Что делать, если аппарат CPAP не работает при апноэ во сне

Вы можете лечить обструктивное апноэ во сне с помощью альтернативных методов лечения или устройств, если аппарат CPAP вам не подходит.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это расстройство сна, которое влияет на ваше дыхание. Возникает из-за полной или частичной закупорки дыхательных путей во время сна.

Если у вас СОАС, мягкие ткани в задней части горла расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути. Каждый раз ваш мозг может разбудить вас, чтобы возобновить дыхание.

СОАС вызывает такие симптомы, как:

храп

задыхаясь. во время сна

многократное просыпание за ночь

ОАС не только вызывает сонливость на следующий день, но и увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта и депрессии.

Основным методом лечения СОАС является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). ) устройство. В этом устройстве есть маска, которую вы надеваете на нос или нос и рот, а также множество новых вариантов, таких как носовые подушки, которые представляют собой небольшие подушечки, прижимающиеся к носу. Аппарат проталкивает воздух через нос и рот, чтобы предотвратить коллапс дыхательных путей во время сна.

Аппарат CPAP может улучшить сон и настроение, а также снизить кровяное давление и другие риски сердечных заболеваний. Несмотря на свою эффективность, более чем одна треть людей, пробующих CPAP, не придерживаются его.

Обычными причинами отказа от традиционного аппарата CPAP являются то, что устройство неуклюжее, неудобное или шумное. В некоторых случаях это не помогает при симптомах СОАС.

Тем не менее, существуют новые аппараты CPAP, которые намного меньше и тише, что означает, что больше людей смогут продолжать их использовать.

Если вы недовольны CPAP, вот несколько других вариантов лечения.

Как исправить апноэ во сне без CPAP?

Если CPAP не для вас, попробуйте несколько других Варианты лечения СОАС включают:

аппарат для полости рта

двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP)

терапия назального клапана

изменение образа жизни, например, снижение веса или отказ от курения

хирургическое вмешательство для устранения основной причины СОАС

Лечение дыхания через рот

Большинство людей дышат через нос и рот. Некоторые люди с СОАС во время сна дышат только ртом. Дыхание через рот обычно происходит, когда увеличенные миндалины или аденоиды, заложенность носа или искривленная перегородка блокируют нос.

Если вы дышите через рот во время использования аппарата CPAP, вы можете проснуться с сухостью в носу и горле. Этот неприятный побочный эффект заставляет многих отказываться от лечения CPAP.

Возможно, вы сможете решить эту проблему, выполнив ношение подбородочного ремня вместе с назальной маской, регулировка давления ремня в соответствии с вашим комфортом или переключение на полнолицевую маску. Вы также можете использовать аппарат CPAP со встроенным увлажнителем, чтобы увлажнить воздух, которым вы дышите.

Другие способы облегчить дыхание через рот без CPAP включают в себя:

использование противоотечных средств для носа, антигистаминных препаратов или промывание физиологическим раствором для устраните заложенность носа перед сном

подпирать голову подушкой во время сна.

проконсультируйтесь с врачом по поводу операции, если у вас искривлена перегородка носа или другая структурная проблема с носом.

Что делать во время путешествия

Машину CPAP может быть неудобно носить с собой в самолете. Кроме того, вам придется чистить его, пока вы в отъезде. Хотя вы можете купить CPAP-аппарат меньшего размера для путешествий, вот несколько менее громоздких способов контролировать СОАС во время путешествия.

Используйте аппарат для полости рта: он намного меньше, более портативен и его легче чистить, чем аппарат CPAP.

Попробуйте терапию назального клапана (Provent): этот новый метод лечения состоит из клапана, который вводится в ноздри и удерживается там. место с скотчем. Когда вы выдыхаете, клапан создает сопротивление в задней части горла, удерживая дыхательные пути открытыми. Провент небольшой и одноразовый, поэтому его легко переносить, но страховка обычно не покрывает расходы.

Принесите с собой собственную подушку: подушки в отеле могут быть слишком мягкими, чтобы поддерживать голову. и шею, пока вы спите, что затрудняет дыхание ночью.

Имейте с собой запас противоотечных или антигистаминных средств.: эти лекарства облегчают заложенность носа.

Принесите с собой теннисный мяч или пару свернутых носков. : прикрепите его к спине пижамы, чтобы не перекатиться на спину во время сна.

Возьмите с собой подходящие шнуры: возьмите с собой удлинитель, чтобы любой Машина, которая вам может понадобиться ночью, будет легко доступна. Если вы путешествуете за границу, не забудьте необходимые переходники для розеток.

Чем еще хороши Альтернативы CPAP?

Аппарат BiPAP

Другой вариант — терапия двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). Это похоже на CPAP: вы носите маску, которая нагнетает сжатый воздух в дыхательные пути, сохраняя их открытыми.

Разница в том, что при CPAP давление одинаково, когда вы вдыхаете и выдыхаете. Людям, использующим CPAP, может быть трудно дышать под давлением.

Аппарат BiPAP имеет два уровня давления. Когда вы выдыхаете, оно ниже, чем когда вы вдыхаете. Это более низкое давление может облегчить вам выдох, особенно если у вас проблемы с дыханием из-за заболеваний сердца или легких.

