Que faire lorsqu'un appareil CPAP ne fonctionne pas pour votre apnée du sommeil

Vous pourrez peut-être traiter l'apnée obstructive du sommeil avec des thérapies ou des appareils alternatifs si un appareil CPAP ne fonctionne pas bien pour vous.

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil qui affecte votre respiration. Cela résulte d’un blocage complet ou partiel des voies respiratoires pendant le sommeil.

Si vous souffrez d'AOS, les tissus mous au fond de votre gorge se détendent pendant que vous dormez et bloquent vos voies respiratoires. Votre cerveau peut vous réveiller à chaque fois que cela se produit afin de redémarrer votre respiration.

Le SAOS provoque des symptômes tels que :

ronfler

à bout de souffle. pendant le sommeil

se réveiller plusieurs fois pendant la nuit

En plus de vous rendre somnolent le lendemain, l'AOS peut augmenter votre risque d'hypertension artérielle, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de dépression.

Le traitement principal de l'AOS est une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). ) appareil. Cet appareil comporte un masque que vous portez sur le nez ou sur le nez et la bouche, ainsi qu'une variété d'options plus récentes, telles que des oreillers nasaux, qui sont de petits coussins qui se blottissent contre le nez. La machine pousse l'air par le nez et la bouche pour empêcher vos voies respiratoires de s'effondrer pendant que vous dormez.

Les appareils CPAP peuvent améliorer le sommeil et l'humeur, et réduire la tension artérielle ainsi que d'autres risques de maladies cardiaques. Malgré son efficacité, plus de un tiers des personnes qui essaient la CPAP ne s'y conforment pas.

Les raisons courantes pour lesquelles on abandonne un appareil CPAP traditionnel sont que l'appareil est encombrant, inconfortable ou bruyant. Dans certains cas, cela ne soulage pas les symptômes de l’AOS.

Cela dit, il existe des appareils CPAP plus récents qui sont beaucoup plus petits et plus silencieux, ce qui signifie que davantage de personnes peuvent continuer à les utiliser.

Si vous n'êtes pas satisfait de la CPAP, voici une quelques autres options de traitement.

Comment soigner l'apnée du sommeil sans CPAP ?

Si la CPAP n'est pas pour vous, quelques autres Les options de traitement du SAOS incluent :

un appareil buccal

pression positive à deux niveaux des voies respiratoires (BiPAP)

thérapie des valves nasales

modifications du mode de vie, comme perdre du poids ou arrêter de fumer

chirurgie pour corriger une cause sous-jacente de l'AOS

Traitements pour les personnes qui respirent par la bouche

La plupart des gens respirent par le nez et la bouche. Certaines personnes atteintes d’AOS respirent uniquement par la bouche lorsqu’elles dorment. La respiration buccale se produit généralement lorsqu'une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes, une congestion ou une cloison déviée bloque le nez.

Si vous respirez par la bouche lorsque vous utilisez un appareil CPAP, vous pouvez vous réveiller avec le nez et la gorge secs. Cet effet secondaire désagréable pousse de nombreuses personnes à abandonner le traitement CPAP.

Vous pourrez peut-être surmonter ce problème en porter une mentonnière avec votre masque nasal, ajuster la pression de la sangle en fonction de votre confort ou passer à un masque complet. Vous pouvez également utiliser un appareil CPAP avec un humidificateur intégré pour ajouter de l'humidité à l'air que vous respirez.

Quelques autres moyens de soulager la respiration buccale sans CPAP :

utiliser un décongestionnant nasal, un antihistaminique ou un lavage salin pour dégager la congestion nasale avant d'aller au lit

appuyer votre tête sur un oreiller pendant que vous dormez

consulter votre médecin au sujet d'une intervention chirurgicale si vous avez une cloison déviée ou un autre problème structurel avec votre nez

Que faire en voyage

Un appareil CPAP peut être difficile à transporter avec vous dans un avion. De plus, vous devez le nettoyer pendant votre absence. Bien que vous puissiez acheter un appareil CPAP de voyage plus petit, voici quelques moyens moins fastidieux de gérer l'AOS lorsque vous voyagez.

