Apakah Ligasi Tubal?

Pengikatan tiub, juga dikenali sebagai ikatan tiub anda, adalah sejenis pembedahan yang akan menghalang anda daripada boleh hamil. Jika anda bercadang untuk melakukannya, adalah penting untuk memahami prosedur serta kelebihan dan kekurangannya sebelum membuat keputusan.

“Tubal” merujuk kepada tiub fallopian anda dan “ligasi” bermaksud untuk mengikat . Tiub fallopio ialah tiub nipis yang menghubungkan setiap ovari anda dengan rahim (rahim) anda. Mereka juga dipanggil tiub ovari. Mereka adalah laluan untuk telur yang tidak disenyawakan. Dalam ligation tiub, anda akan menjalani pembedahan untuk memotong atau menyekat tiub fallopio anda. Dengan cara itu, telur yang dikeluarkan oleh ovari anda setiap kitaran tidak dapat bertemu dan disenyawakan oleh sperma.

ilustrasi tiub 1:0

Pengikatan tiub ialah kaedah kawalan kelahiran kekal yang melibatkan pembedahan untuk memotong atau menyekat tiub fallopio anda. (Kredit Foto: Sains Picture Co/Sumber Sains)

Pengikatan tiub ialah pembedahan yang menyekat tiub dengan potongan kecil, ikat, pengapit atau jalur. Dengan cara itu, telur yang dikeluarkan dari ovari anda tidak boleh masuk ke rahim anda untuk diimplan. Mereka juga tidak boleh bertemu dengan sperma dan menjadi disenyawakan. Pengikatan tiub juga dipanggil pensterilan kerana ia menjadikannya mustahil untuk hamil daripada aktiviti seksual. Pengikatan tiub kekal selama-lamanya.

Pengikatan tiub vs. salpingektomi dua hala

Pembedahan serupa yang juga menyebabkan mustahil untuk hamil dipanggil salpingektomi dua hala. Semasa salpingektomi, pakar bedah anda akan mengeluarkan semua atau sebahagian daripada tiub anda. Dua hala ialah cara untuk mengatakan "kedua-dua belah pihak." Dalam salpingektomi dua hala, pakar bedah mengeluarkan kedua-dua tiub. Ini penting kerana orang masih boleh hamil dengan hanya satu tiub. Apabila kedua-dua tiub dikeluarkan, telur anda tidak boleh sampai ke rahim anda atau bertemu dengan sperma dan anda tidak akan dapat hamil.

Proses untuk salpingektomi dua hala dan ligasi tiub adalah serupa, dan risikonya juga hampir sama. Selepas mana-mana pembedahan, jarang sekali terdapat implan telur yang disenyawakan di luar rahim anda (juga dipanggil kehamilan ektopik). Walau bagaimanapun, sesetengah saintis berpendapat peluang untuk mengalami kehamilan luar rahim adalah lebih rendah jika anda menjalani salpingektomi dua hala berbanding ligation tiub.

Sebab utama sesetengah orang memilih salpingektomi dua hala berbanding pengikatan tiub ialah salpingektomi dua hala mungkin menyebabkan anda kurang berkemungkinan mendapat kanser ovari.

Puncak tiub fallopian anda mempunyai "jari" kecil padanya, dipanggil fimbriae. Apabila anda ovulasi, fimbriae melambai untuk "menangkap" telur dan membimbingnya ke dalam tiub. Para saintis kini berpendapat bahawa sesetengah kanser ovari bermula sebagai tumor kecil yang terapung di dalam tiub fallopio. Apabila fimbriae "gelombang," sel-sel ini dihantar ke ovari, di mana ia mula berkembang menjadi kanser. Mengeluarkan tiub anda menghalangnya daripada menyebarkan sel kanser ke ovari anda.

Saintis berpendapat bahawa pengikatan tiub juga mengurangkan risiko anda mendapat kanser ovari, tetapi ia tidak membantu seperti salpingektomi dua hala. Mengeluarkan ovari menghalang kanser ovari, tetapi ia boleh memberi banyak kesan sampingan kerana ovari anda menghasilkan hormon yang menjejaskan banyak aspek kesihatan anda. Salpingektomi dua hala biasanya tidak mempunyai banyak kesan sampingan.

Kedua-dua pengikatan tiub dan salpingektomi dua hala adalah kekal, dan orang yang menjalani pembedahan ini perlu memastikan bahawa mereka tidak mahu hamil lagi. Kadangkala, doktor boleh cuba membatalkan ikatan tiub dengan menjahit semula tiub itu bersama-sama, tetapi tidak ada cara untuk cuba membatalkan salpingektomi dua hala.

