O que é laqueadura tubária?

A laqueadura tubária, também conhecida como amarração das trompas, é um tipo de cirurgia que impedirá que você engravide. Se você está pensando em fazer isso, é importante entender o procedimento e suas vantagens e desvantagens antes de tomar uma decisão.

“Tubária” refere-se às suas trompas de falópio, e “ligadura” significa amarrar . As trompas de Falópio são tubos finos que conectam cada um dos seus ovários ao útero (útero). Eles também são chamados de tubos ovarianos. Eles são passagens para óvulos não fertilizados. Em uma laqueadura tubária, você fará uma cirurgia para cortar ou bloquear as trompas de falópio. Dessa forma, os óvulos liberados pelo seu ovário a cada ciclo não podem se encontrar e ser fertilizados pelos espermatozoides.

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A laqueadura tubária é um método permanente de controle de natalidade que envolve cirurgia para cortar ou bloquear as trompas de falópio. (Crédito da foto: Science Picture Co/Science Source)

A laqueadura tubária é uma cirurgia que bloqueia as trompas com um pequeno corte, amarração, pinça ou faixa. Dessa forma, os óvulos liberados pelos ovários não conseguem chegar ao útero para serem implantados. Eles também não conseguem encontrar espermatozoides e serem fertilizados. A laqueadura tubária também é chamada de esterilização porque torna impossível engravidar durante a atividade sexual. A laqueadura tubária dura para sempre.

Laqueadura tubária vs. salpingectomia bilateral

Uma cirurgia semelhante que também torna impossível engravidar é chamada de salpingectomia bilateral. Durante uma salpingectomia, o cirurgião retirará todo ou parte do tubo. Bilateral é uma forma de dizer “ambos os lados”. Em uma salpingectomia bilateral, o cirurgião remove ambos os tubos. Isto é importante porque as pessoas ainda podem engravidar com apenas um tubo. Quando ambas as trompas são retiradas, seus óvulos não conseguem chegar ao útero nem encontrar os espermatozoides, e você não conseguirá engravidar.

Os processos para salpingectomia bilateral e laqueadura tubária são semelhantes, e seus riscos também são praticamente os mesmos. Após qualquer uma das cirurgias, é raro que um óvulo fertilizado se implante fora do útero (também chamado de gravidez ectópica). No entanto, alguns cientistas acham que a chance de ter uma gravidez ectópica é menor se você fizer uma salpingectomia bilateral em comparação com uma laqueadura tubária.

A principal razão pela qual algumas pessoas escolhem uma salpingectomia bilateral em vez de uma laqueadura. A laqueadura tubária é que uma salpingectomia bilateral pode diminuir a probabilidade de você ter câncer de ovário.

A parte superior das trompas de falópio tem pequenos “dedos”, chamados fímbrias. Quando você ovula, as fímbrias se movem para “pegar” o óvulo e guiá-lo para dentro da trompa. Os cientistas pensam agora que alguns cancros do ovário começam como pequenos tumores flutuando nas trompas de falópio. Quando as fímbrias “ondam”, essas células passam para o ovário, onde começam a se transformar em câncer. A retirada das trompas impede que elas passem células cancerígenas para os ovários.

Os cientistas acham que a laqueadura tubária também reduz o risco de contrair câncer de ovário, mas não é tão útil quanto a salpingectomia bilateral. A retirada dos ovários previne o câncer de ovário, mas pode ter muitos efeitos colaterais porque os ovários produzem hormônios que afetam muitos aspectos da sua saúde. A salpingectomia bilateral geralmente não tem muitos efeitos colaterais.

Tanto a laqueadura tubária quanto a salpingectomia bilateral são permanentes, e as pessoas que fazem essas cirurgias precisam ter certeza de que nunca mais querem engravidar novamente. Às vezes, os médicos podem tentar desfazer uma laqueadura costurando a trompa novamente, mas não há como tentar desfazer uma salpingectomia bilateral.

