Cosa fare quando una macchina CPAP non funziona per l'apnea notturna

Potresti essere in grado di trattare l'apnea ostruttiva del sonno con terapie o dispositivi alternativi se una macchina CPAP non funziona bene per te.

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un problema disturbo del sonno che colpisce la respirazione. Si verifica a causa del blocco completo o parziale delle vie aeree durante il sonno.

Se soffri di OSA, i tessuti molli nella parte posteriore della gola si rilassano mentre dormi e bloccano le vie respiratorie. Il tuo cervello può svegliarti di soprassalto ogni volta che ciò accade per riavviare la respirazione.

OSA provoca sintomi come:

russare

difficoltà a respirare durante il sonno

risvegliarsi più volte durante la notte

Oltre a farti venire sonno il giorno successivo, l'OSA può aumentare il rischio di ipertensione, infarto, ictus e depressione.

Il trattamento principale per l'OSA è la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) ) dispositivo. Questo dispositivo è dotato di una maschera da indossare sopra il naso o sopra il naso e la bocca, oltre a una varietà di opzioni più recenti, come i cuscini nasali, che sono piccoli cuscini che si accoccolano al naso. La macchina spinge l'aria attraverso il naso e la bocca per evitare che le vie aeree collassino mentre dormi.

Le macchine CPAP possono migliorare il sonno e l'umore e abbassare la pressione sanguigna e altri rischi di malattie cardiache. Nonostante la sua efficacia, più di un terzo delle persone che provano la CPAP non la mantengono.

I motivi comuni per abbandonare una macchina CPAP tradizionale sono che il dispositivo è goffo, scomodo o rumoroso. In alcuni casi, non aiuta con i sintomi dell’OSA.

Detto questo, ci sono macchine CPAP più recenti che sono molto più piccole e silenziose, il che ha significato che più persone sono in grado di continuare a utilizzarli.

Se non sei soddisfatto di CPAP, ecco una poche altre opzioni di trattamento.

Come si risolve l'apnea notturna senza CPAP?

Se CPAP non fa per te, qualche altro obiettivo le opzioni di trattamento dell'OSA includono:

un apparecchio orale

pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP)

terapia con valvola nasale

cambiamenti dello stile di vita, come perdere peso o smettere di fumare

intervento chirurgico per risolvere una causa sottostante dell'OSA

Trattamenti per chi respira con la bocca

La maggior parte delle persone respira attraverso il naso e la bocca. Alcune persone con OSA respirano solo attraverso la bocca quando dormono. La respirazione orale avviene in genere quando tonsille o adenoidi ingrossate, congestione o un setto deviato bloccano il naso.

Se respiri attraverso la bocca mentre sei su una macchina CPAP, puoi svegliarti con il naso e la gola asciutti. Questo spiacevole effetto collaterale induce molti ad abbandonare il trattamento CPAP.

Potresti riuscire a superare questo problema indossare un sottogola con la maschera nasale, regolare la pressione del cinturino in base al proprio comfort o passare a una maschera a pieno facciale. Puoi anche utilizzare una macchina CPAP con umidificatore integrato per aggiungere umidità all'aria che respiri.

Alcuni altri modi per alleviare la respirazione orale senza CPAP includono:

l'uso di un decongestionante nasale, un antistaminico o una soluzione salina per chiarire la congestione nasale prima di andare a letto

appoggiare la testa su un cuscino mentre dormi

consultare il medico per un intervento chirurgico se hai un setto deviato o un altro problema strutturale al naso

Cosa fare durante il viaggio

Una macchina CPAP può essere scomoda da portare con sé su un aereo. Inoltre, devi pulirlo mentre sei via. Anche se potresti acquistare un apparecchio CPAP da viaggio più piccolo, ecco alcuni modi meno ingombranti per gestire l'OSA quando sei in viaggio.

Utilizza un apparecchio orale: è molto più piccolo, più portatile e più facile da pulire rispetto a una macchina CPAP.

Prova la terapia con valvola nasale (Provent): questo trattamento più recente consiste in una valvola che entra nelle narici e viene trattenuta posizionare con nastro adesivo. Quando espiri, la valvola crea una resistenza nella parte posteriore della gola che mantiene aperte le vie aeree. Provent è piccolo e usa e getta, quindi viaggia facilmente, ma l'assicurazione in genere non copre i costi.

Porta il tuo cuscino: i cuscini dell'hotel potrebbero essere troppo morbidi per sostenere la testa e al collo mentre dormi correttamente, rendendo la respirazione più difficile durante la notte.

Porta con te una scorta di decongestionanti o antistaminici: questi farmaci alleviano il naso chiuso.

Porta una pallina da tennis o un paio di calzini arrotolati : fissalo sul retro del pigiama per evitare di rotolare sulla schiena mentre dormi.

Prepara i cavi giusti: porta con te una prolunga in modo che la macchina di cui potresti aver bisogno durante la notte sarà facilmente a portata di mano. Se viaggi all'estero, non dimenticare gli adattatori per presa necessari.

Cosa sono gli altri buoni Alternative CPAP?

Macchina BiPAP

Un'altra opzione è la terapia con pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP). È simile al CPAP in quanto indossi una maschera che spinge aria pressurizzata nelle vie aeree per mantenerle aperte.

La differenza è che con CPAP, la pressione è la stessa quando inspiri ed espiri. Le persone che usano un CPAP potrebbero avere difficoltà a espirare contro la pressione.

Una macchina BiPAP ha due impostazioni di pressione. È più bassa quando espiri rispetto a quando inspiri. Quella pressione più bassa può renderti più facile espirare, soprattutto se hai difficoltà a respirare a causa di malattie cardiache o polmonari.

