Qu’est-ce que la ligature des trompes ?

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La ligature des trompes, également connue sous le nom de ligature des trompes, est une sorte de chirurgie qui vous empêchera de tomber enceinte. Si vous envisagez de le faire, il est important de comprendre la procédure ainsi que ses avantages et ses inconvénients avant de prendre une décision.

« Tubaire » fait référence à vos trompes de Fallope et « ligature » ​​signifie attacher. . Les trompes de Fallope sont de minces tubes qui relient chacun de vos ovaires à votre utérus (utérus). On les appelle aussi trompes ovariennes. Ce sont des passages pour les œufs non fécondés. Lors d’une ligature des trompes, vous subirez une intervention chirurgicale pour couper ou bloquer vos trompes de Fallope. De cette façon, les ovules libérés par votre ovaire à chaque cycle ne peuvent pas se réunir et être fécondés par le sperme.

illustration de la ligature des trompes

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La ligature des trompes est une méthode permanente de contrôle des naissances qui implique une intervention chirurgicale pour couper ou bloquer vos trompes de Fallope. (Crédit photo : Science Picture Co/Science Source)

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale qui bloque les trompes avec une petite coupure, une attache, une pince ou une bande. De cette façon, les ovules libérés par vos ovaires ne peuvent pas pénétrer dans votre utérus pour s’implanter. Ils ne peuvent pas non plus rencontrer de spermatozoïdes et être fécondés. La ligature des trompes est également appelée stérilisation car elle rend impossible une grossesse suite à une activité sexuelle. La ligature des trompes dure éternellement.

Ligature des trompes ou salpingectomie bilatérale

Une intervention chirurgicale similaire qui rend également impossible la grossesse est appelée salpingectomie bilatérale. Lors d’une salpingectomie, votre chirurgien retirera tout ou partie de votre trompe. Bilatéral est une manière de dire « les deux côtés ». Lors d'une salpingectomie bilatérale, un chirurgien enlève les deux trompes. Ceci est important car les gens peuvent toujours tomber enceintes avec une seule sonde. Lorsque les deux trompes sont retirées, vos ovules ne peuvent pas atteindre votre utérus ni rencontrer les spermatozoïdes, et vous ne pourrez pas tomber enceinte.

Les procédures de salpingectomie bilatérale et de ligature des trompes sont similaires, et leurs risques sont également à peu près les mêmes. Après l'une ou l'autre intervention chirurgicale, il est rare qu'un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de votre utérus (également appelé grossesse extra-utérine). Cependant, certains scientifiques pensent que le risque d'avoir une grossesse extra-utérine est plus faible si vous subissez une salpingectomie bilatérale plutôt qu'une ligature des trompes.

La principale raison pour laquelle certaines personnes choisissent une salpingectomie bilatérale plutôt qu'une ligature des trompes. la ligature des trompes est qu'une salpingectomie bilatérale pourrait vous rendre moins susceptible de développer un cancer de l'ovaire.

Le sommet de vos trompes de Fallope est doté de petits « doigts », appelés fimbriae. Lorsque vous ovulez, les fimbriae s’agitent pour « attraper » l’ovule et le guider dans le tube. Les scientifiques pensent désormais que certains cancers de l’ovaire commencent par de minuscules tumeurs flottant dans les trompes de Fallope. Lorsque les fimbriae « ondulent », ces cellules sont transmises à l’ovaire, où elles commencent à se développer en cancer. Retirer vos trompes les empêche de transmettre des cellules cancéreuses à vos ovaires.

Les scientifiques pensent que la ligature des trompes réduit également le risque de cancer de l'ovaire, mais ce n'est pas aussi utile que la salpingectomie bilatérale. L'ablation des ovaires prévient le cancer de l'ovaire, mais cela peut avoir de nombreux effets secondaires, car vos ovaires produisent des hormones qui affectent de nombreux aspects de votre santé. La salpingectomie bilatérale n'entraîne généralement pas beaucoup d'effets secondaires.

La ligature des trompes et la salpingectomie bilatérale sont permanentes, et les personnes qui subissent ces interventions chirurgicales doivent être sûres de ne plus jamais vouloir tomber enceinte. Parfois, les médecins peuvent essayer d'annuler une ligature des trompes en recousant le tube, mais il n'existe aucun moyen d'essayer d'annuler une salpingectomie bilatérale.

