Cos'è la legatura delle tube?

La legatura delle tube, nota anche come legatura delle tube, è un tipo di intervento chirurgico che ti impedirà di rimanere incinta. Se stai pensando di farlo, è importante comprendere la procedura, i suoi vantaggi e svantaggi prima di prendere una decisione.

"Tubal" si riferisce alle tube di Falloppio e "legatura" significa legare . Le tube di Falloppio sono tubi sottili che collegano ciascuna delle tue ovaie al tuo utero (grembo). Sono anche chiamate tube ovariche. Sono passaggi per le uova non fecondate. In una legatura delle tube, subirai un intervento chirurgico per tagliare o bloccare le tube di Falloppio. In questo modo, gli ovuli rilasciati dalle ovaie durante ogni ciclo non possono incontrarsi ed essere fecondati dagli spermatozoi.

illustrazione della legatura delle tube

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La legatura delle tube è un metodo permanente di controllo delle nascite che prevede un intervento chirurgico per tagliare o bloccare le tube di Falloppio. (Credito fotografico: Science Picture Co/Science Source)

La legatura delle tube è un intervento chirurgico che blocca le tube con un piccolo taglio, legatura, morsetto o fascia. In questo modo, gli ovuli rilasciati dalle ovaie non possono raggiungere l’utero per impiantarsi. Inoltre non possono incontrare lo sperma e essere fecondati. La legatura delle tube è anche chiamata sterilizzazione perché rende impossibile rimanere incinta a seguito di un'attività sessuale. La legatura delle tube dura per sempre.

Legatura delle tube vs salpingectomia bilaterale

Un intervento simile che rende impossibile rimanere incinta è chiamato salpingectomia bilaterale. Durante una salpingectomia, il chirurgo rimuoverà tutto o parte del tubo. Bilaterale è un modo per dire “entrambe le parti”. In una salpingectomia bilaterale, il chirurgo rimuove entrambi i tubi. Questo è importante perché le persone possono rimanere incinte anche con un solo tubo. Quando entrambe le provette vengono rimosse, gli ovuli non possono raggiungere l'utero o incontrare lo sperma e non potrai rimanere incinta.

Le procedure per la salpingectomia bilaterale e la legatura delle tube sono simili e anche i loro rischi sono più o meno gli stessi. Dopo entrambi gli interventi chirurgici, è raro che venga impiantato un ovulo fecondato al di fuori dell'utero (detta anche gravidanza ectopica). Tuttavia, alcuni scienziati ritengono che la possibilità di avere una gravidanza extrauterina sia inferiore se si sottopone a una salpingectomia bilaterale rispetto a una legatura delle tube.

Il motivo principale per cui alcune persone scelgono una salpingectomia bilaterale rispetto a una legatura delle tube è che una salpingectomia bilaterale potrebbe ridurre il rischio di contrarre il cancro alle ovaie.

Sulla parte superiore delle tube di Falloppio sono presenti piccole "dita", chiamate fimbrie. Durante l'ovulazione, le fimbrie si muovono per “catturare” l'ovulo e guidarlo nella tuba. Gli scienziati ora pensano che alcuni tumori ovarici inizino come piccoli tumori che galleggiano nelle tube di Falloppio. Quando le fimbrie “ondeggiano”, queste cellule vengono trasmesse all’ovaio, dove iniziano a trasformarsi in cancro. Togliere le tube impedisce loro di passare le cellule tumorali alle ovaie.

Gli scienziati pensano che la legatura delle tube riduca anche il rischio di contrarre il cancro alle ovaie, ma non è utile quanto la salpingectomia bilaterale. L'estrazione delle ovaie previene il cancro alle ovaie, ma può avere molti effetti collaterali perché le ovaie producono ormoni che influenzano molti aspetti della tua salute. La salpingectomia bilaterale di solito non ha molti effetti collaterali.

Sia la legatura delle tube che la salpingectomia bilaterale sono permanenti e le persone che si sottopongono a questi interventi devono essere sicure di non voler rimanere mai più incinte. A volte, i medici possono tentare di annullare una legatura delle tube ricucendo insieme le tube, ma non c'è modo di tentare di annullare una salpingectomia bilaterale.