Sama ada perlu menjalani ikatan tiub atau a salpingektomi dua hala adalah keputusan peribadi. Perkara yang anda pilih mungkin bergantung pada insurans anda dan apa yang dilindungi, kos, kesan sampingan, serta situasi dan matlamat perubatan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda memikirkan pembedahan yang sesuai untuk anda.

Ia kekal. Ini adalah kelebihan besar jika anda tidak mahu mempunyai anak atau anda tidak mahu mempunyai anak lagi.

Ia berfungsi . Hanya kira-kira 1 dalam 200 daripada mereka yang telah menjalani ikatan tiub dapat hamil. Itu kurang daripada 1%.

Ia tidak menjejaskan hormon anda. Ia tidak akan mengubah haid anda atau menyebabkan menopaus. Dan ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang boleh pil perancang, seperti perubahan mood, pertambahan berat badan, atau sakit kepala, atau kesan sampingan yang kadangkala disebabkan oleh IUD, seperti kekejangan, haid yang lebih berat atau berbintik.

Anda tidak perlu ingat untuk melakukan apa-apa. Anda tidak perlu meletakkan diafragma, mengambil pil, menggunakan kondom atau mengira hari pada kalendar untuk mengelakkan kehamilan. Ini mungkin membuatkan anda berasa lebih santai tentang seks.

Ia mungkin mengurangkan peluang anda menghidapi kanser ovari. Para saintis tidak pasti dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi penyelidikan telah menunjukkan bahawa pengikatan tiub boleh mengurangkan kemungkinan kanser jenis ini.

Jika kehamilan akan menjadi risiko kesihatan untuk anda, atau jika anda atau pasangan anda mempunyai gangguan genetik yang berisiko untuk diturunkan kepada kanak-kanak, pengikatan tiub mungkin sesuai untuk anda.

Ia kekal. Walaupun kadangkala ia boleh diterbalikkan dengan pembedahan, itu tidak selalu boleh dilakukan. Hanya kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami keterbalikan dapat mengandung. Melainkan anda pasti bahawa anda tidak akan mahu hamil, pengikatan tiub tidak sesuai untuk anda.

Dalam sesetengah kes, pengikatan tiub boleh diterbalikkan. Tetapi ini adalah pembedahan besar yang memerlukan beberapa hari di hospital.

Ada kemungkinan besar anda mungkin tidak dapat membalikkannya. Ia bergantung pada kaedah yang digunakan untuk pengikatan tiub, berapa lama dahulu ia dilakukan dan sama ada tiub anda terlalu rosak untuk membuat asalnya.

Menterbalikkan ikatan tiub meningkatkan peluang anda mengalami ektopik kehamilan.

Ia tidak melindungi daripada STD. Anda perlu menggunakan kondom untuk mencegah penyakit kelamin, termasuk HIV.

Kehamilan. Ia jarang berlaku, tetapi pengikatan tiub boleh gagal. Jika tiub anda tidak ditutup sepenuhnya, anda boleh mengandung.

Ia mungkin membawa kepada kehamilan luar rahim. Jika anda benar-benar hamil, anda berkemungkinan besar mengalami kehamilan jenis ini, yang berlaku di tempat lain selain rahim, biasanya di salah satu falopio anda tiub. Kehamilan ektopik boleh menyebabkan tiub pecah. Ini boleh menyebabkan pendarahan teruk. Anda memerlukan pembedahan segera untuk membetulkannya.

Terdapat risiko untuk pembedahan. Masalah sangat jarang berlaku, tetapi jenis pembedahan ini boleh menyebabkan pendarahan atau merosakkan usus, pundi kencing anda , atau saluran darah utama.

Selepas pengikatan tiub, anda mungkin mengalami penurunan pesat dalam hormon estrogen dan progesteron. Sama ada ini mungkin berlaku sering diperdebatkan, tetapi ia dirujuk sebagai sindrom ligation post-tubal(PTLS). Simptom adalah seperti menopaus: panas, peluh malam, kekeringan faraj, perubahan mood, sukar tidur, dorongan seks yang lebih rendah dan haid tidak teratur. Atau anda mungkin mengalami haid yang berat dan menyakitkan.

Mendapatkan ligan tiub adalah keputusan yang besar kerana ini bermakna anda tidak akan dapat hamil daripada aktiviti seksual lagi. Mula-mula, doktor, jururawat atau kaunselor anda akan bercakap dengan anda untuk memastikan anda memahami bagaimana prosedur itu akan memberi kesan kepada anda, sekarang dan juga pada masa hadapan. Selalunya, mereka akan bertanya kepada anda beberapa soalan untuk memastikan tiada sesiapa yang memaksa anda mengikat tiub anda. Mereka juga akan menerangkan proses, risiko dan pemulihannya serta menjawab sebarang soalan yang anda ada.

