sie sich einer Mini-Lap-Tubenligatur unterziehen, während Sie in der letzten Zeit noch nicht schwanger waren, erhalten Sie trotzdem eine Epidural- oder Spinaloperation, sodass Sie nichts spüren können. In diesem Fall wird der Arzt den Schnitt an Ihrem Unterbauch in der Nähe Ihres Schambeins vornehmen, etwa dort, wo Ihre Haare beginnen. Möglicherweise werden Ihre Eileiter mit einer Naht, einem Ring oder einer Klemme verschlossen.

Hysteroskopische Sterilisation

In der Vergangenheit war die hysteroskopische Sterilisation eine weitere Möglichkeit, Ihre Eileiter abbinden zu lassen. Es wurde auch Essure oder Adiana genannt. Für die hysteroskopische Sterilisation würde ein Gesundheitsdienstleister eine kleine, speziell entwickelte Metallspirale in jedes Röhrchen einführen. Mit der Zeit würde das Metall das Innere des Röhrchens reizen und zur Bildung von Narbengewebe führen. Nach etwa drei Monaten wäre so viel Narbengewebe vorhanden, dass der Eileiter vollständig verstopft wäre.

Der größte Vorteil der hysteroskopischen Sterilisation bestand darin, dass Ihre Eileiter ohne Operation verschlossen werden konnten. Der Arzt würde die Metallspirale durch die Vagina direkt in Ihren Schlauch einführen. Der Vorgang könnte direkt in der Arztpraxis oder Klinik durchgeführt werden. Es gab keine Schnittwunden an Ihrem Körper und Sie mussten nicht eingeschläfert werden.

Leider gab es bei der hysteroskopischen Sterilisation mehr Nebenwirkungen, als die Ärzte erwartet hatten. Manche Menschen hatten zu starke Blutungen während ihrer Periode, und andere mussten sich regelmäßig einer Tubenligatur unterziehen, weil ihre hysteroskopische Sterilisation nicht funktionierte. Aus diesen Gründen ist die hysteroskopische Sterilisation in den USA seit 2019 und in Europa seit 2017 nicht mehr verfügbar.

In den USA liegen die Kosten für eine Tubenligaturoperation typischerweise zwischen 0 und 5.000 US-Dollar oder mehr. Ein wesentlicher Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass Sie nicht für andere Arten der Empfängnisverhütung bezahlen müssen.

Der Affordable Care Act verlangt, dass die meisten Versicherungspläne einen Teil oder die gesamten Kosten der Empfängnisverhütung, einschließlich der Tubenligatur, übernehmen. Was Sie jedoch zahlen müssen, hängt von Faktoren wie Ihrem Wohnort, der Art der Operation, Ihrem Arzt und Ihrem Versicherungsschutz ab.

Wenn Sie schwanger sind, können Sie sich dafür entscheiden Ihre Schläuche werden während des Liefervorgangs abgebunden. Es kann jedoch sein, dass zusätzlich zu dem, was Sie bereits für die Geburt zahlen, zusätzliche Gebühren anfallen.

Das Verfahren ist für die meisten Medicaid-Patienten kostenlos. Wenn Sie jedoch diese staatliche Krankenversicherung für Menschen mit geringem Einkommen haben, sollten Sie sich vorher erkundigen, ob Sie etwas bezahlen müssen. 

Ihr örtliches Gesundheitsamt (oder Department of Health Services) kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob Sie Anspruch auf Medicaid oder andere kostengünstige oder kostenlose Familienplanungsdienste in Ihrer Nähe haben. Weitere Ressourcen sind:

  • Website des National Women's Law Center
  • Lokal Planned Parenthood-Kliniken 
  • Lokale Kliniken für sexuelle und reproduktive Gesundheit

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    Ihre Erholungszeit nach der Unterbindung Ihrer Eileiter hängt davon ab, welche Art von Eingriff Sie hatten. Da die laparoskopische Tubenligatur kein großer chirurgischer Eingriff ist, dauert die Genesung weniger lange und die meisten Menschen können einige Stunden danach nach Hause gehen. Die meisten Menschen kehren einige Tage nach einer laparoskopischen Tubenligatur zu ihrem gewohnten Alltag zurück. 

    Wenn Sie sich einer Laparotomie oder einem Mini-Lap-Eingriff unterziehen, benötigt Ihr Körper mehr Zeit, um sich von diesen Operationen zu erholen, normalerweise einige Wochen. Möglicherweise müssen Sie nach einer Laparotomie oder Mini-Schonung ein oder zwei Nächte im Krankenhaus bleiben, insbesondere wenn Sie auch gerade entbunden haben. Wenn Sie Ihre Eileiter gleichzeitig mit einem Kaiserschnitt abbinden lassen, kann es bis zu 8 Wochen dauern, bis es besser wird. 