Qu'il s'agisse d'une ligature des trompes ou d'une la salpingectomie bilatérale est une décision personnelle. Ce que vous choisissez peut dépendre de votre assurance et de ce qu’elle couvre, du coût, des effets secondaires, ainsi que de votre situation médicale et de vos objectifs. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à réfléchir à la chirurgie qui vous convient.

C'est permanent. C'est un gros plus si vous ne voulez pas avoir d'enfants ou si vous ne souhaitez plus en avoir.

Ça marche . Seule une personne sur 200 environ ayant subi une ligature des trompes tombe enceinte. C'est moins de 1 %.

Cela n’affecte pas vos hormones. Cela ne modifiera pas vos règles et ne provoquera pas la ménopause. Et cela ne provoque pas les effets secondaires que peuvent provoquer les pilules contraceptives, tels que les sautes d'humeur, la prise de poids ou les maux de tête, ou ceux parfois provoqués par les DIU, comme les crampes, les règles plus abondantes ou les spottings.

Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de faire quoi que ce soit. Vous n'avez pas besoin de mettre un diaphragme, de prendre une pilule, d'utiliser un préservatif ou de compter les jours sur le calendrier pour éviter une grossesse. Cela peut vous permettre de vous sentir plus détendu à propos du sexe.

Cela peut réduire vos risques de cancer de l'ovaire. Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais des recherches ont montré que la ligature des trompes peut réduire considérablement le risque de ce type de cancer.

Si la grossesse présente un risque pour votre santé, ou si vous ou votre partenaire souffrez d'une maladie génétique qu'il serait risqué de transmettre à un enfant, la ligature des trompes peut vous convenir.

C'est permanent. Même si cela peut parfois être inversé par une intervention chirurgicale, ce n'est pas toujours possible. Seulement environ la moitié de celles qui subissent un renversement parviennent à tomber enceintes. À moins que vous ne soyez certain de ne jamais vouloir tomber enceinte, la ligature des trompes ne vous convient pas.

Dans certains cas, il est possible d'inverser la ligature des trompes. Mais c'est une opération chirurgicale majeure qui nécessite quelques jours d'hospitalisation.

Il y a de fortes chances que vous ne puissiez pas l'inverser. Cela dépend de la méthode utilisée pour la ligature des trompes, depuis combien de temps elle a été réalisée et si vos trompes sont trop endommagées pour la défaire.

Inverser une ligature des trompes augmente vos risques de survenue d'une extra-utérine. grossesse.

Il ne protège pas contre les MST. Vous devrez utiliser des préservatifs pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles, notamment le VIH.

Grossesse. C'est rare, mais la ligature des trompes peut échouer. Si vos trompes ne sont pas complètement fermées, vous pouvez tomber enceinte.

Cela peut conduire à une grossesse extra-utérine. Si vous tombez enceinte, vous êtes plus susceptible d'avoir ce type de grossesse, qui survient ailleurs que dans l'utérus, généralement dans l'une de vos trompes de Fallope. tubes. Une grossesse extra-utérine peut provoquer l'éclatement du tube. Cela peut entraîner des saignements graves. Vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale immédiatement pour y remédier.

La chirurgie comporte des risques. Les problèmes sont très rares, mais ce type de chirurgie peut provoquer des saignements ou endommager votre intestin ou votre vessie. , ou des vaisseaux sanguins majeurs.

Après une ligature des trompes, vous pourriez constater une baisse rapide des hormones œstrogène et progestérone. La question de savoir si cela peut se produire est souvent débattue, mais on parle de syndrome post-ligature des trompes(PTLS). Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, sécheresse vaginale, sautes d'humeur, troubles du sommeil, baisse de la libido et règles irrégulières. Ou vous pourriez avoir des règles abondantes et douloureuses.

Obtenir une ligature des trompes est une décision importante car cela signifie que vous ne pourrez plus jamais tomber enceinte suite à une activité sexuelle. Tout d’abord, votre médecin, infirmière ou conseiller vous parlera pour s’assurer que vous comprenez l’impact de la procédure sur vous, maintenant et à l’avenir. Souvent, ils vous poseront quelques questions pour s’assurer que personne ne vous oblige à ligaturer vos trompes. Ils expliqueront également le processus, ses risques et sa récupération, et répondront à toutes vos questions.