Apparecchi orali

Un apparecchio orale è un'alternativa meno ingombrante al CPAP. Sembra simile al paradenti che indosseresti mentre fai sport.

Più di 10 0 diversi tipi di apparecchi orali sono approvati dalla FDA per il trattamento dell'OSA. Questi dispositivi muovono la mascella inferiore in avanti o tengono la lingua in posizione. Questo aiuta a evitare che la lingua e i tessuti delle vie aeree superiori collassino e blocchino le vie aeree mentre dormi.

Gli apparecchi orali funzionano meglio per le persone con apnea ostruttiva del sonno da lieve a moderata. Sono più efficaci se adattati su misura per te. I dispositivi inadeguati possono causare problemi alla mandibola e potrebbero addirittura peggiorare l’apnea notturna.

Un dentista specializzato può adattarti al dispositivo e contattarti per assicurarsi che stia aiutando la tua OSA.

Chirurgia

Se i dispositivi e i cambiamenti nello stile di vita non sono migliorati la tua respirazione notturna, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Il medico potrebbe consigliarti uno dei seguendo le procedure, a seconda del problema di fondo che causa l'OSA.

Avanzamento del genioglosso: con questa procedura, il chirurgo taglia la parte inferiore mascella per muovere la lingua in avanti. Il risultato mantiene la lingua in posizione in modo che non copra le vie respiratorie.

Stimolazione del nervo ipoglosso (Inspire, Apnex, Genio e Aura6000): Un dispositivo viene impiantato nel petto e collegato al nervo ipoglosso per controllare il movimento della lingua. Un sensore collegato monitora la tua respirazione mentre dormi. Se smetti di respirare, il sensore stimola il nervo ipoglosso per spostare la lingua fuori dalle vie aeree.

Chirurgia della mascella: questo tipo di intervento chirurgico, denominato avanzamento maxillo-mandibolare, sposta la bocca mascella superiore (mascella) e mascella inferiore (mandibola) in avanti per creare più spazio per respirare.

Chirurgia nasale: la chirurgia può rimuovere polipi o riparare un setto deviato se uno di questi ti impedisce di respirare facilmente attraverso il naso.

Soft impianti del palato: questa opzione meno invasiva, nota anche come procedura con pilastro, impianta tre piccole aste nel tetto della bocca. Gli impianti sostengono il palato molle per evitare che collassi sulle vie aeree superiori.

Intervento chirurgico di riduzione della lingua: se hai una lingua grande che blocca le vie aeree, l'intervento chirurgico può risolverlo. più piccolo.

Rimozione di tonsille e adenoidi. Le tonsille e le adenoidi si trovano nella parte posteriore della gola. Se sono così grandi da bloccare le vie aeree, potrebbe essere necessario rimuoverli.

Uvulopalatofaringoplastica (UPPP o UP3): un trattamento chirurgico comune per l'OSA, questa procedura rimuove il tessuto in eccesso dalla parte posteriore della bocca e dalla parte superiore della gola per far entrare più aria nelle vie respiratorie. Un'alternativa è l'uvulectomia, che rimuove tutta o parte dell'ugola, ovvero il tessuto a forma di lacrima che pende nella parte posteriore della gola.

Perdita di peso

Quando sei in sovrappeso o convivi con l'obesità, il grasso può depositarsi intorno al collo e alla gola. Durante il sonno, quel tessuto in più può bloccare il flusso d'aria e causare apnea notturna.

Perdere solo 10-15% del peso corporeo può aiutare a migliorare i sintomi dell'apnea notturna. Potrebbe anche curare la condizione.

Perdere peso non è facile. Con l'aiuto del tuo medico, puoi trovare la giusta combinazione di cambiamenti nella dieta e tecniche di esercizio per fare la differenza con la tua OSA.

Se la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti per aiutarti a perdere peso, potresti essere un candidato alla chirurgia bariatrica.

Nuovi trattamenti

Esistono alcuni trattamenti aggiuntivi che sono stati studiati negli ultimi anni e si è scoperto che hanno avuto un certo successo.

Questi includono la stimolazione elettrica delle vie aeree superiori e la stimolazione dell'Ansa Cervicalis (ACS), che è la stimolazione dell'anello nervoso nel collo che unisce la radice superiore dei nervi spinali cervicali (C1-2) con radice inferiore discendente da C2-C3.

Cambiamenti nello stile di vita

Questi semplici cambiamenti alla tua routine potrebbero aiutarti a dormire meglio la notte:

Dormi su un fianco: questa posizione facilita l'ingresso dell'aria nei polmoni .

Evita l'alcol: qualche bicchiere di vino o birra prima di andare a letto può rilassare i muscoli delle vie aeree superiori e rendere più difficile la respirazione, il che può interrompere il sonno.

Fai attività fisica spesso: un'attività aerobica regolare può aiutarti a perdere il peso in eccesso che rende difficile respirare. L'esercizio fisico può anche aiutare a ridurre la gravità dell'apnea notturna.

Alleviare la congestione: prendi un decongestionante nasale o un antistaminico per aiutare ad aprire i passaggi nasali se sono ostruiti.

Non fumare: oltre agli altri effetti dannosi sulla salute, il fumo di sigaretta peggiora l'OSA aumentando il gonfiore delle vie aeree.

La conclusione

CPAP è il trattamento standard per l'OSA, ma non è l'unico trattamento. Se hai provato una macchina CPAP e non ha funzionato per te, chiedi al tuo medico altre opzioni come apparecchi orali o interventi chirurgici.

Oltre a prendere il trattamento per l'OSA, prova a mantenere abitudini sane. Perdere peso, fare attività fisica regolarmente e smettere di fumare possono aiutarti molto a ottenere un sonno più riposante.

Pubblicato : 2024-08-29 10:50

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