Anda boleh memilih untuk menjalani pengikatan tiub pada bila-bila masa. Sesetengah orang membuat keputusan untuk menjalani pengikatan tiub semasa kelahiran Caesarean atau prosedur pengguguran, atau apabila mereka menjalani pembedahan lain di kawasan yang sama pada badan mereka. Anda juga boleh mendapatkan ligation tiub sejurus selepas keguguran atau melahirkan anak. Jika anda memutuskan untuk mendapatkan prosedur selepas bersalin, anda harus melakukannya pada minggu pertama selepas bayi anda dilahirkan. Selepas itu, sebaik-baiknya beri diri anda sedikit masa untuk sembuh sejak lahir sebelum mengikat tiub anda.

Bergantung pada sama ada anda hanya menjalani pengikatan tiub, dapatkan pembedahan lain pada masa yang sama masa, atau melahirkan anak, prosedur mungkin berlaku di hospital atau klinik pembedahan pesakit luar. Terdapat beberapa jenis prosedur pengikatan tiub yang berbeza:

Pengikatan tiub laparoskopi

Pembedahan jenis ini menggunakan luka yang sangat kecil untuk memendekkan masa pemulihan dan mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan . Ia boleh berlaku di hospital atau klinik pesakit luar.

Mula-mula, anda akan mendapat IV dengan ubat untuk membuat anda tenang. Anda sama ada akan mendapatkan ubat yang membuatkan anda "tidur" (bius) atau suntikan ubat kebas di belakang atau perut anda. Sebaik sahaja anda tidak dapat merasakan apa-apa, doktor anda akan membuat potongan kecil berhampiran pusar anda. Kemudian, mereka akan mengisi perut anda dengan gas untuk memudahkan untuk melihat, dan melewati kamera kecil, dipanggil laparoskop, melalui potongan. 

Seterusnya, doktor anda akan membuat potongan kecil lagi berhampiran tulang kemaluan anda, di sekitar tempat rambut anda bermula, untuk sampai ke tiub fallopio anda. Mereka sama ada akan meletakkan jalur kecil atau klip di sekeliling setiap tiub untuk menutupnya atau menggunakan arus elektrik untuk menutupnya. Anda akan mendapat beberapa jahitan untuk menutup luka anda. Pengikatan tiub laparoskopi keseluruhan mengambil masa kira-kira setengah jam.

Selepas pembedahan anda, mereka akan memerhati anda selama beberapa jam untuk memastikan anda sihat. Orang biasanya boleh pulang ke rumah kira-kira 4 jam selepas ligation tiub laparoskopi. Prosedur sebegini mengambil sedikit masa untuk sembuh kerana lukanya sangat kecil.

Jarang sekali, sesuatu mungkin berlaku semasa pengikatan tiub laparoskopi, membuatkan doktor bertukar kepada laparotomi, di mana mereka membuat potongan yang lebih besar. Ini berlaku kepada kurang daripada 1 dalam 100 orang yang mempunyai pengikatan tiub laparoskopi.

Laparotomi

Laparotomi ialah sejenis pengikatan tiub yang lebih intensif daripada pengikatan tiub laparoskopi. Ia biasanya dilakukan apabila seseorang sedang mengikat tiub mereka pada masa yang sama semasa mereka bersalin secara pembedahan (C-section).

Dengan prosedur ini, doktor anda akan membuat luka yang lebih besar di perut anda, biasanya kira-kira 2-5 inci panjang. Kemudian, mereka akan mengangkat rahim dan tiub anda melalui potongan ini, dan menggunakan cincin atau pengapit untuk mengikat tiub anda tertutup. Semasa kelahiran C-section, doktor anda telah membuat luka pada perut anda dan mengambil rahim anda untuk melahirkan bayi anda. Mereka akan menggunakan potongan yang sama untuk pergi ke tiub fallopian anda untuk pengikatan tiub.

Setelah tiub anda ditutup, doktor akan menjahit luka itu ditutup. Kebanyakan orang terpaksa tinggal di hospital selama satu atau dua malam selepas menjalani laparotomi. Jika anda baru melahirkan bayi dengan pembedahan C, anda mungkin sudah berada di hospital selama beberapa malam. Oleh kerana prosedur laparotomi adalah pembedahan yang lebih besar daripada pengikatan tiub laparoskopi, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh, biasanya beberapa minggu.