    Unmittelbar nach der Tubenligatur können Schmerzen oder Krämpfe im Bauch und leichte Vaginalblutungen auftreten oder Sie fühlen sich sehr müde, übel oder schwindelig.

    Ihre Einschnittstellen (an denen Sie sich die Schnitte zugezogen haben) könnten sich unangenehm oder gereizt fühlen und es könnte Blut oder Eiter austreten. Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Ihre Schnittwunden so stark bluten, dass sie den Verband durchnässen, oder wenn sie schlecht riechen. Wenn Sie eine Vollnarkose hatten (d. h. Sie wurden vollständig eingeschlafen) und das Operationsteam während Ihrer Abwesenheit einen Atemschlauch verwendet hat, könnten Sie Halsschmerzen haben. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird sicherstellen, dass Sie wissen, wie Sie mit den Schmerzen umgehen können, bevor Sie nach Hause gehen.

    Wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, füllt Ihr Arzt Ihren Bauch mit Gas, um die Operation zu erleichtern Sehen Sie, was sie tun. Dieses Gas kann dazu führen, dass Sie sich aufgebläht fühlen oder Schmerzen im Bauch, in der Schulter, im Nacken oder in der Brust verursachen. Dies sollte innerhalb der ersten 1–3 Tage verschwinden und es kann hilfreich sein, zu Fuß zu gehen, ein Heizkissen zu verwenden oder eine heiße Dusche zu nehmen.

    Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie nach der Tubenligatur mit dem Duschen warten sollten. Warten Sie mindestens zwei Wochen mit dem Baden oder Schwimmen, damit Ihre Schnittwunden vollständig heilen können. Reiben oder schrubben Sie Ihre Schnittwunden mindestens eine Woche lang nicht und tupfen Sie Ihre Haut nach dem Duschen sorgfältig trocken. Sie sollten nach der Operation mindestens einen Tag damit warten, Auto zu fahren oder Alkohol zu trinken.

    Wenn Sie eine laparoskopische Tubenligatur hatten, sollten Sie mindestens 1–2 Wochen lang keine schweren Gegenstände heben . Wenn Sie sich einer Laparotomie oder einem Mini-Schoß-Eingriff unterzogen haben, müssen Sie möglicherweise mindestens vier Wochen warten, um etwas zu heben, das schwerer als ein Baby ist.

    Stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Fragen dazu, was während der Genesung zu erwarten ist und wie lange es dauern könnte.

    Wie schnell kann ich nach einer Tubenligatur Sex haben?

    Eine Woche nach der Tubenligatur sollten Sie wieder Sex haben können. Ihr Arzt wird Ihnen bestätigen, wann Sie wieder Sex haben können und ob es irgendwelche sexuellen Aktivitäten gibt, die Sie zunächst vermeiden sollten.

    Dies hängt davon ab, welche Art von Operation Sie hatten und ob Sie gerade entbunden haben . Sie müssen nach dem Eingriff keine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden, diese schützt Sie jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs). Die Verwendung eines Kondoms beim Sex hilft, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.

    Wie bei jedem Eingriff kann die Tubenligatur einige Risiken bergen. Dazu gehören:

  • Blutungen
  • Infektionen
  • Schäden an anderen Organen oder großen Blutgefäßen
  • Nebenwirkungen durch Anästhesie
  • Eine befruchtete Eizelle, die sich außerhalb der Gebärmutter einnistet (ektopische Schwangerschaft)

    • Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie es bemerken eines dieser Probleme nach Ihrem Eingriff:

  • Eine Temperatur über 100,4 F
  • Ohnmacht
  • Erbrechen oder Übelkeit
  • Rötung oder Schwellung rundherum die Wunde
  • Starker Schmerz, der nicht verschwindet
  • Durchblutend Dein Verband
  • Schlecht riechender Ausfluss aus der Wunde

    • Nebenwirkungen der Tubenligatur

    Unmittelbar nach Ihrer Tubenligatur können einige mit der Operation verbundene Nebenwirkungen auftreten, wie zum Beispiel:

  • Schmerzen oder Krämpfe im Bauch oder Becken
  • Blutungen aus der Vagina
  • Gefühl sehr müde, schwach, schwindlig oder ohnmächtig
  • Unwohlsein, Reizung oder Schwellung an der Stelle, an der der Schnitt vorgenommen wurde (Ihre Einschnittstelle)
  • Infektion Ihrer Schnitte, Stiche, Schläuche oder des sie umgebenden Gewebes