Utilisez un appareil buccal : il est beaucoup plus petit, plus portable et plus facile à nettoyer qu'un appareil CPAP.

Essayez la thérapie par valve nasale (Provent) : ce traitement plus récent consiste en une valve qui pénètre dans vos narines et est retenue placer avec du ruban adhésif. Lorsque vous expirez, la valve crée une résistance au fond de votre gorge qui maintient vos voies respiratoires ouvertes. Provent est petit et jetable, il se déplace donc facilement, mais l'assurance ne couvre généralement pas le coût.

Apportez votre propre oreiller : les oreillers des hôtels peuvent être trop mous pour soutenir votre tête. et le cou pendant que vous dormez correctement, ce qui rend la respiration plus difficile la nuit.

Apportez une réserve de décongestionnants ou d'antihistaminiques : ces médicaments soulagent la congestion nasale.

Apportez une balle de tennis ou une paire de chaussettes retroussées. : Épinglez-le au dos de votre pyjama pour vous empêcher de rouler sur le dos pendant que vous dormez.

Emballez les bons cordons : Apportez une rallonge pour que tout La machine dont vous pourriez avoir besoin la nuit sera facilement à portée de main. Si vous voyagez à l'étranger, n'oubliez pas les adaptateurs de prise nécessaires.

Quels sont les autres avantages Alternatives CPAP ?

Appareil BiPAP

Une autre option est la thérapie par pression positive à deux niveaux (BiPAP). C'est similaire à la CPAP dans le sens où vous portez un masque qui pousse de l'air sous pression dans vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes.

La différence est qu'avec la CPAP, la pression est la même lorsque vous inspirez et expirez. Les personnes qui utilisent un CPAP peuvent avoir du mal à expirer sous la pression.

Une machine BiPAP dispose de deux réglages de pression. Elle est plus faible lorsque vous expirez que lorsque vous inspirez. Cette pression plus faible peut vous permettre d’expirer plus facilement, surtout si vous avez du mal à respirer en raison d’une maladie cardiaque ou pulmonaire.

Appareils bucco-dentaires

Un appareil buccal est une alternative moins encombrante au CPAP. Il ressemble au protège-dents que vous portez lorsque vous faites du sport.

Plus de 10 0 différents types d'appareils bucco-dentaires sont approuvés par la FDA pour traiter l'AOS. Ces appareils font avancer votre mâchoire inférieure ou maintiennent votre langue en place. Cela aide à empêcher votre langue et les tissus de vos voies respiratoires supérieures de s'effondrer et de bloquer vos voies respiratoires pendant que vous dormez.

Les appareils bucco-dentaires fonctionnent mieux pour les personnes souffrant d'AOS légère à modérée. Ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont adaptés à vos besoins. Des appareils mal ajustés peuvent causer des problèmes de mâchoire et aggraver l’apnée du sommeil.

Un dentiste spécialisé peut vous adapter à l'appareil et effectuer un suivi avec vous pour s'assurer qu'il aide votre AOS.

Chirurgie

Si les appareils et les changements de style de vie ne se sont pas améliorés votre respiration nocturne, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous recommander l'un des procédures suivantes, en fonction du problème sous-jacent à l'origine de votre AOS.

Avancement du génioglosse : Avec cette procédure, le chirurgien coupe votre partie inférieure l'os de la mâchoire pour faire avancer votre langue. Le résultat maintient votre langue en place afin qu'elle ne recouvre pas vos voies respiratoires.

Stimulation du nerf hypoglosse (Inspire, Apnex, Genio et Aura6000) : Un appareil est implanté dans votre poitrine et connecté au nerf hypoglosse pour contrôler le mouvement de la langue. Un capteur connecté surveille votre respiration pendant que vous dormez. Si vous arrêtez de respirer, le capteur stimule le nerf hypoglosse pour déplacer votre langue hors de vos voies respiratoires.

Chirurgie de la mâchoire : Ce type de chirurgie, appelé avancement maxillomandibulaire, déplace votre la mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) vers l'avant pour créer plus d'espace pour respirer.