Pengikatan tiub mini-laparotomi

Pembedahan pengikatan tiub jenis ini juga dipanggil pusingan mini. Ia paling kerap dilakukan jika anda memutuskan untuk menjalani pengikatan tiub sejurus selepas anda bersalin. Jika anda mempunyai bahagian C, doktor anda lebih cenderung untuk mengesyorkan prosedur laparotomi semasa kelahiran anda, kerana mereka akan memotong perut anda untuk melahirkan bayi anda. Tetapi jika anda bersalin secara faraj, anda boleh menjalani pembedahan mini pusingan selepas bayi anda dilahirkan.

Untuk pembedahan ini, anda akan mendapat epidural atau tulang belakang -- ini adalah apabila doktor meletakkan ubat kebas terus ke tulang belakang anda supaya anda tidak dapat merasakan apa-apa dari perut ke bawah. Sesetengah orang mendapat epidural semasa bersalin untuk membantu dengan kesakitan bersalin. Jika anda mempunyai epidural semasa kelahiran anda, mereka mungkin akan meninggalkannya dan melakukan pengikatan tiub anda semasa anda masih kebas.

Kerana berapa banyak rahim anda membesar apabila anda hamil, rahim dan tiub anda berada berhampiran pusar anda sejurus selepas anda bersalin. Doktor akan membuat potongan berhampiran pusar anda dan mengeluarkan tiub anda melalui luka tersebut. Kemudian, mereka akan menjahit tiub anda dengan tertutup, memasukkan semula tiub anda dan menjahit potongan itu.

Jika anda menjalani pembedahan ikatan tiub mini pusingan semasa anda belum hamil baru-baru ini, anda masih akan mendapat epidural atau tulang belakang supaya anda tidak dapat merasakan apa-apa. Dalam kes ini, doktor akan membuat potongan pada perut bawah anda berhampiran tulang kemaluan anda, di sekitar tempat rambut anda bermula. Mereka mungkin mengikat tiub anda dengan jahitan, cincin atau pengapit.

Pensterilan histeroskopik

Pada masa lalu, pensterilan histeroskopik ialah satu lagi pilihan untuk mengikat tiub anda. Ia juga dipanggil Essure atau Adiana. Untuk pensterilan histeroskopik, pembekal penjagaan kesihatan akan meletakkan gegelung logam kecil yang direka khas di dalam setiap tiub. Lama kelamaan, logam itu akan merengsakan bahagian dalam tiub dan menyebabkan tisu parut terkumpul. Selepas kira-kira 3 bulan, terdapat begitu banyak tisu parut sehingga tiub akan tersumbat sepenuhnya.

Kebaikan terbesar pensterilan histeroskopik ialah ia boleh menutup tiub anda tanpa pembedahan. Pembekal penjagaan kesihatan akan meletakkan gegelung logam terus ke dalam tiub anda dengan melalui faraj anda. Proses ini boleh dilakukan terus di pejabat atau klinik doktor. Tiada luka pada badan anda dan anda tidak perlu ditidurkan.

Malangnya, terdapat lebih banyak kesan sampingan daripada pensterilan histeroskopik daripada yang disangkakan oleh doktor. Sesetengah orang mengalami terlalu banyak pendarahan semasa haid, dan orang lain perlu menjalani pengikatan tiub biasa kerana pensterilan histeroskopi mereka tidak berjaya. Atas sebab ini, pensterilan histeroskopi tidak tersedia di A.S. sejak 2019 dan di Eropah sejak 2017.

Di A.S., kos pembedahan pengikatan tiub biasanya berkisar antara $0 hingga $5,000 atau lebih tinggi. Satu manfaat utama prosedur ini ialah anda tidak perlu membayar untuk jenis kontraseptif lain.

Akta Penjagaan Mampu Milik menghendaki kebanyakan pelan insurans melindungi sebahagian atau semua kos kawalan kelahiran, termasuk pengikatan tiub. Tetapi apa yang anda perlu bayar bergantung pada faktor seperti tempat tinggal anda, jenis pembedahan yang anda lakukan, doktor anda dan perlindungan insurans anda.

Jika anda hamil, anda boleh memilih untuk menjalani tiub anda diikat semasa proses penghantaran. Tetapi anda mungkin mempunyai bayaran tambahan selain daripada jumlah yang telah anda bayar untuk bersalin.

Prosedur ini percuma untuk kebanyakan orang dengan Medicaid. Tetapi jika anda mempunyai insurans kesihatan yang dikendalikan kerajaan ini untuk mereka yang berpendapatan rendah, anda harus menyemak dengan mereka lebih awal untuk mengetahui sama ada anda perlu membayar apa-apa. 