Приспособления для полости рта

Приспособления для полости рта — менее громоздкая альтернатива CPAP. Он похож на каппу, которую вы носите во время занятий спортом.

Более чем 10 0 различные типы приспособлений для ухода за полостью рта одобрены FDA для лечения СОАС. Эти устройства перемещают нижнюю челюсть вперед или удерживают язык на месте. Это помогает предотвратить сдавливание языка и тканей верхних дыхательных путей и блокировку дыхательных путей во время сна.

Приборы для полости рта лучше всего подходят людям с легкой и умеренной формой СОАС. Они наиболее эффективны, если подобраны индивидуально для вас. Плохо подогнанные устройства могут вызвать проблемы с челюстью и усугубить апноэ во сне.

Специализированный стоматолог может подобрать вам устройство и проследить за вами, чтобы убедиться, что оно помогает вашему OSA.

Хирургия

Если устройства и изменения образа жизни не улучшили ситуацию ваше ночное дыхание, вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать один из следующие процедуры, в зависимости от основной проблемы, вызывающей ОАС.

Продвижение подбородочно-язычной кости: При этой процедуре хирург разрезает нижнюю часть челюстную кость, чтобы двигать язык вперед. В результате язык удерживается на месте и не перекрывает дыхательные пути.

Стимуляция подъязычного нерва (Inspire, Apnex, Genio и Aura6000): Устройство имплантируется в грудную клетку и подключается к подъязычному нерву для контроля движений языка. Прикрепленный датчик контролирует ваше дыхание во время сна. Если вы перестанете дышать, датчик стимулирует подъязычный нерв, чтобы вытащить язык из дыхательных путей.

Хирургия челюсти. Этот тип операции, называемый выдвижением челюстно-челюстной кости, перемещает ваш язык. верхнюю челюсть (верхнюю челюсть) и нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) вперед, чтобы освободить больше места для дыхания.

Хирургия носа: хирургия позволяет удалить полипы или исправить искривление перегородки носа, если одно из них мешает вам легко дышать через нос.

Мягкий небные имплантаты: . Этот менее инвазивный вариант, также известный как процедура столба, заключается в имплантации трех небольших стержней в нёбо. Имплантаты поддерживают мягкое небо, предотвращая его сдавливание верхних дыхательных путей.

Операция по уменьшению языка: Если у вас большой язык, который блокирует дыхательные пути, операцию можно исправить. меньше.

Удаление миндалин и аденоидов. Ваши миндалины и аденоиды расположены в задней части горла. Если они настолько велики, что блокируют дыхательные пути, возможно, вам придется их удалить.

Увулопалатофарингопластика (UPPP или UP3): распространенное хирургическое лечение СОАС, эта процедура. удаляет лишнюю ткань из задней части рта и верхней части горла, чтобы обеспечить поступление большего количества воздуха в дыхательные пути. Альтернативой является увуэктомия, при которой удаляется весь или часть язычка, ткани каплевидной формы, свисающей в задней части горла.

Снижение веса

Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, жир может оседать на шее и горле. Во время сна эта дополнительная ткань может блокировать поток воздуха и вызывать апноэ во сне.

Потеря всего лишь 10–15 % веса тела может помочь облегчить симптомы апноэ во сне. Это может даже вылечить это заболевание.

Похудеть непросто. С помощью вашего врача вы сможете найти правильное сочетание изменений в питании и методов упражнений, чтобы изменить ситуацию с СОАС.

Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы помочь вам похудеть, вы можете кандидат на бариатрическую хирургию.

Новые методы лечения

Существует несколько дополнительных методов лечения, которые исследовались в последние годы и оказались успешными.

К ним относятся электрическая стимуляция верхних дыхательных путей и стимуляция Ansa Cervicalis (ACS), которая представляет собой стимуляцию нервной петли на шее, соединяющей верхние корешки шейных спинномозговых нервов (C1-2) с нижний корень, нисходящий от С2-С3.

Изменения образа жизни

Эти простые изменения в вашем распорядке дня могут помочь вам лучше спать по ночам:

Спите на боку. В этом положении воздух легче попадает в легкие. .

Избегайте алкоголя. Несколько бокалов вина или пива перед сном могут расслабить мышцы верхних дыхательных путей и затруднить дыхание, что может нарушить ваш сон.

Часто занимайтесь спортом. Регулярные занятия аэробикой помогут вам сбросить лишний вес, из-за которого становится трудно дышать. Физические упражнения также могут помочь уменьшить тяжесть апноэ во сне.

Уменьшите заложенность носа.. Примите противоотечное средство для носа или антигистаминное средство, чтобы открыть носовые ходы, если они забиты.

Не курите. Помимо других вредных последствий для здоровья, курение усугубляет СОАС за счет увеличения отека дыхательных путей.

Вывод

CPAP — стандартное лечение СОАС, но не единственное лечение. Если вы пробовали использовать аппарат CPAP, и он вам не помог, спросите своего врача о других вариантах, таких как приспособления для полости рта или хирургическое вмешательство.

Наряду с лечением СОАС старайтесь поддерживать здоровые привычки. Снижение веса, регулярные физические упражнения и отказ от курения помогут вам добиться более спокойного сна.

Опубликовано : 2024-08-29 10:50

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.