Se sottoporsi a una legatura delle tube o a una salpingectomia la salpingectomia bilaterale è una decisione personale. Ciò che scegli potrebbe dipendere dalla tua assicurazione e da cosa copre, dai costi, dagli effetti collaterali, nonché dalla tua situazione medica e dai tuoi obiettivi. Il tuo medico può aiutarti a decidere quale intervento chirurgico è adatto a te.

È permanente. Questo è un grande vantaggio se non vuoi avere figli o non desideri averne altri.

Funziona . Solo circa 1 persona su 200 che ha subito una legatura delle tube rimane incinta. È meno dell'1%.

Non influisce sugli ormoni. Non modificherà il ciclo mestruale né avvicinerà la menopausa. Inoltre, non provoca gli effetti collaterali che possono verificarsi con la pillola anticoncezionale, come sbalzi d'umore, aumento di peso o mal di testa, o quelli talvolta causati dagli IUD, come crampi, ciclo mestruale più pesante o spotting.

Non è necessario ricordarsi di fare nulla. Non è necessario inserire un diaframma, prendere una pillola, usare un preservativo o contare i giorni sul calendario per evitare una gravidanza. Ciò potrebbe farti sentire più rilassato riguardo al sesso.

Potrebbe ridurre le probabilità di cancro alle ovaie. Gli scienziati non sono sicuri del motivo esatto per cui ciò accade, ma la ricerca ha dimostrato che la legatura delle tube può ridurre notevolmente le probabilità di questo tipo di cancro.

Se la gravidanza rappresenta un rischio per la salute, oppure se tu o il tuo partner avete una malattia genetica che sarebbe rischiosa da trasmettere a un bambino, la legatura delle tube potrebbe essere la soluzione giusta per te.

È permanente. Anche se a volte può essere risolto con un intervento chirurgico, non è sempre possibile. Solo circa la metà di coloro che presentano un'inversione riescono a rimanere incinte. A meno che tu non sia sicuro che non vorrai mai rimanere incinta, la legatura delle tube non è adatta a te.

In alcuni casi, è possibile invertire la legatura delle tube. Ma è un intervento chirurgico importante che richiede un paio di giorni in ospedale.

Ci sono buone probabilità che tu non riesca a invertire la situazione. Dipende dal metodo utilizzato per la legatura delle tube, da quanto tempo è stato eseguito e se le tube sono troppo danneggiate per annullarlo.

Invertire una legatura delle tube aumenta le possibilità di un'ectopia. gravidanza.

Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Dovrai utilizzare il preservativo per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, incluso l'HIV.

Gravidanza. È raro, ma la legatura delle tube può fallire. Se le tube non sono completamente chiuse, puoi rimanere incinta.

Potrebbe portare a una gravidanza ectopica. Se rimani incinta, è più probabile che tu abbia questo tipo di gravidanza, che si verifica in un luogo diverso dall'utero, di solito in uno dei vasi di Falloppio. tubi. La gravidanza ectopica può causare la rottura della tuba. Ciò può portare a gravi emorragie. Avrai bisogno di un intervento chirurgico immediato per risolvere il problema.

L'intervento chirurgico comporta dei rischi. I problemi sono molto rari, ma questo tipo di intervento chirurgico può causare sanguinamento o danneggiare l'intestino e la vescica. o vasi sanguigni principali.

Dopo la legatura delle tube, potresti riscontrare un rapido calo degli ormoni estrogeni e progesterone. Si discute spesso se ciò possa verificarsi, ma viene definita sindrome post-legatura delle tube(PTLS). I sintomi sono molto simili alla menopausa: vampate di calore, sudorazione notturna, secchezza vaginale, sbalzi d'umore, problemi di sonno, calo del desiderio sessuale e periodi irregolari. Oppure potresti avere cicli mestruali abbondanti e dolorosi.

Ottenere la legatura delle tube è una decisione importante perché significa che non potrai mai più rimanere incinta a causa di un'attività sessuale. Innanzitutto, il tuo medico, infermiere o consulente ti parlerà per assicurarti che tu comprenda l'impatto della procedura su di te, ora e in futuro. Spesso ti faranno alcune domande per assicurarti che nessuno ti obblighi a legare le tube. Spiegheranno inoltre il processo, i suoi rischi e il ripristino e risponderanno a qualsiasi domanda tu possa avere.