Se deseja fazer uma laqueadura ou uma laqueadura a salpingectomia bilateral é uma decisão pessoal. A escolha pode depender do seu seguro e do que ele cobre, do custo, dos efeitos colaterais, bem como da sua situação médica e objetivos. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual cirurgia é ideal para você.

Os prós da laqueadura tubária

É permanente. Esta é uma grande vantagem se você não quer ter filhos ou não deseja ter mais.

Funciona . Apenas cerca de 1 em cada 200 pessoas que fizeram laqueadura tubária engravidam. Isso é menos de 1%.

Isso não afeta seus hormônios. Isso não alterará sua menstruação nem provocará a menopausa. E não causa os efeitos colaterais que as pílulas anticoncepcionais podem causar, como alterações de humor, ganho de peso ou dores de cabeça, ou aqueles que às vezes são causados pelo DIU, como cólicas, menstruação intensa ou sangramento de sangramento.

Você não precisa se lembrar de fazer nada. Você não precisa colocar um diafragma, tomar um comprimido, usar um preservativo ou contar os dias no calendário para evitar a gravidez. Isso pode fazer você se sentir mais relaxado em relação ao sexo.

Isso pode diminuir suas chances de câncer de ovário. Os cientistas não sabem exatamente por que isso acontece, mas pesquisas mostram que a laqueadura tubária pode reduzir muito as chances desse tipo de câncer.

Se a gravidez for um risco à saúde para você, ou se você ou seu parceiro têm um distúrbio genético que seria arriscado de transmitir a uma criança, a laqueadura tubária pode ser adequada para você.

Os contras da laqueadura tubária

É permanente. Embora às vezes possa ser revertido com cirurgia, isso nem sempre é possível. Apenas cerca de metade das pessoas que têm uma reversão conseguem engravidar. A menos que você tenha certeza de que nunca vai querer engravidar, a laqueadura não é adequada para você.

Em alguns casos, é possível reverter a laqueadura. Mas é uma cirurgia de grande porte que requer alguns dias de internação.

Há uma boa chance de você não conseguir reverter o problema. Depende do método usado para laqueadura tubária, há quanto tempo ela foi feita e se suas trompas estão muito danificadas para desfazê-la.

Reverter uma laqueadura tubária aumenta suas chances de uma laqueadura ectópica. gravidez.

Ele não protege contra DSTs. Você precisará usar preservativos para prevenir doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV.

Gravidez. É raro, mas a laqueadura tubária pode falhar. Se suas trompas não estiverem completamente fechadas, você pode engravidar.

Isso pode levar a uma gravidez ectópica. Se você engravidar, é mais provável que tenha esse tipo de gravidez, que ocorre em outro lugar que não o útero, geralmente em uma das cavidades uterinas. tubos. A gravidez ectópica pode causar o rompimento da trompa. Isso pode causar sangramento grave. Você precisará de uma cirurgia imediatamente para corrigi-lo.

A cirurgia apresenta riscos. Os problemas são muito raros, mas esse tipo de cirurgia pode causar sangramento ou danificar o intestino e a bexiga. ou grandes vasos sanguíneos.

Após a laqueadura, você pode ter um rápido declínio nos hormônios estrogênio e progesterona. Muitas vezes se discute se isso pode ocorrer, mas é conhecido como síndrome pós-laqueadura(PTLS). Os sintomas são muito parecidos com os da menopausa: ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal, alterações de humor, dificuldade para dormir, menor desejo sexual e menstruações irregulares. Ou você pode ter períodos menstruais intensos e dolorosos.

Procedimento de laqueadura tubária

Fazer laqueadura tubária é uma grande decisão porque significa que você nunca mais poderá engravidar por meio de atividade sexual. Primeiro, o seu médico, enfermeiro ou conselheiro falará consigo para se certificar de que compreende como o procedimento irá impactá-lo, tanto agora como no futuro. Freqüentemente, eles farão algumas perguntas para garantir que ninguém o esteja forçando a amarrar as trompas. Eles também explicarão o processo, seus riscos e recuperação, e responderão a quaisquer perguntas que você possa ter.

Você pode optar por fazer a laqueadura a qualquer momento. Algumas pessoas decidem fazer a laqueadura tubária durante uma cesariana ou um procedimento de aborto, ou quando vão fazer outra cirurgia na mesma área do corpo. Você também pode fazer a laqueadura logo após um aborto espontâneo ou parto. Se você decidir fazer o procedimento após o parto, deverá fazê-lo na primeira semana após o nascimento do bebê. Depois disso, é melhor esperar um pouco para se curar desde o nascimento antes de amarrar as trompas.

Dependendo de você fazer apenas laqueadura tubária, fazer outra cirurgia ao mesmo tempo Na época, ou no parto, o procedimento pode acontecer em um hospital ou clínica cirúrgica ambulatorial. Existem alguns tipos diferentes de procedimentos de laqueadura tubária:

Laqueadura tubária laparoscópica

Este tipo de cirurgia utiliza cortes muito pequenos para encurtar o tempo de recuperação e reduzir o risco de contrair uma infecção . Isso pode acontecer em um hospital ou ambulatório.

Primeiro, você receberá uma intravenosa com remédios para relaxar. Você receberá um medicamento que o fará “dormir” (anestesia) ou uma injeção de medicamento anestésico nas costas ou na barriga. Quando você não sentir nada, o médico fará um pequeno corte perto do umbigo. Em seguida, eles encherão sua barriga de gás para facilitar a visualização e passarão uma pequena câmera, chamada laparoscópio, pelo corte.

Em seguida, seu médico fará outro pequeno corte perto do osso púbico, próximo ao local onde o cabelo começa, para chegar às trompas de falópio. Eles colocarão uma pequena faixa ou clipe em volta de cada tubo para fechá-los ou usarão uma corrente elétrica para selá-los. Você receberá alguns pontos para fechar seus cortes. Toda a laqueadura laparoscópica leva cerca de meia hora.

Após a cirurgia, eles observarão você por algumas horas para garantir que você esteja bem. As pessoas geralmente podem ir para casa cerca de 4 horas após uma laqueadura laparoscópica. Esse tipo de procedimento leva menos tempo para cicatrizar porque os cortes são muito pequenos.

Raramente, algo pode acontecer durante uma laqueadura laparoscópica, fazendo com que os médicos mudem para uma laparotomia, onde eles faça cortes maiores. Isso acontece com menos de 1 em cada 100 pessoas que fazem laqueadura tubária laparoscópica.

Laparotomia

Uma laparotomia é um tipo mais intensivo de laqueadura tubária do que uma laqueadura laparoscópica. Geralmente é feito quando alguém está tendo suas trompas amarradas ao mesmo tempo em que dá à luz por cesariana (cesariana).

Com este procedimento, seu médico fará um corte maior em sua barriga, geralmente com cerca de 5 a 12 centímetros de comprimento. Em seguida, eles pegarão seu útero e as trompas através desse corte e usarão um anel ou pinça para amarrar as trompas. Durante um parto cesáreo, seu médico já fez um corte em sua barriga e pegou seu útero para fazer o parto. Eles usarão o mesmo corte para chegar às trompas de falópio para a laqueadura.

Assim que as trompas estiverem fechadas, o médico costurará os cortes para fechar. A maioria das pessoas precisa ficar no hospital por uma ou duas noites após fazer uma laparotomia. Se você acabou de ter um bebê de cesariana, provavelmente já ficará no hospital por algumas noites. Como o procedimento de laparotomia é uma cirurgia maior do que a laqueadura laparoscópica, levará mais tempo para cicatrizar, geralmente algumas semanas.