Vous pouvez choisir de subir une ligature des trompes à tout moment. Certaines personnes décident de subir une ligature des trompes lors d'une césarienne ou d'un avortement, ou lorsqu'elles subissent une autre intervention chirurgicale dans la même zone de leur corps. Vous pouvez également subir une ligature des trompes juste après une fausse couche ou un accouchement. Si vous décidez de subir l’intervention après l’accouchement, vous devriez la subir dans la première semaine suivant la naissance de votre bébé. Après cela, il est préférable de vous donner un peu de temps pour guérir dès la naissance avant de faire ligaturer vos trompes.

Selon si vous subissez simplement une ligature des trompes, subissez une autre intervention chirurgicale en même temps. Au moment de l'accouchement ou lors de l'accouchement, la procédure peut avoir lieu dans un hôpital ou une clinique chirurgicale ambulatoire. Il existe différents types de procédures de ligature des trompes :

Ligature des trompes laparoscopique

Ce type de chirurgie utilise de très petites coupures pour raccourcir le temps de récupération et réduire votre risque de contracter une infection. . Cela peut arriver dans un hôpital ou dans une clinique externe.

Tout d'abord, vous recevrez une intraveineuse avec des médicaments pour vous détendre. Vous recevrez soit un médicament qui vous endormira (anesthésie), soit une injection de médicament anesthésiant dans le dos ou le ventre. Une fois que vous ne ressentez plus rien, votre médecin fera une petite coupure près de votre nombril. Ensuite, ils rempliront votre ventre de gaz pour le rendre plus facile à voir et passeront une petite caméra, appelée laparoscope, à travers la coupure. 

Ensuite, votre médecin fera une autre petite incision près de votre os pubien, autour de l'endroit où commencent vos poils, pour atteindre vos trompes de Fallope. Ils mettront soit une petite bande ou un clip autour de chaque tube pour les fermer, soit utiliseront un courant électrique pour les sceller. Vous obtiendrez quelques points de suture pour fermer vos coupes. L'ensemble de la ligature des trompes laparoscopique prend environ une demi-heure.

Après votre opération, ils vous surveilleront pendant quelques heures pour s'assurer que vous allez bien. Les gens peuvent généralement rentrer chez eux environ 4 heures après une ligature des trompes laparoscopique. Ce type de procédure prend moins de temps à guérir car les coupures sont si petites.

Rarement, quelque chose peut se produire lors d'une ligature des trompes laparoscopique, obligeant les médecins à recourir à une laparotomie, où ils faire des coupes plus importantes. Cela arrive à moins de 1 personne sur 100 qui subit une ligature des trompes laparoscopique.

Laparotomie

Une laparotomie est un type de ligature des trompes plus intensif qu'une ligature des trompes laparoscopique. Cela se fait généralement lorsqu'une personne se fait ligaturer les trompes en même temps qu'elle accouche par césarienne (césarienne).

Avec cette procédure, votre médecin fera une coupure plus grande dans votre ventre, généralement d'environ 2 à 5 pouces de long. Ensuite, ils prendront votre utérus et vos trompes à travers cette coupe et utiliseront un anneau ou une pince pour fermer vos trompes. Lors d'un accouchement par césarienne, votre médecin a déjà fait une incision dans votre ventre et ramassé votre utérus pour accoucher de votre bébé. Ils utiliseront la même coupe pour accéder à vos trompes de Fallope pour la ligature des trompes.

Une fois vos trompes fermées, le médecin recoudra les coupes pour les fermer. La plupart des gens doivent rester à l’hôpital pendant une nuit ou deux après avoir subi une laparotomie. Si vous venez d’accoucher par césarienne, vous resterez probablement déjà quelques nuits à l’hôpital. Étant donné qu'une procédure de laparotomie est une intervention chirurgicale plus lourde qu'une ligature des trompes laparoscopique, la guérison prendra plus de temps, généralement quelques semaines.

Ligature des trompes par mini-laparotomie

Ce type de chirurgie de ligature des trompes est également appelé mini-tour. Cela se fait le plus souvent si vous décidez de subir une ligature des trompes juste après l’accouchement. Si vous avez une césarienne, votre médecin est plus susceptible de vous recommander une procédure de laparotomie lors de votre accouchement, car il coupera déjà votre ventre pour accoucher. Mais si vous accouchez par voie vaginale, vous pouvez subir une mini-chirurgie après la naissance de votre bébé.

Pour cette intervention chirurgicale, vous recevrez une péridurale ou une rachidienne : le médecin place un médicament anesthésiant directement dans votre colonne vertébrale afin que vous ne puissiez rien sentir du ventre vers le bas. Certaines personnes reçoivent une péridurale pendant le travail pour soulager la douleur liée à l'accouchement. Si vous avez eu une péridurale pendant votre accouchement, ils la laisseront probablement en place et procéderont à une ligature des trompes pendant que vous êtes encore engourdie.

En raison de la croissance de votre utérus lorsque vous accouchez, enceinte, votre utérus et vos trompes sont près de votre nombril juste après l'accouchement. Le médecin fera une incision près de votre nombril et retirera vos trompes par la coupure. Ensuite, ils recoudront vos tubes pour les fermer, les remettront en place et recoudront la coupe.

Si vous subissez une mini-ligature des trompes alors que vous n'avez pas été enceinte récemment, vous recevrez quand même une péridurale ou une rachis pour ne rien sentir. Dans ce cas, le médecin fera une coupe sur le bas de votre ventre, près de l’os pubien, autour de l’endroit où commencent vos poils. Ils peuvent attacher vos tubes avec des points de suture, un anneau ou une pince.

Stérilisation hystéroscopique

Dans le passé, la stérilisation hystéroscopique était une autre option pour ligaturer vos trompes. On l'appelait aussi Essure ou Adiana. Pour la stérilisation hystéroscopique, un prestataire de soins de santé placerait une petite bobine métallique spécialement conçue à l’intérieur de chaque tube. Au fil du temps, le métal irriterait l’intérieur du tube et provoquerait l’accumulation de tissu cicatriciel. Après environ 3 mois, il y aurait tellement de tissu cicatriciel que la trompe serait complètement bloquée.

Le plus grand avantage de la stérilisation hystéroscopique était qu'elle pouvait fermer hermétiquement vos trompes sans intervention chirurgicale. Le prestataire de soins de santé placerait la bobine métallique directement dans votre tube en passant par votre vagin. Le processus pourrait être effectué directement au cabinet du médecin ou à la clinique. Il n'y avait aucune coupure sur votre corps et vous n'aviez pas besoin de vous endormir.

Malheureusement, la stérilisation hystéroscopique a entraîné plus d'effets secondaires que ce que les médecins pensaient. Certaines personnes avaient trop de saignements pendant leurs règles, et d’autres avaient besoin d’une ligature des trompes régulière parce que leur stérilisation hystéroscopique ne fonctionnait pas. Pour ces raisons, la stérilisation hystéroscopique n'est plus disponible aux États-Unis depuis 2019 et en Europe depuis 2017.

Aux États-Unis, le coût de la chirurgie de ligature des trompes varie généralement de 0 $ à 5 000 $ ou plus. L'un des principaux avantages de cette procédure est que vous n'aurez pas à payer pour d'autres types de contraception.

La loi sur les soins abordables exige que la plupart des régimes d'assurance couvrent tout ou partie du coût du contrôle des naissances, y compris la ligature des trompes. Mais ce que vous devrez payer dépend de facteurs tels que votre lieu de résidence, le type d'intervention chirurgicale que vous subissez, votre médecin et votre couverture d'assurance.

Si vous êtes enceinte, vous pouvez choisir de subir vos tubes attachés pendant le processus de livraison. Mais il se peut que vous ayez à payer des frais supplémentaires en plus de ce que vous paierez déjà pour l'accouchement.

La procédure est gratuite pour la plupart des personnes bénéficiant de Medicaid. Mais si vous bénéficiez de cette assurance maladie gérée par l’État pour les personnes à faible revenu, vous devriez vérifier auprès d’elle à l’avance pour savoir si vous devrez payer quelque chose. 