Jabatan kesihatan tempatan anda (atau Jabatan Perkhidmatan Kesihatan) boleh membantu anda mengetahui sama ada anda layak untuk Medicaid atau perkhidmatan perancangan keluarga kos rendah atau percuma lain di kawasan anda. Sumber lain termasuk:

  • tapak web Pusat Undang-undang Wanita Negara
  • Tempatan Klinik Parenthood Terancang 
  • Klinik kesihatan seksual dan reproduktif tempatan
  •  

    Masa pemulihan anda selepas mengikat tiub anda akan bergantung pada jenis prosedur yang anda lakukan. Disebabkan pengikatan tiub laparoskopi bukanlah pembedahan besar, ia mengambil sedikit masa untuk pulih dan kebanyakan orang boleh pulang ke rumah beberapa jam selepas itu. Kebanyakan orang kembali ke rutin biasa mereka beberapa hari selepas ligation tiub laparoskopi. 

    Jika anda menjalani prosedur laparotomi atau pusingan mini, badan anda memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh daripada pembedahan ini, biasanya beberapa minggu. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau dua malam selepas laparotomi atau pusingan mini, terutamanya jika anda baru melahirkan anak. Jika anda mengikat tiub anda pada masa yang sama dengan kelahiran Caesarean, ia mungkin mengambil masa sehingga 8 minggu untuk menjadi lebih baik. 

    Sejurus selepas pengikatan tiub anda, anda mungkin mengalami sakit atau kekejangan di perut anda dan pendarahan faraj yang ringan, atau berasa sangat letih, loya atau pening.

    Tapak hirisan anda (tempat anda mendapat luka) mungkin tidak selesa atau jengkel, dan darah atau nanah mungkin keluar. Beritahu doktor atau jururawat anda dengan segera jika luka anda berdarah cukup untuk meresap melalui pembalutnya, atau berbau busuk. Jika anda mempunyai bius am (bermakna anda telah ditidurkan sepanjang jalan) dan pasukan pembedahan menggunakan tiub pernafasan semasa anda keluar, anda mungkin mengalami sakit tekak. Doktor atau jururawat anda akan memastikan anda tahu cara menguruskan sebarang kesakitan sebelum anda pulang ke rumah.

    Jika anda menjalani pembedahan laparoskopi, doktor anda akan mengisi perut anda dengan gas untuk memudahkan anda lihat apa yang mereka lakukan. Gas ini mungkin membuatkan anda berasa kembung, atau menyebabkan sakit di perut, bahu, leher atau dada anda. Ini akan hilang dalam masa 1-3 hari pertama dan mungkin membantu untuk berjalan, menggunakan pad pemanas atau mandi air panas.

    Tanya doktor anda berapa lama selepas pengikatan tiub anda perlu menunggu untuk mandi. Tunggu sekurang-kurangnya 2 minggu untuk mandi atau berenang supaya luka anda boleh sembuh sepenuhnya. Jangan gosok atau gosok luka anda selama sekurang-kurangnya seminggu, dan tepuk kulit anda dengan berhati-hati selepas anda mandi. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya sehari selepas pembedahan untuk memandu atau meminum alkohol.

    Jika anda menjalani pengikatan tiub laparoskopi, anda tidak sepatutnya mengangkat apa-apa yang berat selama sekurang-kurangnya 1-2 minggu . Jika anda menjalani prosedur laparotomi atau pusingan mini, anda mungkin perlu menunggu sekurang-kurangnya 4 minggu untuk mengangkat sesuatu yang lebih berat daripada bayi.

    Pastikan anda bertanya kepada doktor anda apa-apa soalan yang anda ada tentang apa yang boleh dijangkakan semasa pemulihan dan berapa lama masa yang mungkin diambil.

    Berapa cepat saya boleh melakukan hubungan seks selepas pengikatan tiub?

    Anda sepatutnya boleh melakukan hubungan seks seminggu selepas pengikatan tiub anda. Doktor anda akan mengesahkan bila anda boleh mula melakukan hubungan seks semula dan jika terdapat apa-apa jenis aktiviti seksual yang anda harus elakkan pada mulanya.

    Ini bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan dan jika anda baru melahirkan anak. . Anda tidak perlu menggunakan bentuk sandaran kawalan kelahiran selepas prosedur, tetapi ia tidak akan melindungi anda daripada penyakit kelamin (STD). Menggunakan kondom semasa hubungan seks akan membantu mencegah STD.