Mini-laparotomia laqueadura tubária

Este tipo de cirurgia de laqueadura tubária também é chamada de mini-colo. Isso é feito com mais frequência se você decidir fazer a laqueadura logo após o parto. Se você fizer uma cesariana, é mais provável que seu médico recomende um procedimento de laparotomia durante o parto, pois eles já estarão cortando sua barriga para fazer o parto. Mas se você der à luz por via vaginal, poderá fazer uma minicirurgia de colo após o nascimento do bebê.

Para esta cirurgia, você receberá uma epidural ou raquianestesia - é quando o médico coloca um medicamento anestésico diretamente na sua coluna para que você não sinta nada vindo da barriga para baixo. Algumas pessoas recebem uma epidural durante o trabalho de parto para aliviar a dor do parto. Se você recebeu uma epidural durante o parto, eles provavelmente a deixarão e farão a laqueadura enquanto você ainda estiver dormente.

Por causa do quanto seu útero cresce quando você está grávida, seu útero e trompas estão perto do umbigo logo após o parto. O médico fará um corte perto do umbigo e retirará as trompas através do corte. Em seguida, eles costurarão os tubos, os colocarão de volta e costurarão o corte.

Se você tiver feito uma cirurgia de laqueadura tubária mini-colo e não tiver engravidado recentemente, você ainda receberá uma epidural ou raquidiana, então não sentirá nada. Nesse caso, o médico fará o corte na parte inferior da barriga, próximo ao osso púbico, próximo ao local onde começam os pelos. Eles podem amarrar seus tubos com pontos, um anel ou uma pinça.

Esterilização histeroscópica

No passado, a esterilização histeroscópica era outra opção para amarrar as trompas. Também era chamada de Essure ou Adiana. Para a esterilização histeroscópica, um profissional de saúde colocaria uma pequena bobina de metal especialmente projetada dentro de cada tubo. Com o tempo, o metal irritaria o interior do tubo e causaria o acúmulo de tecido cicatricial. Após cerca de 3 meses, haveria tanto tecido cicatricial que a trompa ficaria completamente bloqueada.

A maior vantagem da esterilização histeroscópica era que ela poderia selar suas trompas sem cirurgia. O médico colocaria a bobina de metal diretamente no tubo, passando pela vagina. O processo pode ser feito diretamente no consultório médico ou clínica. Não houve cortes em seu corpo e você não precisou dormir.

Infelizmente, houve mais efeitos colaterais da esterilização histeroscópica do que os médicos pensavam que haveria. Algumas pessoas tiveram muito sangramento durante a menstruação e outras precisaram fazer uma laqueadura regular porque a esterilização histeroscópica não funcionou. Por estas razões, a esterilização histeroscópica não está disponível nos EUA desde 2019 e na Europa desde 2017.

Custo da laqueadura tubária

Nos EUA, o custo da cirurgia de laqueadura tubária normalmente varia de US$ 0 a US$ 5.000 ou mais. Um dos principais benefícios deste procedimento é que você não terá que pagar por outros tipos de contracepção.

A Lei de Cuidados Acessíveis exige que a maioria dos planos de seguro cubra parte ou a totalidade dos custos do controle de natalidade, incluindo laqueadura tubária. Mas o que você terá que pagar depende de fatores como onde você mora, que tipo de cirurgia você fará, seu médico e sua cobertura de seguro.

Se estiver grávida, você pode optar por fazer seus tubos amarrados durante o processo de entrega. Mas você pode ter taxas extras além do que já paga pelo parto.

O procedimento é gratuito para a maioria das pessoas com Medicaid. Mas se você tiver esse seguro saúde estatal para pessoas de baixa renda, verifique com eles com antecedência se precisará pagar alguma coisa.

O departamento de saúde local (ou Departamento de Serviços de Saúde) pode ajudá-lo a descobrir se você se qualifica para o Medicaid ou outros serviços de planejamento familiar gratuitos ou de baixo custo em sua área. Outros recursos incluem:

site do Centro Nacional de Direito da Mulher

Local Clínicas de Planned Parenthood

Clínicas locais de saúde sexual e reprodutiva

Recuperação da laqueadura tubária

Seu tempo de recuperação após amarrar as trompas será depende do tipo de procedimento que você realizou. Como a laqueadura tubária laparoscópica não é uma cirurgia de grande porte, leva menos tempo para se recuperar e a maioria das pessoas pode voltar para casa algumas horas depois. A maioria das pessoas volta à sua rotina habitual alguns dias após uma laqueadura laparoscópica.

Se você fizer uma laparotomia ou procedimento de mini-colo, seu corpo precisará de mais tempo para se recuperar dessas cirurgias, geralmente algumas semanas. Você pode precisar ficar no hospital por uma ou duas noites após uma laparotomia ou minicolo, especialmente se você acabou de dar à luz. Se você amarrar as trompas ao mesmo tempo que uma cesariana, pode levar até 8 semanas para melhorar.

Logo após a laqueadura, você pode sentir dores ou cólicas na barriga e sangramento vaginal leve, ou sentir muito cansaço, náuseas ou tonturas.

Os locais da incisão (onde você fez os cortes) podem ficar desconfortáveis ou irritados e pode sair sangue ou pus. Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se os cortes estiverem sangrando o suficiente para encharcar o curativo ou se cheirarem mal. Se você recebeu anestesia geral (o que significa que foi colocado para dormir) e a equipe cirúrgica usou um tubo de respiração enquanto você estava fora, você pode estar com dor de garganta. Seu médico ou enfermeiro garantirá que você saiba como controlar qualquer dor antes de ir para casa.

Se você fizer uma cirurgia laparoscópica, seu médico encherá sua barriga com gás para facilitar a veja o que eles estão fazendo. Esse gás pode fazer você se sentir inchado ou causar dor na barriga, ombro, pescoço ou peito. Isso deve desaparecer nos primeiros 1 a 3 dias e pode ser útil caminhar, usar uma almofada térmica ou tomar um banho quente.

Pergunte ao seu médico quanto tempo após a laqueadura você deve esperar para tomar banho. Espere pelo menos 2 semanas para tomar banho ou nadar para que os cortes cicatrizem completamente. Não esfregue ou esfregue os cortes por pelo menos uma semana e seque cuidadosamente a pele depois de tomar banho. Você deve esperar pelo menos um dia após a cirurgia para dirigir ou beber álcool.

Se você fez uma laqueadura tubária laparoscópica, não deve levantar nada pesado por pelo menos uma a duas semanas. . Se você fez uma laparotomia ou um procedimento de minicolo, pode ser necessário esperar pelo menos quatro semanas para levantar algo mais pesado que um bebê.

Não deixe de perguntar ao seu médico qualquer dúvida sobre o que esperar durante a recuperação e quanto tempo pode levar.

Quando posso fazer sexo após uma laqueadura?

Você deverá poder fazer sexo uma semana após a laqueadura. Seu médico confirmará quando você poderá começar a fazer sexo novamente e se há algum tipo de atividade sexual que você deva evitar no início.

Isso dependerá do tipo de cirurgia que você fez e se acabou de dar à luz. . Você não precisa usar uma forma alternativa de controle de natalidade após o procedimento, mas ela não a protegerá de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Usar preservativo durante o sexo ajudará a prevenir doenças sexualmente transmissíveis.

Riscos de laqueadura tubária

Como acontece com qualquer procedimento, a laqueadura tubária pode apresentar alguns riscos. Eles incluem:

Sangramento

Infecção

Danos a outros órgãos ou vasos sanguíneos importantes

Efeitos colaterais causados pela anestesia

Um óvulo fertilizado que se implanta fora do útero (gravidez ectópica)

Ligue para seu médico se notar algum destes problemas após o procedimento:

Uma temperatura acima de 100,4 F

Desmaios

Vômitos ou náuseas

Vermelhidão ou inchaço ao redor a ferida

Dor intensa que não passa

Sangramento seu curativo

Secreção com mau cheiro da ferida

Efeitos colaterais da laqueadura tubária

Logo após a laqueadura, você pode sentir alguns efeitos colaterais relacionados à cirurgia, como:

Dor ou cólicas na barriga ou na pélvis

Sangramento vaginal

Sentimento muito cansaço, fraqueza, tontura ou desmaio

Desconforto, irritação ou inchaço no local do corte (local da incisão)

Infecção em cortes, pontos, tubos ou no tecido ao redor deles

Também pode haver infecção de longo prazo efeitos colaterais da laqueadura tubária. Estes incluem:

menstruações mais intensas, menos regulares ou mais dolorosas, embora seja mais comum que a menstruação fique mais leve, com menos cólicas

Síndrome pós-laqueadura tubária (PTLS)

Você também terá cicatrizes de laqueadura tubária. Se você fizesse um procedimento laparoscópico, suas cicatrizes seriam muito pequenas. Se você fizesse uma laparotomia ou mini-colo, suas cicatrizes da laqueadura seriam maiores. Seu médico lhe dirá como cuidar de seus cortes (local da incisão) para que suas cicatrizes cicatrizem bem.

Síndrome pós-laqueadura

Após a laqueadura, algumas pessoas apresentam um rápido declínio nos hormônios estrogênio e progesterona. Esta condição é chamada de síndrome pós-laqueadura tubária (PTLS). Esses problemas incluem menstruações mais intensas ou mais dolorosas do que antes, sangramento do útero ou da vagina quando você não menstrua, menstruações irregulares, TPM, dor nas costas ou na pelve, dor durante o sexo e dores de cabeça.

< p dir="ltr">Se você tem PTLS, também pode ter sintomas semelhantes aos da menopausa: ondas de calor, suores noturnos, menos umidade na vagina, alterações de humor, dificuldade para dormir ou alterações no desejo sexual. Alguns cientistas acham que isso tem a ver com uma queda nos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona após uma laqueadura.

Até agora, os cientistas não observaram esses problemas acontecerem com mais frequência em pessoas que tiveram suas trompas amarradas, em comparação com pessoas que não o fizeram. Converse com seu médico se você tiver algum desses problemas depois de amarrar as trompas. Eles podem fazer testes para descobrir sua situação e tratar seus sintomas.

Complicações da laqueadura tubária

A laqueadura tubária geralmente é segura, mas é importante conhecer os riscos e complicações; menos de 2 pessoas em cada 100 apresentam complicações. Suas chances de ter complicações dependem de muitos fatores, incluindo o tipo de procedimento realizado; se você fez a cirurgia durante o parto; se você tem diabetes, endometriose ou doença inflamatória pélvica; e se você já fez outras cirurgias na mesma área antes. As possíveis complicações após amarrar as trompas incluem:

Infecção. Você pode pegar uma infecção no local onde o médico cortou sua pele, pontos ou tubos. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum sinal de infecção. Isso inclui febre, inchaço, vermelhidão ou erupção cutânea perto dos cortes da cirurgia, sangue da vagina com cheiro diferente da menstruação, corrimento com cheiro ruim, calafrios ou sensação de que vai desmaiar.

Reação à anestesia. Sempre que você faz uma cirurgia, é possível ter uma reação negativa ao remédio que eles usam para dormir.

Danos a outros órgãos. É raro, mas você pode causar lesões nos tecidos ou órgãos ao redor das trompas, incluindo útero (útero), bexiga ou intestinos (intestinos). Se o seu médico usar uma corrente elétrica para selar as trompas, você poderá sofrer queimaduras na pele, nos órgãos ou nos tecidos próximos.

Dor na barriga ou na pélvis. Essa dor pode continuar mesmo depois de você se recuperar da laqueadura.

Arrependimento. Amarrar as trompas é uma decisão permanente. Algumas pessoas podem amarrar as trompas e decidir mais tarde que, afinal, querem engravidar. Em um estudo, um pouco mais de 1 em cada 10 pessoas que tiveram suas trompas amarradas desejaram não ter feito isso mais tarde. As pessoas que se sentiram pressionadas a fazer a cirurgia tinham maior probabilidade de se arrepender. Se você mudar de ideia mais tarde, às vezes é possível fazer uma cirurgia para tentar desbloquear ou recolocar as trompas, ou você pode tentar ter um bebê com fertilização in vitro (FIV). No entanto, essas opções só funcionam na metade das vezes e podem ser muito caras.

É raro, mas às vezes a cirurgia não bloqueia completamente as trompas. Ainda mais raramente, os tubos podem voltar a crescer juntos. Se isso acontecer, é possível engravidar, porque um óvulo ainda pode passar e encontrar o esperma.

Se você engravidar depois de fazer uma laqueadura, é mais provável que você tenha uma gravidez ectópica, quando um óvulo fertilizado se implanta em outro lugar que não dentro do útero (útero). O ovo pode machucar seu corpo à medida que cresce e, se estiver no tubo, o tubo pode estourar. Esta é uma emergência médica.

Se você teve suas trompas amarradas e é sexualmente ativo com pessoas que produzem esperma, você deve ir ao pronto-socorro imediatamente se tiver quaisquer sinais de gravidez ectópica. Isso inclui sintomas de gravidez, como enjoos matinais (náuseas), sangramento vaginal quando você não está menstruada e dor intensa em um lado da barriga ou em um ombro.

Outros métodos de controle de natalidade

Você tem mais de uma possibilidade quando se trata de contracepção, por isso é importante pesar os prós e os contras de todas as suas opções de controle de natalidade. Até 20% das pessoas que fazem laqueadura tubária eventualmente gostariam de não ter feito isso, especialmente pessoas com menos de 30 anos.

Há muitas maneiras de prevenir a gravidez, incluindo monitorar a ovulação e não fazer sexo desprotegido quando você conhece o esperma. pode fertilizar um óvulo. Mas este método de conscientização sobre a fertilidade não é tão confiável quanto outras formas de controle de natalidade.

Os métodos de barreira podem prevenir a gravidez e alguns podem diminuir suas chances de contrair DSTs. Eles incluem:

preservativos

diafragma

capa cervical

espermicida

As opções hormonais (com estrogênio e progestógeno ou somente progestógeno) são mais eficazes que os métodos de barreira e incluem:

Comprimidos que você toma no mesmo horário todos os dias

Adesivo que você substitui semanal

Anel vaginal que você substitui uma vez por mês

Injeção que você toma a cada 3 meses

Se você não tem certeza se deseja algo permanente, mas ainda deseja uma escolha eficaz que não possa atrapalhar, considere estas opções de controle de natalidade de longo prazo:

DIU. Um dispositivo intrauterino é um tipo de contracepção reversível de ação prolongada (LARC). O seu médico coloca este pequeno dispositivo de plástico em forma de T no seu útero. Ele pode permanecer no local por 3 a 10 anos, dependendo do tipo que você adquirir. Os DIUs são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez e são a forma mais eficaz de controle de natalidade fora dos métodos cirúrgicos, como a laqueadura tubária.

As opções de DIU hormonal disponíveis nos EUA e sua duração são:

Mirena: até 8 anos

Liletta: até 8 anos

Kyleena: até 5 anos

Skyla: até 3 anos

O DIU de cobre (ParaGard) não contém hormônios. Previne a gravidez porque o cobre desencadeia uma resposta imunológica que torna o útero inseguro para espermatozoides e óvulos. Você pode usá-lo para prevenir a gravidez por até 10 anos.

Um profissional de saúde deve colocar e retirar seu DIU, mas você pode solicitar sua remoção a qualquer momento. Você não precisa esperar pela data de término.

Implante. Este é outro tipo de LARC. O médico coloca uma haste de plástico do tamanho de um palito de fósforo sob a pele do braço. Ele libera uma dose constante do hormônio progesterona e pode permanecer no local por até 3 anos, mas você pode removê-lo quando quiser.

Vasectomia. Este é um tipo de controle de natalidade para homens e pessoas designadas como homens no nascimento. Durante o procedimento, o médico corta e sela os tubos que transportam os espermatozoides até o sêmen. A vasectomia é uma cirurgia minimamente invasiva, o que a torna um procedimento mais seguro do que a laqueadura tubária. Se seu parceiro decidir comprar um, ele poderá fazê-lo enquanto estiver acordado.

Conclusões

A cirurgia de laqueadura tubária também é chamada de amarração das trompas e é uma maneira geralmente segura de garantir que você nunca engravidará. Existem diferentes tipos de laqueaduras tubárias que você pode escolher, mas todas elas bloqueiam os tubos que levam os óvulos dos ovários ao útero (útero), para que os óvulos não possam se encontrar com os espermatozoides e serem fertilizados. Se você tem certeza de que não quer engravidar, amarrar as trompas pode ser uma opção de controle de natalidade segura e confiável para você.

Perguntas frequentes sobre laqueadura tubária

Você ainda menstrua após a laqueadura tubária?

Sim, você ainda terá menstruação após a laqueadura. Seus ovários ainda liberarão um óvulo (ovular) e seu útero ainda construirá um revestimento e o eliminará quando você estiver menstruada. O óvulo simplesmente não consegue chegar ao útero ou encontrar o esperma.

Muitas pessoas detectam ou sangram pela vagina por cerca de um mês após a cirurgia. Pode levar de 4 a 6 semanas para a menstruação voltar. A primeira menstruação após a amarração das trompas pode ser mais intensa ou mais dolorosa do que o normal.

Se você fez a cirurgia de laqueadura tubária ao mesmo tempo em que teve um bebê, aborto espontâneo ou induzido, pode levar mais tempo para que sua menstruação volte a ser regular. Especialmente se você estiver amamentando, sua menstruação pode não voltar imediatamente. Isso está relacionado à forma como seus hormônios mudam após a gravidez e provavelmente não é afetado pela laqueadura.

Quão dolorosa é uma laqueadura?

Você não deve sentir nenhuma dor durante a cirurgia de laqueadura tubária. Você ficará totalmente “adormecido” por causa da anestesia geral ou receberá medicamentos anestésicos. Se você fizer um procedimento de mini-volta, provavelmente fará uma epidural ou raquidiana - é quando um medicamento anestésico é colocado diretamente na coluna para que você não sinta nada.

Quando o efeito do medicamento anestésico passar, você poderá sentir algum desconforto ou dor. Isso vai depender do tipo de cirurgia de laqueadura que você fez, do seu corpo e se você também está se recuperando do parto. Se você fez uma laqueadura laparoscópica, pode sentir algum inchaço devido ao gás que eles colocam para facilitar a visualização de seus órgãos. Você também pode sentir alguma dor na barriga ou no ombro quando o gás se dissipar. Seus cortes (incisões) podem doer ou irritar, ou você pode sentir dor ou cólicas na barriga. Algumas pessoas dizem que essa dor parece cólica menstrual.

Seu médico ou enfermeiro conversará com você antes de você voltar para casa sobre como controlar qualquer dor durante a recuperação. Certifique-se de informar o seu médico se você ainda sentir dor alguns dias após a cirurgia. Ligue para seu médico imediatamente se sentir dor intensa na barriga que não desaparece após 12 horas ou piora.

Postou : 2024-08-26 09:03

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