    • Dies kann auch langfristig sein Nebenwirkungen der Tubenligatur. Dazu gehören:

  • Stärkere, weniger regelmäßige oder schmerzhaftere Perioden, obwohl es häufiger vorkommt, dass Ihre Periode schwächer wird und weniger Krämpfe aufweist
  • Posttubales Ligationssyndrom (PTLS)

    • Sie werden auch Narben von der Tubenunterbindung haben. Bei einem laparoskopischen Eingriff wären die Narben sehr klein. Wenn Sie eine Laparotomie oder eine Mini-Schonung hätten, wären Ihre Narben durch die Tubenunterbindung größer. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie Ihre Schnitte (Einschnittstelle) pflegen müssen, damit Ihre Narben gut heilen.

    Post-Tubenligatur-Syndrom

    Nach der Tubenligatur kommt es bei manchen Menschen zu einem raschen Rückgang der Hormone Östrogen und Progesteron. Dieser Zustand wird als posttubales Ligationssyndrom (PTLS) bezeichnet. Zu diesen Problemen gehören stärkere oder schmerzhaftere Perioden als zuvor, Blutungen aus der Gebärmutter oder der Vagina, wenn Sie keine Periode haben, unregelmäßige Perioden, PMS, Rücken- oder Beckenschmerzen, Schmerzen beim Sex und Kopfschmerzen.

    < p dir="ltr">Wenn Sie an PTLS leiden, können Sie auch Symptome haben, die denen der Menopause ähneln: Hitzewallungen, Nachtschweiß, weniger Nässe in Ihrer Vagina, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen oder Veränderungen Ihres Sexualtriebs. Einige Wissenschaftler gehen davon aus, dass dies mit einem Abfall der Hormonspiegel Östrogen und Progesteron nach einer Tubenunterbindung zusammenhängt.

    Wissenschaftler konnten bisher nicht feststellen, dass diese Probleme bei Menschen mit abgebundenen Eileitern häufiger auftreten als bei Menschen ohne Eileiter. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines dieser Probleme auftritt, nachdem Ihre Eileiter gebunden wurden. Sie können Tests durchführen, um Ihre Situation herauszufinden und Ihre Symptome zu behandeln.

    Tubenligatur ist im Allgemeinen sicher, es ist jedoch wichtig, über die Risiken und Komplikationen Bescheid zu wissen; Weniger als 2 von 100 Menschen haben Komplikationen. Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Komplikationen kommt, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art des Eingriffs; ob Sie sich der Operation im Rahmen der Geburt unterziehen; wenn Sie Diabetes, Endometriose oder eine entzündliche Erkrankung des Beckens haben; und wenn Sie bereits andere Operationen in der gleichen Gegend hatten. Zu den möglichen Komplikationen nach dem Abbinden Ihrer Eileiter gehören:

    Infektion. Sie können eine Infektion an der Stelle bekommen, an der der Arzt in Ihre Haut, Ihre Nähte oder Ihre Eileiter geschnitten hat. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben. Dazu gehören Fieber, Schwellungen, Rötungen oder ein Ausschlag in der Nähe Ihrer Schnittwunden nach der Operation, Blut aus Ihrer Vagina, das anders als während Ihrer Periode riecht, Ausfluss, der schlecht riecht, Schüttelfrost oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden.

    Reaktion auf Anästhesie. Jedes Mal, wenn Sie sich einer Operation unterziehen, kann es zu einer schlechten Reaktion auf die Medikamente kommen, mit denen Sie einschläfern sollen.

    Schäden an anderen Organen. Es kommt selten vor, aber es könnte zu einer Verletzung des Gewebes oder der Organe rund um Ihre Eileiter kommen, einschließlich Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter), Blase oder Darm (Darm). Wenn Ihr Arzt Ihre Eileiter mit elektrischem Strom verschließt, kann es zu Verbrennungen an der Haut, den Organen oder dem Gewebe in der Nähe kommen.

    Schmerzen im Bauch oder Becken. Dieser Schmerz kann auch nach der Heilung Ihrer Tubenligatur anhalten.

    Bedauern. Das Abbinden der Eileiter ist eine dauerhafte Entscheidung. Manche Menschen lassen ihre Eileiter abbinden und entscheiden später, dass sie doch schwanger werden wollen. In einer Studie wünschte sich etwas mehr als einer von zehn Menschen, deren Eileiter abgebunden wurden, dies später nicht getan zu haben. Menschen, die sich zu der Operation unter Druck gesetzt fühlten, bereuten es eher. Wenn Sie es sich später anders überlegen, ist manchmal eine Operation möglich, bei der versucht wird, die Eileiter zu befreien oder wieder anzuschließen, oder Sie können versuchen, durch In-vitro-Fertilisation (IVF) ein Kind zu bekommen. Diese Optionen wirken allerdings nur etwa in der Hälfte der Zeit und können sehr teuer sein.