Puoi scegliere di sottoporti alla legatura delle tube in qualsiasi momento. Alcune persone decidono di sottoporsi alla legatura delle tube durante un parto cesareo o una procedura di aborto, o quando devono sottoporsi a un altro intervento chirurgico nella stessa area del corpo. Puoi anche sottoporti alla legatura delle tube subito dopo un aborto spontaneo o un parto. Se decidi di sottoporti alla procedura dopo il parto, dovresti eseguirla nella prima settimana dopo la nascita del bambino. Dopodiché, è meglio concederti un po' di tempo per guarire dalla nascita prima di legarti le tube.

A seconda che tu stia subendo solo la legatura delle tube, sottoponiti contemporaneamente a un altro intervento chirurgico. momento, o il parto, la procedura potrebbe avvenire in un ospedale o in una clinica chirurgica ambulatoriale. Esistono diversi tipi di procedure di legatura delle tube:

Legatura delle tube laparoscopica

Questo tipo di intervento chirurgico utilizza tagli molto piccoli per abbreviare i tempi di recupero e ridurre il rischio di contrarre un'infezione . Può accadere in un ospedale o in una clinica ambulatoriale.

Per prima cosa riceverai una flebo con la medicina per rilassarti. Riceverai una medicina che ti fa "dormire" (anestesia) o un'iniezione di farmaci paralizzanti nella schiena o nella pancia. Una volta che non riesci a sentire nulla, il medico eseguirà un piccolo taglio vicino all'ombelico. Quindi, ti riempiranno la pancia di gas per rendere più facile la vista e faranno passare una minuscola telecamera, chiamata laparoscopio, attraverso il taglio. 

Successivamente, il medico eseguirà un altro piccolo taglio vicino all'osso pubico, attorno al punto in cui iniziano i peli, per arrivare alle tube di Falloppio. Metteranno una piccola fascia o una clip attorno a ciascun tubo per chiuderli o utilizzeranno una corrente elettrica per sigillarli. Otterrai alcuni punti per chiudere i tagli. L'intera legatura delle tube laparoscopica dura circa mezz'ora.

Dopo l'intervento chirurgico, ti terranno d'occhio per alcune ore per assicurarsi che tu stia bene. Di solito le persone possono tornare a casa circa 4 ore dopo una legatura delle tube laparoscopica. Questo tipo di procedura richiede meno tempo per guarire perché i tagli sono così piccoli.

Raramente, può succedere qualcosa durante una legatura delle tube laparoscopica, costringendo i medici a passare ad una laparotomia, dove fare tagli più grandi. Ciò accade a meno di 1 persona su 100 sottoposta a legatura delle tube laparoscopica.

Laparotomia

Una laparotomia è un tipo di legatura delle tube più intensiva rispetto alla legatura delle tube laparoscopica. Di solito viene eseguito quando a qualcuno vengono legate le tube contemporaneamente al parto tramite taglio cesareo (sezione cesareo).

Con questa procedura, il medico eseguirà un taglio più grande nella pancia, solitamente lungo circa 2-5 pollici. Quindi, prenderanno l'utero e le tube attraverso questo taglio e utilizzeranno un anello o un morsetto per legare le tube chiuse. Durante un parto cesareo, il medico ha già praticato un taglio nella tua pancia e ha prelevato il tuo utero per far nascere il tuo bambino. Utilizzeranno lo stesso taglio per raggiungere le tube di Falloppio per la legatura delle tube.

Una volta chiuse le tube, il medico cucirà i tagli. La maggior parte delle persone deve rimanere in ospedale per una notte o due dopo aver subito una laparotomia. Se hai appena avuto un bambino con un taglio cesareo, probabilmente starai già in ospedale per alcune notti. Poiché una procedura di laparotomia è un intervento chirurgico più grande di una legatura delle tube laparoscopica, la guarigione richiederà più tempo, in genere alcune settimane.

