O que fazer quando uma máquina CPAP não está funcionando para sua apnéia do sono

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Você poderá tratar a apneia obstrutiva do sono com terapias ou dispositivos alternativos se uma máquina de CPAP não funcionar bem para você.

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma doença distúrbio do sono que afeta sua respiração. Ocorre devido ao bloqueio total ou parcial das vias aéreas durante o sono.

Se você tem AOS, o tecido mole na parte posterior da garganta relaxa enquanto você dorme e bloqueia as vias respiratórias. Seu cérebro pode acordá-lo cada vez que isso acontece, a fim de reiniciar sua respiração.

A AOS causa sintomas como:

  • ronco
  • falta de ar durante o sono
  • acordar muitas vezes durante a noite

    • Além de deixar você sonolento no dia seguinte, a AOS pode aumentar o risco de hipertensão, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e depressão.

    O principal tratamento para AOS é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). ) dispositivo. Esse aparelho possui uma máscara que você usa sobre o nariz ou nariz e boca, além de uma variedade de opções mais recentes, como almofadas nasais, que são pequenas almofadas que se ajustam ao nariz. A máquina empurra o ar pelo nariz e pela boca para evitar o colapso das vias aéreas enquanto você dorme.

    As máquinas CPAP podem melhorar o sono e o humor e reduzir a pressão arterial e outros riscos de doenças cardíacas. Apesar de sua eficácia, mais de um terço das pessoas que experimentam o CPAP não persistem.

    Os motivos comuns para abandonar uma máquina CPAP tradicional são que o dispositivo é desajeitado, desconfortável ou barulhento. Em alguns casos, não ajuda nos sintomas da AOS.

    Dito isso, existem máquinas CPAP mais recentes que são muito menores e mais silenciosas, o que significou que mais pessoas poderão continuar a usá-los.

    Se você não está satisfeito com o CPAP, aqui está um algumas outras opções de tratamento.

    Como você corrige a apneia do sono sem um CPAP?

    Se o CPAP não for para você, alguns outros opções de tratamento para AOS incluem:

  • um aparelho oral
  • pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP)
  • terapia com válvula nasal
  • mudanças no estilo de vida, como perda de peso ou parar de fumar
  • cirurgia para corrigir uma causa subjacente de AOS

    • Tratamentos para respiradores bucais

    A maioria das pessoas respira pelo nariz e pela boca. Algumas pessoas com AOS respiram apenas pela boca quando dormem. A respiração bucal geralmente ocorre quando amígdalas ou adenóides aumentadas, congestão ou desvio de septo bloqueiam o nariz.

    Se você respirar pela boca enquanto estiver em uma máquina de CPAP, poderá acordar com nariz e garganta secos. Este efeito colateral desagradável faz com que muitos abandonem o tratamento com CPAP.

    Você pode superar esse problema usar uma faixa de queixo com a máscara nasal, ajustar a pressão da faixa para se adequar ao seu conforto ou mudar para uma máscara facial completa. Você também pode usar uma máquina CPAP com umidificador integrado para adicionar umidade ao ar que respira.

    Algumas outras maneiras de aliviar a respiração bucal sem CPAP incluem:

  • usar um descongestionante nasal, anti-histamínico ou solução salina para elimine a congestão nasal antes de ir para a cama
  • apoiar a cabeça em um travesseiro enquanto dorme
  • consultar seu médico sobre cirurgia se você tiver desvio de septo ou outro problema estrutural no nariz

    • O que fazer durante uma viagem

    Uma máquina CPAP pode ser difícil de carregar com você no avião. Além disso, você precisa limpá-lo enquanto estiver fora. Embora você possa comprar uma máquina CPAP de viagem menor, aqui estão algumas maneiras menos complicadas de gerenciar a AOS quando você viaja.

  • Use um aparelho oral: é muito menor, mais portátil e mais fácil de limpar do que uma máquina CPAP.
  • Experimente a terapia com válvula nasal (Provent): este tratamento mais recente consiste em uma válvula que entra nas narinas e é mantida dentro coloque com fita adesiva. Quando você expira, a válvula cria resistência na parte posterior da garganta que mantém as vias aéreas abertas. Provent é pequeno e descartável, por isso pode ser transportado facilmente, mas o seguro normalmente não cobre o custo.
  • Traga seu próprio travesseiro: travesseiros de hotel podem ser macios demais para apoiar sua cabeça. e pescoço enquanto você dorme adequadamente, dificultando a respiração à noite.
  • Leve consigo um estoque de descongestionantes ou anti-histamínicos: Esses medicamentos aliviam a congestão nasal.
  • Traga uma bola de tênis ou um par de meias enroladas. : Prenda-o na parte de trás do pijama para evitar que você role de costas enquanto dorme.
  • Leve os cabos certos: Traga um cabo de extensão para qualquer máquina que você pode precisar à noite estará facilmente ao seu alcance. Se você estiver viajando para o exterior, não se esqueça dos adaptadores de tomada necessários.

    • Quais são outros bons Alternativas de CPAP?

    Máquina BiPAP

    Outra opção é a terapia com pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP). É semelhante ao CPAP, pois você usa uma máscara que empurra ar pressurizado para as vias respiratórias para mantê-las abertas.

    A diferença é que com o CPAP, a pressão é a mesma quando você inspira e expira. Pessoas que usam um CPAP podem achar difícil respirar contra a pressão.

    Uma máquina BiPAP possui duas configurações de pressão. É mais baixa quando você expira do que quando inspira. Essa pressão mais baixa pode facilitar a expiração, especialmente se você tiver dificuldade para respirar devido a doenças cardíacas ou pulmonares.