    Es kommt selten vor, aber manchmal verstopft die Operation Ihre Eileiter nicht vollständig. Noch seltener kommt es vor, dass die Röhren wieder zusammenwachsen. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, schwanger zu werden, da eine Eizelle dennoch durchkommt und auf Spermien trifft.

    Wenn Sie nach einer Tubenligatur schwanger werden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft höher, bei der sich eine befruchtete Eizelle an einer anderen Stelle als in Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter) einnistet. Das Ei kann Ihren Körper verletzen, während es wächst, und wenn es sich in Ihrer Eileiter befindet, kann die Eileiter aufplatzen. Dies ist ein medizinischer Notfall.

    Wenn Ihre Eileiter abgebunden wurden und Sie mit Menschen sexuell aktiv sind, die Sperma produzieren, sollten Sie in diesem Fall sofort in die Notaufnahme gehen irgendwelche Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft. Dazu gehören Schwangerschaftssymptome wie morgendliche Übelkeit, Blutungen aus der Vagina, wenn Sie keine Periode haben, und starke Schmerzen auf einer Seite Ihres Bauches oder in einer Schulter.

    Andere Methoden der Empfängnisverhütung

    Sie haben mehr als eine Möglichkeit, wenn es um die Empfängnisverhütung geht, daher ist es wichtig, die Vor- und Nachteile aller Verhütungsoptionen abzuwägen. Bis zu 20 % derjenigen, die sich einer Tubenligatur unterziehen, wünschen sich schließlich, sie hätten es nicht getan, insbesondere Menschen unter 30. 

    Es gibt viele Möglichkeiten, eine Schwangerschaft zu verhindern, einschließlich der Überwachung des Eisprungs und des Verzichts auf ungeschützten Sex, wenn man Spermien kennt kann eine Eizelle befruchten. Diese Methode zur Fruchtbarkeitserkennung ist jedoch nicht so zuverlässig wie andere Formen der Empfängnisverhütung. 

     Barrieremethoden können eine Schwangerschaft verhindern, und einige können Ihr Risiko, an sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken, verringern. Dazu gehören: 

  • Kondome
  • Zwerchfell
  • Halskappe
  • Spermizid

    • Hormonelle Optionen (mit Östrogen und Gestagen oder nur Gestagen) sind wirksamer als Barrieremethoden und umfassen:

  • Pillen, die Sie jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen
  • Pflaster, die Sie ersetzen wöchentlich
  • Vaginalring, den Sie einmal im Monat austauschen
  • Impfung erhalten Sie alle 3 Monate

    • Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie etwas Dauerhaftes wollen, aber dennoch eine wirksame Lösung suchen, die Sie nicht vermasseln können, ziehen Sie diese langfristigen Optionen zur Empfängnisverhütung in Betracht:

    IUP. Ein Intrauterinpessar ist eine Art langwirksame reversible Empfängnisverhütung (LARC). Ihr Arzt führt dieses kleine, T-förmige Kunststoffgerät in Ihre Gebärmutter ein. Es kann 3–10 Jahre an Ort und Stelle bleiben, je nachdem, welche Art Sie kaufen. Spiralen verhindern zu mehr als 99 % eine Schwangerschaft und sind neben chirurgischen Methoden wie der Tubenligatur die wirksamste Form der Empfängnisverhütung.

    In den USA verfügbare Hormonspiralen und deren Haltbarkeit sind:

  • Mirena: bis zu 8 Jahre
  • Liletta: bis zu 8 Jahre
  • Kyleena: bis zu 5 Jahre
  • Skyla: bis zu 3 Jahre

    • Das Kupfer-IUP (ParaGard) enthält keine Hormone. Es verhindert eine Schwangerschaft, da Kupfer eine Immunreaktion auslöst, die die Gebärmutter für Spermien und Eizellen unsicher macht. Sie können damit eine Schwangerschaft bis zu 10 Jahre lang verhindern.

    Ein medizinisches Fachpersonal muss Ihr IUP einsetzen und herausnehmen, Sie können jedoch jederzeit darum bitten, dass es entfernt wird. Sie müssen nicht auf das Enddatum warten.