Mini-laparotomia legatura delle tube

Questo tipo di intervento chirurgico di legatura delle tube è anche chiamato mini-lap. Viene eseguito molto spesso se decidi di sottoporsi alla legatura delle tube subito dopo il parto. Se hai un parto cesareo, è più probabile che il medico ti consigli una procedura di laparotomia durante il parto, poiché ti taglieranno già la pancia per far nascere il bambino. Ma se partorisci per via vaginale, puoi sottoporsi a un mini-intervento chirurgico dopo la nascita del bambino.

Per questo intervento chirurgico, riceverai un'epidurale o una spinale: in questo caso il medico inserisce farmaci anestetizzanti direttamente nella colonna vertebrale in modo che tu non possa sentire nulla dalla pancia in giù. Alcune persone ricevono un'epidurale durante il travaglio per alleviare il dolore del parto. Se hai fatto l'epidurale durante il parto, probabilmente la lasceranno lì e ti faranno la legatura delle tube mentre sei ancora insensibile.

A causa di quanto cresce il tuo utero quando sei incinta, l'utero e le tube sono vicino all'ombelico subito dopo il parto. Il medico eseguirà un taglio vicino all'ombelico e tirerà fuori le tube attraverso il taglio. Quindi cuciranno i tubi per chiuderli, li rimetteranno al loro posto e ricuciranno il taglio.

Se subisci un intervento chirurgico di legatura delle tube quando non sei stata incinta di recente, riceverai comunque un'epidurale o una spinale in modo da non sentire nulla. In questo caso, il medico eseguirà il taglio nella parte inferiore della pancia, vicino all'osso pubico, all'inizio dei peli. Potrebbero chiudere le tube con punti, un anello o un morsetto.

Sterilizzazione isteroscopica

In passato, la sterilizzazione isteroscopica era un'altra opzione per legare le tube. Si chiamava anche Essure o Adiana. Per la sterilizzazione isteroscopica, un operatore sanitario inserirà una piccola bobina metallica appositamente progettata all'interno di ciascun tubo. Nel corso del tempo, il metallo irriterebbe l'interno del tubo e causerebbe l'accumulo di tessuto cicatrizzato. Dopo circa 3 mesi, ci sarebbe stato così tanto tessuto cicatrizzato che la tuba sarebbe stata completamente bloccata.

Il più grande vantaggio della sterilizzazione isteroscopica era che poteva sigillare le tube senza intervento chirurgico. L'operatore sanitario inserirà la bobina di metallo direttamente nel tubo passando attraverso la vagina. Il processo potrebbe essere eseguito direttamente nello studio del medico o in clinica. Non c'erano tagli sul tuo corpo e non c'era bisogno di essere addormentato.

Sfortunatamente, gli effetti collaterali della sterilizzazione isteroscopica sono stati più numerosi di quanto i medici pensassero. Alcune persone avevano un sanguinamento eccessivo durante il ciclo mestruale e altre avevano bisogno di una regolare legatura delle tube perché la loro sterilizzazione isteroscopica non funzionava. Per questi motivi, la sterilizzazione isteroscopica non è disponibile negli Stati Uniti dal 2019 e in Europa dal 2017.

Negli Stati Uniti, il costo dell'intervento di legatura delle tube varia generalmente da $ 0 a $ 5.000 o superiore. Uno dei principali vantaggi di questa procedura è che non dovrai pagare per altri tipi di contraccezione.

L'Affordable Care Act richiede che la maggior parte dei piani assicurativi copra alcuni o tutti i costi del controllo delle nascite, inclusa la legatura delle tube. Ma ciò che dovrai pagare dipende da fattori quali il luogo in cui vivi, il tipo di intervento chirurgico a cui ti sottoponi, il tuo medico e la tua copertura assicurativa.

Se sei incinta, puoi scegliere di avere le tube legate durante il processo di consegna. Ma potresti avere costi aggiuntivi oltre a quello che già pagherai per il parto.

La procedura è gratuita per la maggior parte delle persone con Medicaid. Ma se hai questa assicurazione sanitaria statale per persone a basso reddito, dovresti verificare con loro in anticipo per scoprire se dovrai pagare qualcosa. 