    Aparelhos orais

    Um aparelho oral é uma alternativa menos complicada ao CPAP. É semelhante ao protetor bucal que você usa para praticar esportes.

    Mais de 100 tipos diferentes de aparelhos orais são aprovados pelo FDA para tratar AOS. Esses dispositivos movem a mandíbula para frente ou mantêm a língua no lugar. Isso ajuda a evitar que a língua e os tecidos das vias aéreas superiores entrem em colapso e bloqueiem as vias aéreas enquanto você dorme.

    Os aparelhos orais funcionam melhor para pessoas com AOS leve a moderada. Eles são mais eficazes quando personalizados para você. Dispositivos mal ajustados podem causar problemas na mandíbula e até piorar a apnéia do sono.

    Um dentista especializado pode adaptar o dispositivo e acompanhá-lo para ter certeza de que ele está ajudando na sua AOS.

    Cirurgia

    Se os dispositivos e as mudanças no estilo de vida não melhorarem sua respiração noturna, você pode precisar de cirurgia. Seu médico pode recomendar um dos seguintes procedimentos, dependendo do problema subjacente que está causando sua AOS.

  • Avanço do genioglosso: Com este procedimento, o cirurgião corta a parte inferior osso da mandíbula para mover a língua para frente. O resultado mantém a língua no lugar para que ela não cubra as vias aéreas.
  • Estimulação do nervo hipoglosso (Inspire, Apnex, Genio e Aura6000): Um dispositivo é implantado em seu peito e conectado ao nervo hipoglosso para controlar o movimento da língua. Um sensor conectado monitora sua respiração enquanto você dorme. Se você parar de respirar, o sensor estimula o nervo hipoglosso a mover a língua para fora das vias aéreas.
  • Cirurgia da mandíbula: Este tipo de cirurgia, conhecido como avanço maxilomandibular, move o seu maxilar superior (maxila) e maxilar inferior (mandíbula) para a frente para criar mais espaço para você respirar.
  • Cirurgia nasal: a cirurgia pode remover pólipos ou corrigir um desvio de septo se um deles impedir que você respire facilmente pelo nariz.
  • Suave implantes de palato: Esta opção menos invasiva, também conhecida como procedimento do pilar, implanta três pequenas hastes no céu da boca. Os implantes sustentam o palato mole para evitar que ele entre em colapso nas vias aéreas superiores.
  • Cirurgia de redução da língua: Se você tem uma língua grande que bloqueia as vias aéreas, a cirurgia pode resolver o problema. menor.
  • Remoção de amígdalas e adenóides. Suas amígdalas e adenóides ficam no fundo da garganta. Se eles forem tão grandes que bloqueiem suas vias aéreas, pode ser necessário removê-los.
  • Uvulopalatofaringoplastia (UPPP ou UP3): Um tratamento cirúrgico comum para AOS, este procedimento remove o tecido extra da parte posterior da boca e da parte superior da garganta para permitir a entrada de mais ar nas vias respiratórias. Uma alternativa é a uvulectomia, que remove toda ou parte da úvula, que é o tecido em forma de lágrima que fica pendurado na parte de trás da garganta.

    • Perda de peso

    Quando você está acima do peso ou convive com a obesidade, a gordura pode se acumular no pescoço e na garganta. Durante o sono, esse tecido extra pode bloquear o fluxo de ar e causar apneia do sono.

    Perder apenas 10-15% do peso corporal pode ajudar a melhorar os sintomas da apnéia do sono. Pode até curar a doença.

    Perder peso não é fácil. Com a ajuda do seu médico, você pode encontrar a combinação certa de mudanças na dieta e técnicas de exercícios para fazer a diferença na sua AOS.

    Se a dieta e os exercícios não forem suficientes para ajudá-lo a perder peso, você pode ser um candidato à cirurgia bariátrica.

    Novos tratamentos

    Existem alguns tratamentos adicionais que foram pesquisados nos últimos anos e tiveram algum sucesso.

    Isso inclui a estimulação elétrica das vias aéreas superiores e a Estimulação Ansa Cervicalis (ACS), que é a estimulação da alça nervosa no pescoço que une a raiz superior dos nervos espinhais cervicais (C1-2) com o raiz inferior descendo de C2-C3.

    Mudanças no estilo de vida

    Estes mudanças simples em sua rotina podem ajudá-lo a dormir melhor à noite:

  • Durma de lado: esta posição facilita a entrada de ar nos pulmões .
  • Evite álcool: alguns copos de vinho ou cerveja antes de dormir podem relaxar os músculos das vias aéreas superiores e dificultar a respiração, o que pode interromper o sono.
  • Exercite-se com frequência: a atividade aeróbica regular pode ajudá-lo a perder o peso extra que dificulta a respiração. Os exercícios também podem ajudar a reduzir a gravidade da apneia do sono.
  • Aliviar a congestão: tome um descongestionante nasal ou anti-histamínico para ajudar a abrir as passagens nasais, caso estejam entupidas.
  • Não fume: Além de outros efeitos nocivos à saúde, o tabagismo piora a AOS, aumentando o inchaço das vias aéreas.

    • Conclusão

    O CPAP é o tratamento padrão para AOS, mas não é o único tratamento. Se você experimentou uma máquina CPAP e ela não funcionou, pergunte ao seu médico sobre outras opções, como aparelhos orais ou cirurgia.

    Além de fazer o tratamento para AOS, tente manter hábitos saudáveis. Perder peso, praticar exercícios regularmente e parar de fumar podem ajudar muito a ter um sono mais reparador.

    Postou : 2024-08-29 10:50

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