Votre service de santé local (ou ministère des Services de santé) peut vous aider à savoir si vous êtes admissible à Medicaid ou à d'autres services de planification familiale à faible coût ou gratuits dans votre région. D'autres ressources incluent :

  • Site Web du National Women's Law Center
  • Local Cliniques Planned Parenthood 
  • Cliniques locales de santé sexuelle et reproductive

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    Votre temps de récupération après la ligature des trompes sera cela dépend du type de procédure que vous avez eu. Étant donné que la ligature des trompes laparoscopique n’est pas une intervention chirurgicale majeure, la récupération prend moins de temps et la plupart des gens peuvent rentrer chez eux quelques heures plus tard. La plupart des gens reprennent leur routine habituelle quelques jours après une ligature des trompes laparoscopique. 

    Si vous subissez une laparotomie ou une mini-intervention, votre corps aura besoin de plus de temps pour guérir de ces interventions chirurgicales, généralement quelques semaines. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant une nuit ou deux après une laparotomie ou un mini-tour, surtout si vous venez également d'accoucher. Si vous faites ligaturer vos trompes en même temps qu'une césarienne, cela peut prendre jusqu'à 8 semaines pour que votre état s'améliore. 

    Juste après votre ligature des trompes, vous pourriez ressentir des douleurs ou des crampes au ventre et de légers saignements vaginaux, ou vous sentir très fatigué, nauséeux ou étourdi.

    Vos sites d'incision (là où vous avez subi les coupures) peuvent devenir inconfortables ou irrités, et du sang ou du pus peuvent sortir. Informez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vos coupures saignent suffisamment pour traverser leur bandage ou si elles sentent mauvais. Si vous avez subi une anesthésie générale (c'est-à-dire que vous avez été complètement endormi) et que l'équipe chirurgicale a utilisé un tube respiratoire pendant votre absence, vous pourriez avoir mal à la gorge. Votre médecin ou votre infirmière s'assurera que vous savez comment gérer toute douleur avant de rentrer chez vous.

    Si vous subissez une chirurgie laparoscopique, votre médecin remplira votre ventre de gaz pour faciliter voir ce qu'ils font. Ce gaz peut provoquer des ballonnements ou des douleurs au ventre, aux épaules, au cou ou à la poitrine. Cela devrait disparaître dans les 1 à 3 premiers jours, et il peut être utile de marcher, d'utiliser un coussin chauffant ou de prendre une douche chaude.

    Demandez à votre médecin combien de temps vous devez attendre pour prendre une douche après votre ligature des trompes. Attendez au moins 2 semaines pour prendre un bain ou aller nager afin que vos coupures puissent guérir complètement. Ne frottez pas et ne frottez pas vos coupures pendant au moins une semaine et séchez soigneusement votre peau après avoir pris une douche. Vous devez attendre au moins un jour après l'opération pour conduire ou boire de l'alcool.

    Si vous avez subi une ligature des trompes laparoscopique, vous ne devez rien soulever de lourd pendant au moins 1 à 2 semaines. . Si vous avez subi une laparotomie ou une mini-intervention, vous devrez peut-être attendre au moins 4 semaines pour soulever un objet plus lourd qu'un bébé.

    Assurez-vous de poser à votre médecin toutes vos questions sur à quoi vous attendre pendant la récupération et combien de temps cela peut prendre.

    Dans combien de temps puis-je avoir des relations sexuelles après une ligature des trompes ?

    Vous devriez pouvoir avoir des relations sexuelles une semaine après votre ligature des trompes. Votre médecin vous confirmera quand vous pourrez recommencer à avoir des relations sexuelles et s'il y a des types d'activités sexuelles que vous devriez éviter dans un premier temps.

    Cela dépendra du type de chirurgie que vous avez subi et si vous venez d'accoucher. . Vous n’avez pas besoin d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint après l’intervention, mais elle ne vous protégera pas des maladies sexuellement transmissibles (MST). L'utilisation d'un préservatif pendant les rapports sexuels aidera à prévenir les MST.

    Comme toute procédure, la ligature des trompes peut comporter certains risques. Ils comprennent :

  • Saignement
  • Infection
  • Dommages à d'autres organes ou vaisseaux sanguins majeurs
  • Effets secondaires causés par l'anesthésie
  • Un ovule fécondé qui s'implante en dehors de l'utérus (grossesse extra-utérine)

    • Appelez votre médecin si vous remarquez l'un de ces problèmes après votre procédure :

  • Une température supérieure à 100,4 F
  • Évanouissement
  • Vomissements ou nausées
  • Rougeur ou gonflement autour la plaie
  • Douleur intense qui ne disparaît pas
  • Saignement traversant votre pansement
  • Écoulement nauséabond de la plaie

    • Effets secondaires de la ligature des trompes

    Juste après votre ligature des trompes, vous pourriez ressentir des effets secondaires liés à l'intervention chirurgicale, tels que :

  • De la douleur ou des crampes dans le ventre ou le bassin
  • Saignement du vagin
  • Sentiment très fatigué, faible, étourdi ou évanoui
  • Gêne, irritation ou gonflement à l'endroit où la coupure a été pratiquée (votre site d'incision)
  • Infection de vos coupures, points de suture, trompes ou des tissus qui les entourent

    • Il peut également y avoir une infection à long terme effets secondaires de la ligature des trompes. Ceux-ci incluent :

  • Des règles plus abondantes, moins régulières ou plus douloureuses, bien qu'il soit plus courant que vos règles deviennent plus légères, avec moins de crampes
  • Syndrome de ligature post-tubale (PTLS)

    • Vous aurez également des cicatrices dues à la ligature des trompes. Si vous aviez subi une intervention laparoscopique, vos cicatrices seraient très petites. Si vous aviez subi une laparotomie ou un mini-lap, vos cicatrices dues à la ligature des trompes seraient plus grandes. Votre médecin vous indiquera comment soigner vos coupures (site d'incision) afin que vos cicatrices cicatrisent bien.

    Syndrome post-ligature des trompes

    Après une ligature des trompes, certaines personnes constatent une baisse rapide des hormones œstrogène et progestérone. Cette condition est appelée syndrome de ligature post-tubale (PTLS). Ces problèmes incluent des règles plus abondantes ou plus douloureuses qu'avant, des saignements de l'utérus ou du vagin lorsque vous n'avez pas de règles, des règles irrégulières, le syndrome prémenstruel, des douleurs dans le dos ou dans le bassin, des douleurs pendant les rapports sexuels et des maux de tête.

    < p dir="ltr">Si vous souffrez du PTLS, vous pouvez également présenter des symptômes similaires à ceux de la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, moins d'humidité dans votre vagin, sautes d'humeur, troubles du sommeil ou modifications de votre libido. Certains scientifiques pensent que cela est dû à une baisse des taux d'œstrogènes et de progestérone après une ligature des trompes.

    Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas constaté que ces problèmes se produisaient plus souvent chez les personnes dont les trompes étaient ligaturées que chez celles qui ne l'étaient pas. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si vous rencontrez l'un de ces problèmes après avoir ligaturé vos trompes. Ils peuvent faire des tests pour déterminer votre situation et traiter vos symptômes.

    La ligature des trompes est généralement sans danger, mais il est important de connaître les risques et les complications ; moins de 2 personnes sur 100 ont des complications. Vos chances d’avoir des complications dépendent de nombreux facteurs, notamment du type de procédure que vous subissez ; si vous avez subi une intervention chirurgicale dans le cadre de l'accouchement ; si vous souffrez de diabète, d'endométriose ou de maladie inflammatoire pelvienne ; et si vous avez déjà subi d’autres interventions chirurgicales dans la même zone. Les complications possibles après avoir ligaturé vos trompes incluent :

    Infection. Vous pouvez contracter une infection à l'endroit où le médecin a coupé votre peau, vos points de suture ou vos trompes. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection. Ceux-ci incluent de la fièvre, un gonflement, une rougeur ou une éruption cutanée près des coupures causées par l'opération, du sang provenant de votre vagin qui a une odeur différente de celle de vos règles, des écoulements qui sentent mauvais, des frissons ou une sensation d'évanouissement. p>

    Réaction à l'anesthésie. Chaque fois que vous subissez une intervention chirurgicale, il est possible d'avoir une mauvaise réaction aux médicaments qu'ils utilisent pour vous endormir.

    Dommages à d'autres organes. C'est rare, mais vous pourriez vous retrouver avec une blessure aux tissus ou aux organes autour de vos trompes, y compris votre utérus (utérus), votre vessie ou vos intestins (intestins). Si votre médecin utilise un courant électrique pour fermer vos trompes, vous pourriez avoir des brûlures sur la peau, les organes ou les tissus à proximité.

    Douleur au ventre ou au bassin. Cette douleur pourrait continuer même après avoir guéri de votre ligature des trompes.