Il tuo dipartimento sanitario locale (o Dipartimento dei servizi sanitari) può aiutarti a scoprire se sei idoneo per Medicaid o altri servizi di pianificazione familiare a basso costo o gratuiti nella tua zona. Altre risorse includono:

  • sito web del National Women's Law Center
  • Locale Cliniche Planned Parenthood 
  • Cliniche locali per la salute sessuale e riproduttiva
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    Il tempo di recupero dopo aver legato le tube sarà dipende dal tipo di procedura che hai avuto. Poiché la legatura delle tube laparoscopica non è un intervento chirurgico importante, richiede meno tempo per il recupero e la maggior parte delle persone può tornare a casa poche ore dopo. La maggior parte delle persone torna alla normale routine pochi giorni dopo una legatura delle tube laparoscopica. 

    Se subisci una laparotomia o una procedura di mini-giro, il tuo corpo avrà bisogno di più tempo per guarire da questi interventi chirurgici, di solito alcune settimane. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una notte o due dopo una laparotomia o un mini-giro, soprattutto se hai appena partorito. Se ti leghi le tube contemporaneamente a un parto cesareo, potrebbero essere necessarie fino a 8 settimane per migliorare. 

    Subito dopo la legatura delle tube, potresti avere dolore o crampi alla pancia e un lieve sanguinamento vaginale, oppure sentirti molto stanco, nauseato o vertigini.

    I siti di incisione (dove hai praticato i tagli) potrebbero diventare scomodi o irritati e potrebbero fuoriuscire sangue o pus. Informa immediatamente il medico o l'infermiere se i tagli sanguinano abbastanza da penetrare nella benda o se emanano un cattivo odore. Se fossi stato sottoposto ad anestesia generale (il che significa che fossi stato messo a dormire completamente) e l'équipe chirurgica avesse utilizzato un tubo di respirazione mentre eri fuori, potresti avere mal di gola. Il tuo medico o infermiere si assicurerà che tu sappia come gestire qualsiasi dolore prima di andare a casa.

    Se ti sottoponi a un intervento laparoscopico, il tuo medico ti riempirà la pancia di gas per facilitare la rimozione. vedere cosa stanno facendo. Questo gas potrebbe farti sentire gonfio o causare dolore alla pancia, alla spalla, al collo o al petto. Questo problema dovrebbe scomparire entro i primi 1-3 giorni e potrebbe essere utile camminare, utilizzare uno scaldacollo o fare una doccia calda.

    Chiedi al tuo medico quanto tempo dovresti aspettare per fare la doccia dopo la legatura delle tube. Aspetta almeno 2 settimane prima di fare il bagno o andare a nuotare, in modo che i tagli possano guarire completamente. Non strofinare o strofinare i tagli per almeno una settimana e asciugare con cura la pelle dopo aver fatto la doccia. Dovresti attendere almeno un giorno dopo l'intervento per guidare o bere alcolici.

    Se hai subito una legatura delle tube laparoscopica, non dovresti sollevare nulla di pesante per almeno 1-2 settimane . Se hai subito una laparotomia o una procedura di mini-giro, potresti dover attendere almeno 4 settimane per sollevare qualcosa più pesante di un bambino.

    Assicurati di porre al tuo medico tutte le domande che hai su cosa aspettarti durante il recupero e quanto tempo potrebbe richiedere.

    Quanto tempo posso fare sesso dopo una legatura delle tube?

    Dovresti essere in grado di fare sesso una settimana dopo la legatura delle tube. Il tuo medico ti confermerà quando potrai ricominciare a fare sesso e se ci sono tipi di attività sessuale che dovresti evitare all'inizio.

    Ciò dipenderà dal tipo di intervento chirurgico che hai subito e se hai appena partorito. . Non è necessario utilizzare una forma di contraccezione di riserva dopo la procedura, ma non ti proteggerà dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST). L'uso del preservativo durante il sesso aiuta a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.

