Was Sie über Fettlebererkrankungen wissen sollten und warum sie so häufig vorkommen

Von Dr. Meena B. Bansal, FAASLD, Systemleiterin der Abteilung für Lebererkrankungen, HealthDay Reporter des Mount Sinai Health System

Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 19. März 2026.

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MITTWOCH, 19. März 2026 – Von einer Fettlebererkrankung spricht man, wenn sich zu viel Fett in der Leber ansammelt. Die Leber ist der Filter des Körpers. Es hilft, Ihr Blut zu reinigen, Energie zu speichern und die Nährstoffe zu verarbeiten, die Sie essen. Wenn zu viel Fett in der Leber verbleibt, kann es das Organ schädigen und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Neuer Name: MASLD

Ärzte nannten diesen Zustand früher NAFLD (nichtalkoholische Fettlebererkrankung), da die unter dem Mikroskop untersuchten Gewebe denen einer alkoholbedingten Lebererkrankung ähnelten, obwohl die Patienten keinen Alkohol tranken. Der neue Name ist MASLD und steht für „Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease“.

Dieser Name spiegelt besser den Zusammenhang mit Problemen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck und anderen Stoffwechselveränderungen wider.

Manche Menschen entwickeln die schwerwiegendere Form, bei der das Fett auch mit Entzündungen und Narbenbildung einhergeht und als MASH (Metabolic dysfunction-Associated Steatohepatitis) bezeichnet wird.

Wie häufig ist MASLD in den Vereinigten Staaten?

MASLD kommt in den Vereinigten Staaten sehr häufig bei Erwachsenen vor. Untersuchungen legen nahe:

Etwa ein Drittel der Erwachsenen in den USA haben heute MASLD.

Ohne Änderungen in der Prävention und Behandlung könnten bis 2050 bis zu 40 % der Erwachsenen in den USA an MASLD leiden.

Eine schwerwiegendere Form namens MASH betrifft derzeit etwa 5 bis 6 % der Erwachsenen – ein Prozentsatz, der in Zukunft steigen könnte.

Millionen Menschen mit MASLD entwickeln außerdem Lebervernarbungen (Fibrose) oder Leberzirrhose und haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.

Mögliche Symptome

Viele Menschen mit MASLD haben keine Symptome, insbesondere zu Beginn. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

Sehr müde sein

Leichte Schmerzen oder Beschwerden auf der rechten Bauchseite

Schwäche oder Unwohlsein

Wenn die Krankheit schwerwiegender wird, können folgende Symptome auftreten:

Schwellung des Bauches oder der Beine

Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht)

Leicht blaue Flecken oder Blutungen

Verwirrung

Veränderung der Stuhlfarbe

Wie wird es diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren MASLD, indem sie nach Fett in der Leber suchen und bei Patienten, die ein hohes Risiko für die Krankheit haben (z. B. Menschen mit Diabetes oder Fettleibigkeit), auf Anzeichen von Leberstress oder -schäden prüfen.

Sie schließen andere Ursachen für abnormale Leberenzyme wie Virushepatitis aus. Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Leberenzyme und zum Ausschluss verschiedener Ursachen für abnormale Leberenzyme

Ultraschall-, CT- oder MRT-Scans, um die Gesamtarchitektur der Leber zu untersuchen und nach Anzeichen einer fortgeschritteneren Erkrankung zu suchen

Lebersteifheitstests, wie beispielsweise vibrationsgesteuerte transiente Elastographie (VCTE) wie FibroScan, die dabei hilft, Narbenbildung abzuschätzen

In manchen Fällen eine Leberbiopsiebei unklarer Diagnose

Fib-4-Score (Risikostratifizierung)

Ärzte verwenden auch einen Fib-4-Score, eine einfache Berechnung, die auf dem Alter und gängigen Bluttests (wie Leberenzymen und Blutplättchen) basiert. Der Fib-4-Score hilft Ärzten bei der Entscheidung:

Wer hat ein geringes Risiko für erhebliche Lebernarben

Wer benötigt weitere Tests oder Nachsorge?

Ein Fib-4-Score von weniger als 1,3 deutet auf ein geringes Risiko einer erheblichen Lebervernarbung hin. Ein höherer Fib-4-Wert bedeutet eine größere Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Lebervernarbung, die eine Überweisung an einen Leberspezialisten für weitere Tests erfordert.

Wer ist gefährdet?

Menschen erkranken eher an MASLD, wenn sie Folgendes haben:

Übergewicht (sind übergewichtig oder fettleibig)

Typ-2-Diabetes

Hoher Blutdruck

Hoher Cholesterin- oder Triglyceridspiegel

Insulinresistenz oder metabolisches Syndrom

Familienanamnese von Lebererkrankungen

MASLD kann Erwachsene und Kinder betreffen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt kein Allheilmittel für MASLD, aber viele Menschen können ihre Lebergesundheit verbessern.

Änderungen des Lebensstils sind der erste Schritt. Dazu gehören:

Gesunde Ernährung mit weniger verarbeiteten Lebensmitteln und mehr Vollwertkost

Regelmäßige körperliche Aktivität – 150 Minuten pro Woche. Krafttraining 2x-3x pro Woche

Abnehmen bei Übergewicht

Kontrolle von Diabetes und Cholesterin

Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum

Zugelassene Arzneimittel für MASH

Zwei Medikamente sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von MASH mit Lebervernarbung (Fibrose; nicht zirrhotisch) zugelassen:

Rezdiffra (Resmetirom)

Dies war das erste Medikament, das speziell zur Behandlung von MASH bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis fortgeschrittener Fibrose zugelassen wurde. Es hilft, Fett und Entzündungen in der Leber zu reduzieren.

Wegovy (Semaglutid)

Wegovy wurde ursprünglich zur Gewichtsreduktion eingesetzt und ist zur Behandlung von MASH bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis fortgeschrittener Leberfibrose zugelassen, wenn es zusammen mit Diät und Bewegung angewendet wird. Es kann helfen, die Gesundheit der Leber zu verbessern und die Gewichtsabnahme zu unterstützen.

Beide Arzneimittel sind für Menschen mit der schwerwiegenderen Form der Fettleber (MASH) gedacht, nicht für die einfache MASLD ohne Narbenbildung.

Warum eine frühzeitige Behandlung wichtig ist

Im Anfangsstadium zeigt MASLD oft keine Symptome, aber eine frühzeitige Erkennung und Änderungen des Lebensstils können Leberschäden verlangsamen oder sogar rückgängig machen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Gesundheitsdienstleister, insbesondere bei gefährdeten Personen, tragen zum Schutz der Lebergesundheit und des allgemeinen Wohlbefindens bei.

Über den Experten

Meena B. Bansal, MD, FAASLD, ist Systemleiterin der Abteilung für Lebererkrankungen des Gesundheitssystems des Mount Sinai. Dr. Bansal, Professor für Medizin (Lebererkrankungen) an der Icahn School of Medicine, leitet das schnell wachsende MASH-Kompetenzzentrum (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) der Einrichtung, das eine wachsende Zahl hochmoderner klinischer Studien und klinisch-translationaler Forschungsstudien überwacht. Darüber hinaus fungiert Dr. Bansal als stellvertretender Direktor des Mount Sinai Institute for Liver Research, das 2025 gegründet wurde, um das Verständnis und die Behandlung von Lebererkrankungen angesichts globaler Probleme voranzutreiben.

Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

Quelle: HealthDay

Gesendet : 2026-03-20 08:49

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