    Seperti mana-mana prosedur, pengikatan tiub boleh mempunyai beberapa risiko. Ia termasuk:

  • Pendarahan
  • Jangkitan
  • Kerosakan pada organ lain atau saluran darah utama
  • Kesan sampingan yang disebabkan oleh anestesia
  • Telur yang disenyawakan yang ditanam di luar rahim (kehamilan luar rahim)
  • Hubungi doktor anda jika anda perasan mana-mana masalah ini selepas prosedur anda:

  • Suhu melebihi 100.4 F
  • Pengsan
  • Muntah atau loya
  • Kemerahan atau bengkak di sekeliling luka
  • Sakit teruk yang tidak hilang
  • Pendarahan melalui pembalut anda
  • Keputihan berbau busuk dari luka
  • Sejurus selepas pengikatan tiub anda, anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan pembedahan, seperti:

  • Sakit atau kekejangan di perut atau pelvis anda
  • Pendarahan dari faraj anda
  • Perasaan sangat letih, lemah, pening atau pengsan
  • Ketidakselesaan, kerengsaan atau bengkak di tempat luka dibuat (tapak hirisan anda)
  • Jangkitan pada luka, jahitan, tiub atau tisu di sekelilingnya
  • Mungkin juga berlaku untuk jangka panjang kesan sampingan ligation tiub. Ini termasuk:

  • Haid yang lebih berat, kurang teratur atau lebih menyakitkan, walaupun haid anda menjadi lebih ringan, dengan kurang kekejangan

    li>
  • Sindrom pengikatan pasca tiub (PTLS)
  • Anda juga akan mengalami parut akibat pengikatan tiub. Jika anda menjalani prosedur laparoskopi, parut anda akan menjadi sangat kecil. Jika anda menjalani laparotomi atau pusingan mini, parut anda akibat pengikatan tiub akan menjadi lebih besar. Doktor anda akan memberitahu anda cara menjaga luka anda (tapak hirisan) supaya parut anda sembuh dengan baik.

    Sindrom pengikatan post-tubal

    Selepas pengikatan tiub, sesetengah orang mengalami penurunan pesat dalam hormon estrogen dan progesteron. Keadaan ini dipanggil post-tubal ligation syndrome (PTLS). Masalah ini termasuk haid yang lebih berat atau lebih menyakitkan berbanding sebelum ini, pendarahan dari rahim atau faraj apabila anda tidak datang haid, haid tidak teratur, PMS, sakit belakang atau pelvis anda, sakit semasa hubungan seks dan sakit kepala.

    < p dir="ltr">Jika anda mempunyai PTLS, anda mungkin juga mengalami simptom seperti menopaus: kilat panas, berpeluh malam, kurang kebasahan dalam faraj anda, perubahan mood, masalah tidur atau perubahan pada dorongan seks anda. Sesetengah saintis berpendapat ini ada kaitan dengan penurunan tahap hormon estrogen dan progesteron anda selepas pengikatan tiub.

    Setakat ini, saintis tidak melihat isu ini lebih kerap berlaku kepada orang yang telah diikat, berbanding dengan orang yang tidak. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang masalah ini selepas anda mengikat tiub anda. Mereka boleh melakukan ujian untuk mengetahui keadaan anda dan merawat gejala anda.

    Pengikatan tiub secara amnya selamat, tetapi penting untuk mengetahui tentang risiko dan komplikasi; kurang daripada 2 orang daripada 100 mengalami komplikasi. Peluang anda mengalami komplikasi bergantung pada banyak perkara termasuk jenis prosedur yang anda miliki; sama ada anda menjalani pembedahan sebagai sebahagian daripada melahirkan anak; jika anda menghidap diabetes, endometriosis atau penyakit radang pelvis; dan jika anda pernah menjalani pembedahan lain di kawasan yang sama sebelum ini. Komplikasi yang mungkin berlaku selepas tiub anda diikat termasuk:

    Jangkitan. Anda boleh mendapat jangkitan di tempat doktor memotong kulit anda, jahitan anda atau tiub anda. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda jangkitan. Ini termasuk demam, bengkak, kemerahan atau ruam berhampiran luka anda selepas pembedahan, darah dari faraj anda yang berbau berbeza daripada haid anda, lelehan yang berbau busuk, menggigil atau berasa seperti anda akan pengsan.

    Tindak balas terhadap bius. Setiap kali anda menjalani pembedahan, anda mungkin mengalami reaksi buruk terhadap ubat yang mereka gunakan untuk menidurkan anda.

    Kerosakan pada organ lain. Ia jarang berlaku, tetapi anda mungkin mengalami kecederaan pada tisu atau organ di sekeliling tiub anda, termasuk rahim (rahim), pundi kencing atau usus (usus). Jika doktor anda menggunakan arus elektrik untuk menutup tiub anda, anda boleh melecur pada kulit, organ atau tisu berdekatan.