    Come qualsiasi procedura, la legatura delle tube può comportare alcuni rischi. Includono:

  • Sanguinamento
  • Infezione
  • Danni ad altri organi o vasi sanguigni principali
  • Effetti collaterali causati dall'anestesia
  • Un ovulo fecondato che si impianta all'esterno dell'utero (gravidanza ectopica)
  • Chiama il medico se noti uno qualsiasi di questi problemi dopo la procedura:

  • Una temperatura superiore a 100,4 F
  • Svenimento
  • Vomito o nausea
  • Rossore o gonfiore intorno la ferita
  • forte dolore che non scompare
  • sanguinamento la tua benda
  • Secrezione maleodorante dalla ferita
  • Subito dopo la legatura delle tube, potresti avere alcuni effetti collaterali legati all'intervento, come:

  • Dolore o crampi alla pancia o al bacino
  • Sanguinamento dalla vagina
  • Sensazione molto stanco, debole, stordito o svenuto
  • Disagio, irritazione o gonfiore nel punto in cui è stato effettuato il taglio (sito dell'incisione)
  • Infezione ai tagli, ai punti, ai tubi o al tessuto circostante
  • Possono anche verificarsi infezioni a lungo termine effetti collaterali della legatura delle tube. Questi includono:

  • Mestruazioni più abbondanti, meno regolari o più dolorose, anche se è più comune che le mestruazioni diventino più leggere, con meno crampi
  • Sindrome post-legatura delle tube (PTLS)
  • Avrai anche cicatrici dovute alla legatura delle tube. Se avessi una procedura laparoscopica, le tue cicatrici sarebbero molto piccole. Se avessi una laparotomia o un mini-giro, le tue cicatrici dovute alla legatura delle tube sarebbero più grandi. Il tuo medico ti dirà come prenderti cura dei tuoi tagli (sito dell'incisione) in modo che le tue cicatrici guariscano bene.

    Sindrome post-legatura delle tube

    Dopo la legatura delle tube, alcune persone sperimentano un rapido calo degli ormoni estrogeni e progesterone. Questa condizione è chiamata sindrome post-legatura delle tube (PTLS). Questi problemi includono mestruazioni più abbondanti o più dolorose di prima, sanguinamento dall'utero o dalla vagina quando non hai le mestruazioni, mestruazioni irregolari, sindrome premestruale, dolore alla schiena o al bacino, dolore durante i rapporti sessuali e mal di testa.

    < p dir="ltr">Se soffri di PTLS, potresti anche avere sintomi simili a quelli della menopausa: vampate di calore, sudorazione notturna, minore umidità nella vagina, sbalzi d'umore, disturbi del sonno o cambiamenti nel desiderio sessuale. Alcuni scienziati ritengono che ciò abbia a che fare con un calo dei livelli degli ormoni estrogeni e progesterone dopo una legatura delle tube.

    Finora, gli scienziati non hanno visto questi problemi verificarsi più spesso nelle persone a cui sono state legate le tube, rispetto alle persone che non l'hanno fatto. Parla con il tuo medico se riscontri uno di questi problemi dopo aver legato le tube. Possono eseguire degli esami per capire la tua situazione e trattare i sintomi.

    La legatura delle tube è generalmente sicura, ma è importante conoscere i rischi e le complicanze; meno di 2 persone su 100 hanno complicazioni. Le tue possibilità di avere complicazioni dipendono da molte cose, incluso il tipo di procedura a cui sei sottoposto; se ti sottoponi a un intervento chirurgico come parte del parto; se soffri di diabete, endometriosi o malattia infiammatoria pelvica; e se hai già subito altri interventi chirurgici nella stessa area. Le possibili complicazioni dopo aver legato le tube includono:

    Infezione. Puoi contrarre un'infezione nel punto in cui il medico ha inciso la pelle, i punti di sutura o le tube. Chiama immediatamente il medico se noti segni di infezione. Questi includono febbre, gonfiore, arrossamento o eruzione cutanea vicino ai tagli causati dall'intervento, sangue vaginale con un odore diverso da quello del ciclo, secrezioni maleodoranti, brividi o sensazione di svenimento.

    Reazione all'anestesia. Ogni volta che subisci un intervento chirurgico, è possibile avere una brutta reazione alla medicina che usano per farti addormentare.

    Danni ad altri organi. È raro, ma potresti ritrovarti con una lesione ai tessuti o agli organi attorno alle tube, incluso l'utero (utero), la vescica o l'intestino (intestino). Se il medico utilizza una corrente elettrica per sigillare le tube, potresti subire ustioni sulla pelle, sugli organi o sui tessuti vicini.