    Regret. Ligaturer vos trompes est une décision permanente. Certaines personnes peuvent se faire ligaturer les trompes et décider plus tard qu’elles veulent finalement tomber enceinte. Dans une étude, un peu plus d’une personne sur dix ayant subi une ligature des trompes aurait souhaité ne pas l’avoir fait plus tard. Les personnes qui se sentaient obligées de subir une intervention chirurgicale étaient plus susceptibles de le regretter. Si vous changez d’avis plus tard, il est parfois possible de subir une intervention chirurgicale pour tenter de débloquer ou de rattacher vos trompes, ou vous pouvez essayer d’avoir un bébé par fécondation in vitro (FIV). Cependant, ces options ne fonctionnent qu'environ la moitié du temps et elles peuvent être très coûteuses.

    C'est rare, mais parfois l'opération ne bloque pas complètement vos trompes. Plus rarement encore, les tubes peuvent repousser ensemble. Si cela se produit, il est possible de tomber enceinte, car un ovule peut encore survivre et rencontrer des spermatozoïdes.

    Si vous tombez enceinte après avoir subi une ligature des trompes, vous êtes plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine, lorsqu'un ovule fécondé s'implante ailleurs qu'à l'intérieur de votre utérus (utérus). L’œuf peut blesser votre corps à mesure qu’il grandit, et s’il se trouve dans votre tube, le tube peut éclater. Il s'agit d'une urgence médicale.

    Si vos trompes ont été ligaturées et que vous êtes sexuellement actif avec des personnes qui produisent du sperme, vous devriez vous rendre immédiatement aux urgences si vous avez tout signe de grossesse extra-utérine. Ceux-ci incluent des symptômes de grossesse tels que des nausées matinales (nausées), des saignements vaginaux lorsque vous n'avez pas vos règles et une douleur intense d'un côté de votre ventre ou d'une épaule.

    Autres méthodes de contrôle des naissances

    Vous avez plusieurs possibilités en matière de contraception, il est donc important de peser le pour et le contre de tous vos choix en matière de contraception. Jusqu'à 20 % de celles qui subissent une ligature des trompes souhaiteraient ne pas l'avoir fait, en particulier les personnes de moins de 30 ans. 

    Il existe de nombreuses façons de prévenir une grossesse, notamment le suivi de l'ovulation et le fait de ne pas avoir de relations sexuelles non protégées lorsque vous connaissez les spermatozoïdes. peut féconder un œuf. Mais cette méthode de sensibilisation à la fécondité n’est pas aussi fiable que les autres formes de contrôle des naissances. 

     Les méthodes barrières peuvent empêcher une grossesse, et certaines peuvent réduire vos risques de contracter des MST. Ils comprennent : 

  • Préservatifs
  • Diaphragme
  • Cape cervicale
  • Spermicide

    • Les options hormonales (avec œstrogène et progestatif ou progestatif uniquement) sont plus efficaces que les méthodes barrières et comprennent :

  • Pilules que vous prenez à la même heure chaque jour
  • Patch que vous remplacez hebdomadaire
  • Anneau vaginal que vous remplacez une fois par mois
  • Piqûre que vous recevez tous les 3 mois

    • Si vous n'êtes pas sûre de vouloir quelque chose de permanent, mais que vous voulez quand même un choix efficace que vous ne pouvez pas gâcher, envisagez ces options de contrôle des naissances à long terme :

    Le DIU. Un dispositif intra-utérin est un type de contraception réversible à action prolongée (LARC). Votre médecin place ce petit dispositif en plastique en forme de T dans votre utérus. Il peut rester en place pendant 3 à 10 ans, selon le type que vous obtenez. Les DIU sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse et constituent la forme de contraception la plus efficace en dehors des méthodes chirurgicales comme la ligature des trompes.

    Options de DIU hormonal disponibles aux États-Unis et durée de leur durée :

  • Mirena : jusqu'à 8 ans
  • Liletta : jusqu'à 8 ans
  • Kyleena : jusqu'à 5 ans
  • Skyla : jusqu'à 3 ans

    • Le DIU au cuivre (ParaGard) ne contient pas d'hormones. Il empêche la grossesse car le cuivre déclenche une réponse immunitaire qui rend l'utérus dangereux pour les spermatozoïdes et les ovules. Vous pouvez l'utiliser pour éviter une grossesse jusqu'à 10 ans.