    Implantation. Dies ist eine andere Art von LARC. Ihr Arzt führt einen etwa streichholzgroßen Kunststoffstab unter die Haut Ihres Oberarms. Es setzt eine gleichmäßige Dosis des Hormons Gestagen frei und kann bis zu drei Jahre lang an Ort und Stelle bleiben, aber Sie können es jederzeit entfernen lassen.

    Vasektomie. Dies ist eine Form der Empfängnisverhütung für Männer und Personen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde. Während des Eingriffs schneidet und versiegelt der Arzt die Schläuche, die das Sperma zur Samenflüssigkeit transportieren. Eine Vasektomie ist ein minimalinvasiver Eingriff und daher sicherer als die Tubenligatur. Wenn sich Ihr Partner für eins entscheidet, kann er es im Wachzustand erhalten.

     

     

     

    Eine Tubenligatur wird auch als Abbinden der Eileiter bezeichnet und ist im Allgemeinen eine sichere Methode, um sicherzustellen, dass Sie nie schwanger werden. Es gibt verschiedene Arten von Tubenligaturen, die Sie wählen können, aber sie alle blockieren die Eileiter, die die Eier von Ihren Eierstöcken in Ihre Gebärmutter (Gebärmutter) transportieren, sodass Eizellen nicht mit Spermien zusammentreffen und befruchtet werden können. Wenn Sie sicher sind, dass Sie niemals schwanger werden möchten, kann das Unterbinden Ihrer Eileiter eine sichere und zuverlässige Verhütungsmethode für Sie sein.

    Häufig gestellte Fragen zur Tubenligatur

    Bekommen Sie nach der Tubenligatur immer noch Ihre Periode?

    Ja, Sie werden Ihre Periode auch nach der Tubenunterbindung bekommen. Ihre Eierstöcke werden immer noch eine Eizelle freisetzen (Ovulation) und Ihre Gebärmutter wird immer noch eine Schleimhaut aufbauen und diese ausstoßen, wenn Sie Ihre Periode haben. Die Eizelle schafft es einfach nicht, in Ihre Gebärmutter zu gelangen oder mit dem Sperma in Kontakt zu kommen.

    Viele Menschen bemerken oder bluten etwa einen Monat nach der Operation aus ihrer Vagina. Es kann 4–6 Wochen dauern, bis Ihre Periode wieder auftritt. Ihre erste Periode nach der Eileiterunterbindung kann stärker oder schmerzhafter sein als gewöhnlich.

    Wenn Sie sich gleichzeitig mit der Geburt eines Kindes, einer Fehlgeburt oder einer Abtreibung einer Tubenligatur unterzogen haben, kann es länger dauern, bis Ihre Periode wieder regelmäßig auftritt. Besonders wenn Sie stillen, kann es sein, dass Ihre Periode nicht sofort wiederkommt. Dies hängt damit zusammen, wie sich Ihre Hormone nach einer Schwangerschaft verändern, und wird wahrscheinlich nicht durch Ihre Tubenligatur beeinflusst.

    Wie schmerzhaft ist eine Tubenligatur?

    Während der Tubenligatur-Operation selbst sollten Sie keinerlei Schmerzen verspüren. Entweder werden Sie durch die Vollnarkose völlig „schlafen“ oder Sie erhalten betäubende Medikamente. Wenn Sie sich einem Mini-Lap-Eingriff unterziehen, haben Sie wahrscheinlich einen Epidural- oder Wirbelsäulenchirurgie – dabei werden betäubende Medikamente direkt in Ihre Wirbelsäule injiziert, sodass Sie nichts spüren. 

    Wenn die Wirkung des betäubenden Medikaments nachlässt, verspüren Sie möglicherweise Unwohlsein oder Schmerzen. Dies hängt davon ab, welche Art von Tubenligatur-Operation Sie hatten, von Ihrem Körper und davon, ob Sie sich auch von der Geburt erholen. Wenn Sie sich einer laparoskopischen Tubenligatur unterzogen haben, kann es sein, dass Sie durch das eingebrachte Gas, damit Ihre Organe besser sichtbar sind, etwas aufgebläht sind. Möglicherweise verspüren Sie auch Schmerzen im Bauch oder in der Schulter, wenn sich das Gas auflöst. Ihre Schnitte (Einschnitte) können sich schmerzhaft oder gereizt anfühlen, oder Sie können Schmerzen oder Krämpfe im Bauch verspüren. Manche Leute sagen, dass sich dieser Schmerz wie Regelkrämpfe anfühlt.

    Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie etwaige Schmerzen während der Genesung in den Griff bekommen können. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie einige Tage nach der Operation immer noch Schmerzen haben. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, die nach 12 Stunden nicht verschwinden oder schlimmer werden.

    Gesendet : 2024-08-26 09:03

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