    Dolore alla pancia o al bacino. Questo dolore potrebbe continuare anche dopo la guarigione dalla legatura delle tube.

    Dispiace. Fare allacciare le tube è una decisione permanente. Alcune persone potrebbero farsi legare le tube e poi decidere in seguito di voler rimanere incinte. In uno studio, poco più di 1 persona su 10 a cui sono state legate le tube avrebbe desiderato non averlo fatto in seguito. Le persone che si sentivano sotto pressione nell’intervento chirurgico avevano maggiori probabilità di pentirsene. Se in seguito cambi idea, a volte è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico per provare a sbloccare o riattaccare le tube, oppure puoi provare ad avere un bambino con la fecondazione in vitro (IVF). Tuttavia, queste opzioni funzionano solo circa la metà delle volte e possono essere molto costose.

    È raro, ma a volte l'intervento non blocca completamente le tube. Ancora più raramente, i tubi possono ricrescere insieme. Se ciò accade, è possibile rimanere incinta, perché un ovulo potrebbe comunque sopravvivere e incontrare lo sperma.

    Se rimani incinta dopo aver subito una legatura delle tube, è più probabile che tu abbia una gravidanza ectopica, quando un ovulo fecondato si impianta in un luogo diverso dall'utero. L'uovo può ferire il tuo corpo mentre cresce e, se è nel tubo, il tubo può rompersi. Questa è un'emergenza medica.

    Se ti hanno legato le tube e sei sessualmente attivo con persone che producono sperma, dovresti andare immediatamente al pronto soccorso se hai eventuali segni di gravidanza ectopica. Questi includono sintomi della gravidanza come nausea mattutina (nausea), sanguinamento dalla vagina quando non hai il ciclo mestruale e dolore intenso in un lato della pancia o in una spalla.

    Hai più di una possibilità quando si tratta di contraccezione, quindi è importante valutare i pro e i contro di tutte le tue scelte di controllo delle nascite. Fino al 20% di coloro che si sottopongono a una legatura delle tube alla fine vorrebbe non averlo fatto, in particolare le persone di età inferiore ai 30 anni. 

    Esistono molti modi per prevenire la gravidanza, incluso il monitoraggio dell'ovulazione e il non avere rapporti sessuali non protetti quando si conoscono gli spermatozoi. può fecondare un uovo. Ma questo metodo di sensibilizzazione sulla fertilità non è affidabile come altre forme di controllo delle nascite. 

     I metodi di barriera possono prevenire la gravidanza e alcuni possono ridurre le possibilità di contrarre malattie sessualmente trasmissibili. Includono: 

  • Preservativi
  • Diaframma
  • Cappuccio cervicale
  • Spermicida
  • Le opzioni ormonali (con estrogeni e progestinici o solo progestinici) sono più efficaci dei metodi di barriera e includono:

  • Pillole da assumere ogni giorno alla stessa ora
  • Patch da sostituire settimanalmente
  • Anello vaginale che sostituisci una volta al mese
  • Iniezione che ricevi ogni 3 mesi
  • Se non sei sicuro di volere qualcosa di permanente ma desideri comunque una scelta efficace che non possa sbagliare, considera queste opzioni a lungo termine per il controllo delle nascite:

    IUD. Un dispositivo intrauterino è un tipo di contraccezione reversibile a lunga azione (LARC). Il medico inserisce questo piccolo dispositivo di plastica a forma di T nel tuo utero. Può rimanere in vigore per 3-10 anni, a seconda del tipo che si ottiene. Gli IUD hanno un'efficacia superiore al 99% nel prevenire la gravidanza e rappresentano la forma più efficace di controllo delle nascite al di fuori dei metodi chirurgici come la legatura delle tube.

    Le opzioni IUD ormonali disponibili negli Stati Uniti e la loro durata sono:

  • Mirena: fino a 8 anni
  • Liletta: fino a 8 anni
  • Kyleena: fino a 5 anni
  • Skyla: fino a 3 anni
  • La spirale di rame (ParaGard) non contiene ormoni. Previene la gravidanza perché il rame innesca una risposta immunitaria che rende l'utero pericoloso per lo sperma e gli ovociti. Puoi usarlo per prevenire la gravidanza fino a 10 anni.

    Un operatore sanitario deve inserire ed estrarre il tuo IUD, ma puoi chiedere che venga rimosso in qualsiasi momento. Non devi aspettare la data di fine.

    Impianto. Questo è un altro tipo di LARC. Il medico inserisce un bastoncino di plastica delle dimensioni di un fiammifero sotto la pelle della parte superiore del braccio. Rilascia una dose costante dell'ormone progestinico e può rimanere in posizione fino a 3 anni, ma puoi rimuoverlo quando vuoi.

    Vasectomia. Questo è un tipo di controllo delle nascite per uomini e persone a cui è stato assegnato un sesso maschile alla nascita. Durante la procedura, il medico taglia e sigilla i tubi che trasportano lo sperma nel liquido seminale. La vasectomia è un intervento chirurgico minimamente invasivo, che lo rende una procedura più sicura rispetto alla legatura delle tube. Se il tuo partner decide di prenderne uno, potrà farlo mentre è sveglio.

     

     

     

    L'intervento di legatura delle tube è chiamato anche legatura delle tube ed è un modo generalmente sicuro per assicurarsi di non rimanere mai incinta. Esistono diversi tipi di legature delle tube che puoi scegliere, ma tutte bloccano i tubi che portano gli ovuli dalle ovaie all'utero (grembo) in modo che gli ovuli non possano incontrarsi con lo sperma e essere fecondati. Se sei sicuro di non voler mai rimanere incinta, legare le tube potrebbe essere un'opzione contraccettiva sicura e affidabile per te.

    Hai ancora il ciclo mestruale dopo la legatura delle tube?

    Sì, avrai comunque il ciclo mestruale dopo la legatura delle tube. Le tue ovaie continueranno a rilasciare un uovo (ovulazione) e il tuo utero continuerà a costruire un rivestimento e a rilasciarlo quando avrai il ciclo mestruale. L'ovulo non sarà in grado di raggiungere l'utero o incontrare lo sperma.

    Molte persone macchiano o sanguinano dalla vagina per circa un mese dopo l'intervento. Potrebbero essere necessarie 4-6 settimane prima che il ciclo ritorni. Il tuo primo ciclo mestruale dopo la chiusura delle tube potrebbe essere più pesante o più doloroso del solito.

    Se ti sei sottoposto a un intervento di legatura delle tube contemporaneamente a un bambino, a un aborto spontaneo o a un aborto, potrebbe essere necessario più tempo prima che il ciclo torni ad essere regolare. Soprattutto se stai allattando al seno, il ciclo mestruale potrebbe non tornare subito. Questo è legato al modo in cui cambiano i tuoi ormoni dopo una gravidanza e probabilmente non è influenzato dalla legatura delle tube.

    Quanto è dolorosa una legatura delle tube?

    Non dovresti sentire alcun dolore durante l'intervento di legatura delle tube. O sarai completamente "addormentato" dall'anestesia generale o riceverai farmaci paralizzanti. Se hai una procedura di mini-giro, probabilmente avrai un'epidurale o una spinale: questo è quando il farmaco paralizzante viene inserito direttamente nella tua colonna vertebrale in modo che tu non possa sentire nulla. 

    Quando l'effetto del farmaco anestetizzante svanisce, potresti avvertire disagio o dolore. Ciò dipenderà dal tipo di intervento chirurgico di legatura delle tube che hai subito, dal tuo corpo e se stai guarendo anche dal parto. Se avessi subito una legatura delle tube laparoscopica, potresti avere un po' di gonfiore a causa del gas che hanno immesso per rendere i tuoi organi più facili da vedere. Potresti anche avvertire dolore alla pancia o alla spalla quando il gas si scioglie. I tuoi tagli (incisioni) potrebbero sembrare dolorosi o irritati, oppure potresti avere dolore o crampi alla pancia. Alcune persone dicono che questo dolore assomiglia ai crampi mestruali.

    Il medico o l'infermiere ti parleranno prima di andare a casa su come gestire l'eventuale dolore durante il recupero. Assicurati di dire al tuo medico se avverti ancora dolore qualche giorno dopo l'intervento. Chiama subito il medico se avverti un forte dolore alla pancia che non scompare dopo 12 ore o peggiora.

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