Що робити, якщо апарат CPAP не працює для лікування апное сну

Можливо, ви зможете лікувати обструктивне апное сну за допомогою альтернативних методів лікування або пристроїв, якщо апарат CPAP вам не підходить.

Обструктивне апное сну (OSA) є розлад сну, що впливає на ваше дихання. Виникає через повну або часткову закупорку дихальних шляхів під час сну.

Якщо у вас OSA, м’які тканини в задній частині горла розслабляються під час сну та блокують дихальні шляхи. Ваш мозок може щоразу прокидати вас, щоб відновити дихання.

СОАС викликає такі симптоми:

хропіння

задишка під час сну

прокидатися багато разів протягом ночі

Поряд із сонливістю наступного дня ОАС може збільшити ризик високого кров’яного тиску, серцевого нападу, інсульту та депресії.

Основним лікуванням ОАС є безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP). ) пристрій. Цей пристрій має маску, яку ви одягаєте на ніс або ніс і рот, а також різноманітні новіші варіанти, наприклад носові подушки, які є невеликими подушечками, які щільно прилягають до носа. Машина виштовхує повітря через ваш ніс і рот, щоб дихальні шляхи не закривалися під час сну.

Апарати CPAP можуть покращити сон і настрій, а також знизити артеріальний тиск та інші ризики серцевих захворювань. Незважаючи на свою ефективність, більше ніж одна третина людей, які пробують CPAP, не дотримуються його.

Поширеними причинами відмови від традиційного апарату CPAP є те, що пристрій є незграбним, незручним або шумним. У деяких випадках це не допомагає при симптомах ОАС.

Тим не менш, є нові апарати CPAP, які набагато менші та тихіші, які означає, що більше людей можуть продовжувати використовувати їх.

Якщо ви не задоволені CPAP, ось кілька інших варіантів лікування.

Як вилікувати апное сну без CPAP?

Якщо CPAP не для вас, кілька інших Варіанти лікування OSA включають:

оральний апарат

дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP)

терапія носового клапана

зміни способу життя, такі як втрата ваги або відмова від куріння

хірургія для усунення основної причини OSA

Лікування людей, які дихають через рот

Більшість людей дихають носом і ротом. Деякі люди з OSA дихають лише через рот під час сну. Дихання ротом зазвичай відбувається, коли збільшені мигдалини або аденоїди, закладеність або викривлення перегородки блокують ніс.

Якщо ви дихаєте через рот під час роботи на апараті CPAP, ви можете прокинутися з сухим носом і горлом. Цей неприємний побічний ефект змушує багатьох відмовитися від лікування CPAP.

Можливо, ви зможете подолати цю проблему, носити ремінець на підборіддя з носовою маскою, регулюючи тиск ремінця відповідно до вашого комфорту або перемикаючись на повнолицьову маску. Ви також можете використовувати апарат CPAP із вбудованим зволожувачем, щоб додати вологи в повітря, яким ви дихаєте.

Декілька інших способів полегшити дихання ротом без CPAP включають:

використання протинабрякового засобу, антигістаміну або фізіологічного розчину для усунути закладеність носа перед сном

спирання голови на подушку під час сну

консультація лікаря щодо операції, якщо у вас викривлена перегородка або інша структурна проблема з носом

Що робити під час подорожі

Апарат CPAP може бути важко брати з собою в літак. Крім того, вам потрібно почистити його, поки вас немає. Хоча ви можете купити менший дорожній апарат CPAP, ось кілька менш громіздких способів керування OSA під час подорожі.

Використовуйте оральний апарат: він набагато менший, більш портативний і легший для очищення, ніж апарат CPAP.

Спробуйте терапію носовим клапаном (Provent): це новіше лікування складається з клапана, який входить у ваші ніздрі та утримується місце скотчем. Коли ви видихаєте, клапан створює опір на задній стінці горла, який утримує дихальні шляхи відкритими. Provent невеликий і одноразовий, тому його легко транспортувати, але страхування зазвичай не покриває вартість.

Візьміть із собою власну подушку: готельні подушки можуть бути надто м’якими, щоб підтримувати вашу голову. і шиї, коли ви спите, ускладнюючи дихання вночі.

Візьміть із собою протинабрякові або антигістамінні препарати: ці ліки знімають закладеність носа.

Візьміть з собою тенісний м’яч або пару згорнутих шкарпеток. : Прикріпіть його до задньої частини піжами, щоб не перевернутися на спину під час сну.

Запакуйте потрібні шнури: візьміть із собою подовжувач, щоб будь-який машина, яка може знадобитися вночі, буде легко доступна. Якщо ви подорожуєте за кордон, не забудьте про необхідні розеткові адаптери.

Що є ще Альтернативи CPAP?

Апарат BiPAP

Іншим варіантом є дворівнева терапія позитивним тиском у дихальних шляхах (BiPAP). Він схожий на CPAP, оскільки ви носите маску, яка виштовхує повітря під тиском у ваші дихальні шляхи, щоб вони залишалися відкритими.

Різниця полягає в тому, що з CPAP тиск однаковий під час вдиху та видиху. Людям, які використовують CPAP, може бути важко видихнути.

Апарат BiPAP має два налаштування тиску. Під час видиху він нижчий, ніж під час вдиху. Нижчий тиск може полегшити вам видих, особливо якщо у вас проблеми з диханням через захворювання серця чи легенів.

Апарати для ротової порожнини

Апарати для ротової порожнини є менш громіздкою альтернативою CPAP. Це виглядає як капа, яку ви носите під час занять спортом.

Понад 10 0 FDA схвалила різні типи оральних пристроїв для лікування OSA. Ці пристрої зміщують нижню щелепу вперед або утримують язик на місці. Це допомагає запобігти стисненню язика та тканин верхніх дихальних шляхів і блокуванню дихальних шляхів під час сну.

Оральні прилади найкраще підходять людям із легким та помірним OSA. Вони найефективніші, коли підібрані під вас. Погано підігнані пристрої можуть спричинити проблеми з щелепою та погіршити апное уві сні.

Спеціальний стоматолог може підібрати вам пристрій і проконсультуватися з вами, щоб переконатися, що він допомагає вашому OSA.

Хірургія

Якщо пристрої та зміни способу життя не покращилися ваше нічне дихання, вам може знадобитися операція. Ваш лікар може порекомендувати один із таких процедур, залежно від основної проблеми, яка спричиняє ваш OSA.

Розвиток геніоглоссуса:під час цієї процедури хірург розрізає вашу нижню щелепна кістка, щоб рухати язик вперед. Результат утримує ваш язик на місці, щоб він не закривав дихальні шляхи.

Стимуляція під’язикового нерва (Inspire, Apnex, Genio та Aura6000): Пристрій імплантують у ваші груди та під’єднують до під’язикового нерва для контролю рухів язика. Приєднаний датчик контролює ваше дихання під час сну. Якщо ви зупиняєте дихання, датчик стимулює під’язиковий нерв, щоб висунути язик із дихальних шляхів.

Хірургія щелепи: цей тип хірургічного втручання, який називається просуванням нижньої щелепи, зміщує вашу верхню щелепу (верхню щелепу) і нижню щелепу (нижню щелепу) вперед, щоб створити більше простору для дихання.

Хірургія носа: Хірургія може видалити поліпи або виправити викривлену перегородку, якщо один із них заважає вам легко дихати через ніс.

М’який імплантація піднебіння: Цей менш інвазивний варіант, також відомий як процедура на стовпі, передбачає імплантацію трьох маленьких стрижнів у небо. Імплантати підтримують ваше м’яке піднебіння, щоб запобігти його спаданню на верхні дихальні шляхи.

Операція по зменшенню язика: якщо у вас великий язик, який блокує дихальні шляхи, операція може це зробити. менше.

Видалення мигдалин і аденоїдів. Ваші мигдалини та аденоїди розташовані в задній частині горла. Якщо вони настільки великі, що блокують ваші дихальні шляхи, можливо, вам доведеться їх видалити.

Увулопалатофарингопластика (UPPP або UP3): це поширене хірургічне лікування OSA, ця процедура видаляє зайву тканину із задньої частини рота та верхньої частини горла, щоб забезпечити більше повітря у дихальні шляхи. Альтернативою є увулектомія, яка повністю або частково видаляє язичок, краплеподібну тканину, яка звисає на задній частині горла.

Втрата ваги

Якщо ви маєте надмірну вагу або живете з ожирінням, жир може осідати на шиї та горлі. Під час сну ця додаткова тканина може блокувати ваш повітряний потік і викликати апное уві сні.

Втрата лише 10-15% маси тіла може допомогти полегшити симптоми апное уві сні. Це може навіть вилікувати стан.

Схуднути нелегко. За допомогою свого лікаря ви зможете підібрати правильну комбінацію дієтичних змін і технік фізичних вправ, щоб вплинути на ваш OSA.

Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, щоб допомогти вам схуднути, можливо, ви кандидат на баріатричну хірургію.

Нові методи лікування

Є кілька додаткових способів лікування, які були досліджені протягом останніх років і було виявлено певний успіх.

Сюди входить електрична стимуляція верхніх дихальних шляхів і стимуляція Ansa Cervicalis (ACS), яка є стимуляцією нервової петлі на шиї, що з’єднує верхні корінці шийних спинномозкових нервів (C1-2) із нижній корінь, що йде від С2-С3.

Зміни способу життя

Ці прості зміни в розпорядку дня можуть допомогти вам краще спати вночі:

Спіть на боці: це положення полегшує потрапляння повітря в легені .

Уникайте алкоголю: кілька келихів вина або пива перед сном можуть розслабити м’язи верхніх дихальних шляхів і ускладнити дихання, що може перервати ваш сон.

Часто займайтеся спортом. Регулярна аеробна активність може допомогти вам скинути зайву вагу, через яку вам важко дихати. Фізичні вправи також можуть допомогти зменшити тяжкість апное уві сні.

Зніміть закладеність: прийміть протинабряковий або антигістамінний засіб, щоб відкрити носові ходи, якщо вони забиті.

Не паліть: окрім іншого шкідливого впливу на ваше здоров’я, куріння погіршує СОАС, збільшуючи набряк дихальних шляхів.

Висновок

CPAP є стандартним лікуванням OSA, але це не єдине лікування. Якщо ви спробували апарат CPAP, але він вам не допоміг, попросіть свого лікаря про інші варіанти, як-от оральні пристрої чи хірургічне втручання.

Разом із лікуванням ОАС намагайтеся підтримувати здорові звички. Втрата ваги, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння – усе це може значно допомогти вам спокійніше спати.

Опубліковано : 2024-08-29 10:50

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.