    Sakit di perut atau pelvis anda. Sakit ini mungkin berterusan walaupun selepas anda sembuh daripada pengikatan tiub anda.

    Menyesal. Mengikat tiub anda ialah keputusan tetap. Sesetengah orang mungkin mengikat tiub mereka dan kemudian memutuskan bahawa mereka mahu hamil selepas semua. Dalam satu kajian, lebih sedikit daripada 1 dalam 10 orang yang mengikat tiub mereka berharap mereka tidak melakukannya kemudian. Orang yang merasa tertekan untuk menjalani pembedahan lebih cenderung untuk menyesalinya. Jika anda berubah fikiran di kemudian hari, kadangkala anda boleh menjalani pembedahan untuk cuba membuka sekatan atau memasang semula tiub anda, atau anda boleh mencuba untuk melahirkan bayi dengan persenyawaan in vitro (IVF). Pilihan ini hanya berfungsi kira-kira separuh masa, dan ia boleh menjadi sangat mahal.

    Ia jarang berlaku, tetapi kadangkala pembedahan tidak menyekat tiub anda sepenuhnya. Lebih jarang, tiub boleh tumbuh semula bersama-sama. Jika ini berlaku, ada kemungkinan untuk hamil, kerana telur mungkin masih dapat bertahan dan bertemu dengan sperma.

    Jika anda hamil selepas anda menjalani pengikatan tiub, anda berkemungkinan besar mengalami kehamilan ektopik, apabila telur yang disenyawakan menanam sendiri di suatu tempat selain di dalam rahim anda (rahim). Telur boleh menyakiti badan anda semasa ia membesar, dan jika ia berada di dalam tiub anda, tiub boleh pecah terbuka. Ini adalah kecemasan perubatan.

    Jika tiub anda telah diikat dan anda aktif secara seksual dengan orang yang membuat sperma, anda harus pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda kehamilan ektopik. Ini termasuk simptom kehamilan seperti morning sickness (loya), pendarahan dari faraj anda apabila anda tidak datang haid dan sakit yang teruk di sebelah perut atau di sebelah bahu anda.

    Anda mempunyai lebih daripada satu kemungkinan dalam hal kontraseptif, jadi penting untuk menimbang kebaikan dan keburukan semua pilihan kawalan kelahiran anda. Sehingga 20% daripada mereka yang mempunyai pengikatan tiub akhirnya berharap mereka tidak melakukannya, terutamanya mereka yang berumur di bawah 30 tahun. 

    Terdapat banyak cara untuk mencegah kehamilan, termasuk menjejaki ovulasi dan tidak melakukan hubungan seks tanpa perlindungan apabila anda mengetahui sperma boleh menyuburkan telur. Tetapi kaedah kesedaran kesuburan ini tidak boleh dipercayai seperti bentuk kawalan kelahiran yang lain. 

     Kaedah penghalang boleh menghalang kehamilan dan sesetengahnya boleh mengurangkan peluang anda untuk mendapat STD. Ia termasuk: 

  • Kondom
  • Diafragma
  • Tudung serviks
  • Spermisida
  • Pilihan hormon (dengan estrogen dan progestin atau progestin sahaja) adalah lebih berkesan daripada kaedah penghalang dan termasuk:

  • Pil yang anda ambil pada masa yang sama setiap hari
  • Tampalan yang anda ganti mingguan
  • Cincin faraj yang anda ganti sebulan sekali
  • Tembakan yang anda dapat setiap 3 bulan
  • Jika anda tidak pasti sama ada anda mahukan sesuatu yang kekal tetapi anda masih mahukan pilihan yang berkesan yang anda tidak boleh kacau, pertimbangkan pilihan jangka panjang ini untuk kawalan kelahiran:

    IUD. Peranti intrauterin ialah sejenis kontraseptif boleh balik (LARC) bertindak panjang. Doktor anda meletakkan peranti plastik kecil berbentuk T ini ke dalam rahim anda. Ia boleh kekal di tempat selama 3-10 tahun, bergantung pada jenis yang anda dapat. IUD adalah lebih daripada 99% berkesan dalam mencegah kehamilan dan merupakan bentuk kawalan kelahiran yang paling berkesan di luar kaedah pembedahan seperti pengikatan tiub.

    Pilihan IUD hormon tersedia di A.S. dan berapa lama ia bertahan:

  • Mirena: sehingga 8 tahun
  • Liletta: sehingga 8 tahun
  • Kyleena: sehingga 5 tahun
  • Skyla: sehingga 3 tahun
  • IUD tembaga (ParaGard) tidak mempunyai hormon. Ia menghalang kehamilan kerana tembaga mencetuskan tindak balas imun yang menjadikan rahim tidak selamat untuk sperma dan telur. Anda boleh menggunakannya untuk mencegah kehamilan sehingga 10 tahun.