Chirurgie nasale : La chirurgie peut retirer des polypes ou réparer une cloison nasale déviée si l'une de ces opérations vous empêche de respirer facilement par le nez.

Doux Implants palatins : Cette option moins invasive, également connue sous le nom de procédure de pilier, implante trois petites tiges dans le palais de votre bouche. Les implants soutiennent votre palais mou pour l'empêcher de s'effondrer sur vos voies respiratoires supérieures.

Chirurgie de réduction de la langue : Si vous avez une grande langue qui bloque vos voies respiratoires, la chirurgie peut y remédier. plus petit.

Enlèvement des amygdales et des végétations adénoïdes. Vos amygdales et végétations adénoïdes se trouvent au fond de votre gorge. S'ils sont si gros qu'ils bloquent vos voies respiratoires, vous devrez peut-être les faire retirer.

Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP ou UP3) : Traitement chirurgical courant de l'AOS, cette procédure élimine les tissus supplémentaires de l'arrière de votre bouche et du haut de votre gorge pour laisser plus d'air pénétrer dans vos voies respiratoires. Une alternative est l'uvulectomie, qui enlève tout ou partie de la luette, qui est le tissu en forme de larme qui pend au fond de votre gorge.

Perte de poids

Lorsque vous êtes en surpoids ou souffrez d'obésité, la graisse peut se déposer autour de votre cou et de votre gorge. Pendant le sommeil, ces tissus supplémentaires peuvent bloquer la circulation de l'air et provoquer de l'apnée du sommeil.

Perdre juste 10 à 15 % du poids corporel peut aider à améliorer les symptômes de l'apnée du sommeil. Cela peut même guérir la maladie.

Perdre du poids n’est pas facile. Avec l'aide de votre médecin, vous pouvez trouver la bonne combinaison de changements alimentaires et de techniques d'exercice pour faire une différence avec votre AOS.

Si le régime et l'exercice ne suffisent pas à vous aider à perdre du poids, vous pourriez être un candidat à la chirurgie bariatrique.

Nouveaux traitements

Il existe quelques traitements supplémentaires qui ont fait l'objet de recherches ces dernières années et se sont révélées efficaces.

Il s'agit notamment de la stimulation électrique des voies respiratoires supérieures et de la stimulation de l'ansa cervicale (ACS), qui est la stimulation de la boucle nerveuse du cou joignant la racine supérieure des nerfs spinaux cervicaux (C1-2) avec le racine inférieure descendant de C2-C3.

Changements de style de vie

Ces De simples changements à votre routine pourraient vous aider à mieux dormir la nuit :

Dormir sur le côté : Cette position facilite l'entrée de l'air dans vos poumons. .

Évitez l'alcool : quelques verres de vin ou de bière avant de vous coucher peuvent détendre les muscles de vos voies respiratoires supérieures et rendre la respiration plus difficile, ce qui peut interrompre votre sommeil.

Faites de l'exercice souvent : une activité aérobique régulière peut vous aider à perdre le poids supplémentaire qui rend la respiration difficile. L'exercice peut également aider à réduire la gravité de l'apnée du sommeil.

Soulager la congestion : prenez un décongestionnant nasal ou un antihistaminique pour aider à ouvrir vos voies nasales si elles sont obstruées.

Ne fumez pas : en plus de ses autres effets nocifs sur votre santé, le tabagisme aggrave l'AOS en augmentant le gonflement des voies respiratoires.

Ce qu'il faut retenir

La CPAP est le traitement standard de l'AOS, mais ce n'est pas le seul traitement. Si vous avez essayé un appareil CPAP et que cela n'a pas fonctionné pour vous, demandez à votre médecin d'autres options comme des appareils bucco-dentaires ou une intervention chirurgicale.

En plus de suivre un traitement contre l'AOS, essayez de maintenir des habitudes saines. Perdre du poids, faire de l'exercice régulièrement et arrêter de fumer peuvent grandement contribuer à vous aider à bénéficier d'un sommeil plus réparateur.

Publié : 2024-08-29 10:50

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