    Un professionnel de santé doit poser et retirer votre DIU, mais vous pouvez demander son retrait à tout moment. Vous n'avez pas besoin d'attendre la date de fin.

    Implant. Il s'agit d'un autre type de LARC. Votre médecin place une tige en plastique de la taille d’une allumette sous la peau du haut de votre bras. Il libère une dose constante d'hormone progestative et peut rester en place jusqu'à 3 ans, mais vous pouvez le retirer quand vous le souhaitez.

    Vasectomie. Il s'agit d'un type de contrôle des naissances destiné aux hommes et aux personnes assignées de sexe masculin à la naissance. Au cours de la procédure, le médecin coupe et scelle les tubes qui transportent les spermatozoïdes vers le sperme. La vasectomie est une intervention chirurgicale peu invasive, ce qui en fait une procédure plus sûre que la ligature des trompes. Si votre partenaire décide d'en obtenir un, il peut l'obtenir pendant qu'il est éveillé.

     

     

     

    La ligature des trompes est également appelée chirurgie de ligature des trompes, et c'est un moyen généralement sûr de vous assurer de ne jamais tomber enceinte. Il existe différents types de ligatures des trompes que vous pouvez choisir, mais elles bloquent toutes les tubes qui transportent les ovules de vos ovaires à votre utérus (utérus), afin que les ovules ne puissent pas rencontrer les spermatozoïdes et être fécondés. Si vous êtes sûre de ne jamais vouloir tomber enceinte, la ligature des trompes peut être une option contraceptive sûre et fiable pour vous.

    FAQ sur la ligature des trompes

    Avez-vous toujours vos règles après la ligature des trompes ?

    Oui, vous aurez toujours vos règles après votre ligature des trompes. Vos ovaires continueront à libérer un ovule (ovuler) et votre utérus continuera à construire une muqueuse et à l'excréter lorsque vous aurez vos règles. L'ovule ne pourra tout simplement pas atteindre votre utérus ni rencontrer les spermatozoïdes.

    De nombreuses personnes perçoivent ou saignent de leur vagin pendant environ un mois après leur opération. Le retour de vos règles peut prendre 4 à 6 semaines. Vos premières règles après la ligature des trompes peuvent être plus abondantes ou plus douloureuses que d'habitude.

    Si vous avez subi une ligature des trompes en même temps que vous avez un bébé, une fausse couche ou un avortement, vos règles peuvent mettre plus de temps à redevenir régulières. Surtout si vous allaitez, vos règles risquent de ne pas revenir immédiatement. Ceci est lié à la façon dont vos hormones changent après une grossesse et n'est probablement pas affecté par votre ligature des trompes.

    Quelle est la douleur d'une ligature des trompes ?

    Vous ne devriez ressentir aucune douleur pendant l'opération de ligature des trompes elle-même. Soit vous serez totalement « endormi » à cause de l’anesthésie générale, soit vous recevrez des médicaments anesthésiants. Si vous subissez une procédure de mini-tour, vous aurez probablement une péridurale ou une rachidienne : c'est à ce moment-là qu'un médicament anesthésiant est appliqué directement dans votre colonne vertébrale afin que vous ne puissiez rien ressentir. 

    Lorsque le médicament anesthésiant disparaît, vous pourriez ressentir un inconfort ou une douleur. Cela dépendra du type de chirurgie de ligature des trompes que vous avez subi, de votre corps et si vous guérissez également après l'accouchement. Si vous avez subi une ligature des trompes laparoscopique, vous pourriez avoir des ballonnements à cause des gaz introduits pour rendre vos organes plus faciles à voir. Vous pourriez également ressentir des douleurs au ventre ou à l’épaule lorsque le gaz se dissipe. Vos coupures (incisions) peuvent être douloureuses ou irritées, ou vous pourriez avoir des douleurs ou des crampes au ventre. Certaines personnes disent que cette douleur ressemble à des crampes menstruelles.

    Votre médecin ou infirmière vous expliquera avant votre retour à la maison comment gérer toute douleur pendant votre convalescence. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous ressentez encore des douleurs quelques jours après votre chirurgie. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense au ventre qui ne disparaît pas après 12 heures ou qui s'aggrave.

    Publié : 2024-08-26 09:03

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