    Seorang profesional kesihatan mesti memasukkan dan mengeluarkan IUD anda, tetapi anda boleh meminta untuk mengeluarkannya pada bila-bila masa. Anda tidak perlu menunggu tarikh tamat.

    Implan. Ini adalah satu lagi jenis LARC. Doktor anda meletakkan batang plastik sebesar batang mancis di bawah kulit lengan atas anda. Ia mengeluarkan dos hormon progestin yang stabil dan boleh kekal di tempatnya sehingga 3 tahun, tetapi anda boleh mengeluarkannya pada bila-bila masa anda mahu.

    Vasektomi. Ini adalah sejenis kawalan kelahiran untuk lelaki dan orang yang ditugaskan untuk lelaki semasa lahir. Semasa prosedur, doktor memotong dan menutup tiub yang membawa sperma ke air mani. Vasektomi adalah pembedahan invasif minimum, yang menjadikannya prosedur yang lebih selamat daripada ligation tiub. Jika pasangan anda memutuskan untuk mendapatkannya, mereka boleh mendapatkannya semasa mereka terjaga.

     

     

     

    Pembedahan pengikatan tiub juga dipanggil mengikat tiub anda, dan ini adalah cara yang selamat untuk memastikan anda tidak hamil. Terdapat pelbagai jenis ikatan tiub yang boleh anda pilih, tetapi semuanya menyekat tiub yang membawa telur dari ovari anda ke rahim (rahim) anda supaya telur tidak dapat bertemu dengan sperma dan disenyawakan. Jika anda pasti anda tidak mahu hamil, mengikat tiub anda mungkin merupakan pilihan kawalan kelahiran yang selamat dan boleh dipercayai untuk anda.

    Adakah anda masih mengalami haid selepas ligation tubal?

    Ya, anda masih akan mendapat haid selepas pengikatan tiub anda. Ovari anda masih akan mengeluarkan telur (ovulate) dan rahim anda masih akan membina lapisan dan mengeluarkannya apabila anda datang haid. Telur tidak akan dapat sampai ke rahim anda atau bertemu dengan sperma.

    Ramai orang melihat atau berdarah dari faraj mereka selama kira-kira sebulan selepas pembedahan mereka. Ia mungkin mengambil masa 4-6 minggu untuk haid anda kembali. Haid pertama anda selepas anda mengikat tiub anda mungkin lebih berat atau lebih menyakitkan daripada biasa.

    Jika anda menjalani pembedahan ligasi tiub pada masa yang sama seperti melahirkan bayi, keguguran atau pengguguran, mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk haid anda kembali teratur. Terutamanya jika anda sedang menyusu, haid anda mungkin tidak kembali serta-merta. Ini berkaitan dengan cara hormon anda berubah selepas kehamilan dan mungkin tidak terjejas oleh pengikatan tiub anda.

    Seberapa sakitkah pengikatan tiub?

    Anda tidak sepatutnya berasa sakit sama sekali semasa pembedahan pengikatan tiub itu sendiri. Anda sama ada akan benar-benar "tidur" akibat bius am, atau anda akan mendapat ubat kebas. Jika anda menjalani prosedur pusingan mini, anda mungkin akan mengalami epidural atau tulang belakang -- ini adalah apabila ubat kebas dimasukkan terus ke tulang belakang anda supaya anda tidak dapat merasakan apa-apa. 

    Apabila ubat kebas hilang, anda mungkin merasakan sedikit ketidakselesaan atau kesakitan. Ini bergantung pada jenis pembedahan pengikatan tiub yang anda jalani, badan anda, dan sama ada anda juga sembuh daripada melahirkan anak. Jika anda mempunyai pengikatan tiub laparoskopi, anda mungkin mengalami kembung perut akibat gas yang dimasukkan untuk memudahkan organ anda dilihat. Anda juga mungkin mengalami sedikit sakit di perut atau bahu anda apabila gas pecah. Luka (hirisan) anda mungkin terasa sakit atau jengkel, atau anda mungkin mengalami sakit atau kekejangan di perut anda. Ada orang kata sakit ni rasa macam senggugut.

    Doktor atau jururawat anda akan bercakap dengan anda sebelum anda pulang ke rumah tentang cara menguruskan sebarang kesakitan semasa pemulihan. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda masih mengalami kesakitan beberapa hari selepas pembedahan anda. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit teruk di perut anda yang tidak hilang selepas 12 jam atau menjadi lebih teruk.

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular