Co dělat, když přístroj CPAP nefunguje pro vaši spánkovou apnoe

Pokud vám přístroj CPAP nepracuje dobře, můžete obstrukční spánkovou apnoe (OSA) léčit pomocí alternativních terapií nebo zařízení. porucha spánku, která ovlivňuje vaše dýchání. Vyskytuje se při úplném nebo částečném zablokování dýchacích cest během spánku.

Pokud máte OSA, měkká tkáň v zadní části krku se během spánku uvolní a zablokuje vaše dýchací cesty. Váš mozek vás může probudit pokaždé, když se to stane, aby se znovu obnovilo dýchání.

OSA způsobuje příznaky jako:

  • chrápání
  • lapání po dechu během spánku
  • v noci se mnohokrát probouzí
  • Spolu s tím, že budete další den ospalí, může OSA zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, srdečního infarktu, mrtvice a deprese.

    Hlavní léčbou OSA je nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP ) zařízení. Toto zařízení má masku, kterou nosíte přes nos nebo nos a ústa, a také řadu novějších možností, jako jsou nosní polštářky, což jsou malé polštářky, které se přitulí k nosu. Přístroj vám tlačí vzduch nosem a ústy, aby vaše dýchací cesty během spánku nezkolabovaly.

    Zařízení CPAP může zlepšit spánek a náladu a snížit krevní tlak a další rizika srdečních chorob. Navzdory své účinnosti více než jedna třetina lidí, kteří zkoušejí CPAP, se ho nedrží.

    Obvyklými důvody, proč se vzdát tradičního stroje CPAP, je, že zařízení je neohrabané, nepohodlné nebo hlučné. V některých případech nepomáhá s příznaky OSA.

    To znamená, že existují novější stroje CPAP, které jsou mnohem menší a tišší, což znamená, že je může nadále používat více lidí.

    Pokud nejste spokojeni s CPAP, zde je několik dalších možností léčby.

    Jak opravíte spánkovou apnoe bez CPAP?

    Pokud CPAP není pro vás, zaměřte se na několik dalších Možnosti léčby OSA zahrnují:

  • ústní zařízení
  • dvouúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP)
  • terapie nosní chlopně
  • změny životního stylu, jako je hubnutí nebo odvykání kouření
  • operace k odstranění základní příčiny OSA
  • Léčba pro dýchací ústy

    Většina lidí dýchá nosem a ústy. Někteří lidé s OSA dýchají, když spí, pouze ústy. K dýchání ústy obvykle dochází, když zvětšené mandle nebo adenoidy, kongesce nebo vychýlená přepážka blokuje nos.

    Pokud při používání přístroje CPAP dýcháte ústy, můžete se probudit se suchým nosem a hrdlem. Tento nepříjemný vedlejší účinek způsobuje, že mnozí opouštějí léčbu CPAP.

    Tento problém můžete překonat pomocí nosit pásek pod bradou s nosní maskou, upravit tlak pásku tak, aby vyhovoval vašemu pohodlí, nebo přejít na celoobličejovou masku. Můžete také použít stroj CPAP s vestavěným zvlhčovačem, který přidá vlhkost do vzduchu, který dýcháte.

    Několik dalších způsobů, jak zmírnit dýchání ústy bez CPAP, zahrnuje:

  • použití nosního dekongestanta, antihistaminika nebo fyziologického roztoku k vyčistěte ucpaný nos, než půjdete spát
  • podložení hlavy na polštáři, když spíte
  • konzultujte s lékařem operaci, pokud máte vychýlenou přepážku nebo jiný strukturální problém s nosem
  • Co dělat při cestování

    Nosit stroj CPAP s sebou v letadle může být oříšek. Navíc ho musíte čistit, když jste pryč. I když byste si mohli koupit menší cestovní stroj CPAP, zde je několik méně těžkopádných způsobů, jak spravovat OSA, když cestujete.

  • Používejte ústní zařízení: Je mnohem menší, přenosnější a snáze se čistí než stroj CPAP.
  • Vyzkoušejte terapii nosní chlopní (Provent): Tato novější léčba se skládá z ventilu, který jde do vašich nosních dírek a drží místo s páskou. Když vydechujete, ventil vytváří odpor na zadní straně krku, který udržuje vaše dýchací cesty otevřené. Provent je malý a jednorázový, takže se snadno cestuje, ale pojištění obvykle nepokryje náklady.
  • Přineste si vlastní polštář: Hotelové polštáře mohou být příliš měkké, aby podpíraly vaši hlavu a krk, když správně spíte, což ztěžuje dýchání v noci.
  • Mějte s sebou zásobu dekongestantů nebo antihistaminik: Tyto léky uvolňují ucpaný nos.
  • Přineste si tenisový míček nebo pár srolovaných ponožek : Připněte si ho na zadní stranu pyžama, abyste se během spánku nepřevalili na záda.
  • Přibalte si správné kabely: Vezměte si s sebou prodlužovací kabel stroj, který budete potřebovat v noci, bude snadno na dosah. Pokud cestujete do zámoří, nezapomeňte na žádné nezbytné adaptéry do zásuvky.
  • Jaké jsou další dobré Alternativy CPAP?

    Zařízení BiPAP

    Další možností je terapie dvouúrovňovým pozitivním tlakem v dýchacích cestách (BiPAP). Je to podobné jako CPAP v tom, že nosíte masku, která tlačí stlačený vzduch do vašich dýchacích cest, aby je udržela otevřené.

    Rozdíl je v tom, že u CPAP je tlak stejný, když se nadechujete i vydechujete. Lidé, kteří používají CPAP, mohou mít tlak, který je těžké vydechnout.

    Zařízení BiPAP má dvě nastavení tlaku. Při výdechu je nižší než při nádechu. Tento nižší tlak vám může usnadnit výdech, zvláště pokud máte potíže s dýcháním kvůli onemocnění srdce nebo plic.

    Ústní pomůcky

    Ústní pomůcky jsou méně těžkopádnou alternativou k CPAP. Vypadá podobně jako chránič zubů, který byste nosili při sportu.

    Více než 100 různých typů ústních pomůcek je schváleno FDA k léčbě OSA. Tato zařízení posunou vaši spodní čelist dopředu nebo udrží jazyk na místě. To pomáhá zabránit tomu, aby váš jazyk a tkáně horních cest dýchacích během spánku zkolabovaly a zablokovaly vaše dýchací cesty.

    Ústní pomůcky fungují nejlépe u lidí s mírnou až středně závažnou OSA. Jsou nejúčinnější, když se vám přizpůsobí. Špatně padnoucí zařízení mohou způsobit problémy s čelistí a mohou ve skutečnosti zhoršit spánkovou apnoe.

    Specializovaný zubař vám může zařízení přizpůsobit a sledovat vás, aby se ujistil, že pomáhá vašemu OSA.

    Chirurgie

    Pokud se zařízení a změny životního stylu nezlepšily vaše noční dýchání, možná budete potřebovat operaci. Váš lékař vám může doporučit jeden z následující postupy v závislosti na základním problému způsobujícím vaši OSA.

  • Posun genioglossus:Při tomto postupu vám chirurg prořízne spodní část čelistní kosti, abyste posunuli jazyk dopředu. Výsledkem je, že váš jazyk drží na místě, takže vám nezakrývá dýchací cesty.
  • Hypoglosální nervová stimulace(Inspire, Apnex, Genio a Aura6000): Zařízení je implantováno do vašeho hrudníku a připojeno k hypoglossálnímu nervu pro ovládání pohybu jazyka. Přiložený senzor monitoruje vaše dýchání během spánku. Pokud přestanete dýchat, senzor stimuluje hypoglossální nerv, aby posunul váš jazyk z dýchacích cest.
  • Operace čelisti:Tento typ operace, označovaný jako maxilomandibulární předsun, posune vaše horní čelist (maxilla) a dolní čelist (mandibula) dopředu, abyste vytvořili více prostoru pro dýchání.
  • Operace nosu: Chirurgie může odstranit polypy nebo opravit vychýlenou přepážku, pokud vám některá z nich brání ve snadném dýchání nosem.
  • Měkké. Implantáty patra:Tato méně invazivní možnost, známá také jako pilířová procedura, implantuje tři malé tyčinky do horní části úst. Implantáty podpírají vaše měkké patro, aby se zabránilo jeho zhroucení nad horními dýchacími cestami.
  • Operace zmenšení jazyka:Pokud máte velký jazyk, který blokuje dýchací cesty, může to udělat operace menší.
  • Odstranění mandlí a adenoidů. Vaše mandle a adenoidy sedí v zadní části krku. Pokud jsou tak velké, že vám blokují dýchací cesty, možná bude nutné je odstranit.
  • Uvulopalatofaryngoplastika (UPPP nebo UP3): Tento postup je běžnou chirurgickou léčbou OSA. odstraňuje přebytečnou tkáň ze zadní části úst a horní části krku, aby se do dýchacích cest dostalo více vzduchu. Alternativou je uvulektomie, při které se odstraní celá nebo část uvuly, což je tkáň ve tvaru slzy, která visí vzadu v krku.
  • Ztráta hmotnosti

    Když máte nadváhu nebo žijete s obezitou, tuk se může usazovat kolem krku a krku. Během spánku může tato tkáň navíc blokovat proudění vzduchu a způsobit spánkovou apnoe.

    Ztráta pouze cíle 10–15 % tělesné hmotnosti může pomoci zlepšit příznaky spánkové apnoe. Může to dokonce vyléčit stav.

    Zhubnout není snadné. S pomocí svého lékaře můžete najít správnou kombinaci dietních změn a cvičebních technik, abyste změnili svou OSA.

    Pokud dieta a cvičení nestačí k tomu, aby vám pomohly zhubnout, můžete být kandidát na bariatrickou chirurgii.

    Nové způsoby léčby

    Existuje několik dalších úprav, které byly prozkoumány v posledních letech a bylo zjištěno, že mají určitý úspěch.

    Mezi ně patří elektrická stimulace horních cest dýchacích a stimulace Ansa Cervicalis (ACS), což je stimulace nervové smyčky na krku spojující horní kořen cervikálních míšních nervů (C1-2) s spodní kořen sestupující z C2-C3.

    Změny životního stylu

    Tyto jednoduché změny ve vaší rutině vám mohou pomoci v noci lépe spát:

  • Spěte na boku: Tato poloha usnadňuje vstup vzduchu do plic .
  • Vyhněte se alkoholu: Pár sklenic vína nebo piva před spaním může uvolnit svaly horních cest dýchacích a ztížit dýchání, což může přerušit váš spánek.
  • Často cvičte: Pravidelná aerobní aktivita vám může pomoci shodit přebytečná kila, která ztěžují dýchání. Cvičení může také pomoci snížit závažnost spánkové apnoe.
  • Uvolněte přetížení: Vezměte si nosní dekongestiv nebo antihistaminika, která vám pomohou otevřít nosní průchody, pokud jsou ucpané.
  • Nekuřte: Kouření cigaret kromě dalších škodlivých účinků na vaše zdraví zhoršuje OSA tím, že zvyšuje otoky dýchacích cest.
  • S sebou

    CPAP je standardní léčbou OSA, ale není to jediná léčba. Pokud jste vyzkoušeli přístroj CPAP a nefungoval vám, zeptejte se svého lékaře na další možnosti, jako jsou orální pomůcky nebo operace.

    Spolu s léčbou OSA se snažte udržovat zdravé návyky. Hubnutí, pravidelné cvičení a odvykání kouření vám mohou pomoci dosáhnout klidnějšího spánku.

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova