脂肪肝疾患について知っておくべきこととそれが非常に一般的な理由

マウント・サイナイ・ヘルス・システム、肝臓病部門のシステム責任者、FAASLD ミーナ B. バンサル博士著、HealthDay レポーター

医学的にBPharm の Carmen Pope によってレビューされました。最終更新日は 2026 年 3 月 19 日です。

HealthDay 経由

2026 年 3 月 19 日水曜日 — 脂肪肝疾患は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積する病気です。肝臓は体のフィルターです。血液をきれいにし、エネルギーを蓄え、食べた栄養素を処理するのに役立ちます。肝臓に過剰な脂肪が滞留すると、臓器に損傷を与え、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

新しい名前: MASLD

患者はアルコールを飲んでいないにもかかわらず、顕微鏡で検査した組織がアルコール関連肝疾患の組織に似ていたため、医師たちはこの症状を NAFLD (非アルコール性脂肪肝疾患) と呼んでいました。新しい名前は MASLD です。これは、代謝機能不全に関連する脂肪性肝疾患の略です。

この名前は、肥満、糖尿病、高血圧、その他の代謝変化などの問題との関連性をよりよく反映しています。

一部の人々は、脂肪が炎症や瘢痕化にも関連し、MASH (代謝機能不全関連脂肪性肝炎) と呼ばれる、より深刻な形態を発症します。

米国では MASLD はどのくらい一般的ですか?

MASLD は米国の成人に非常に一般的です。研究によると、

現在、米国成人の約 3 分の 1 が MASLD を患っています。

予防と治療に変化がなければ、2050 年までに米国の成人の 40% が MASLD になる可能性があります。

MASH と呼ばれるより重篤な病型は現在、成人のおよそ 5% ～ 6% に影響を及ぼしており、この割合は将来的に増加する可能性があります。

何百万人もの MASLD 患者が肝臓瘢痕化 (線維症) または肝硬変を発症し、肝臓がんのリスクが高くなります。

考えられる症状

MASLD 患者の多くは、特に初期には症状がありません。症状が発生する場合は、次のような症状が考えられます。

非常に疲労感がある

腹部の右側に軽い痛みまたは不快感

脱力感または気分が悪い

病気がさらに深刻になると、次のような症状が現れることがあります。

腹部または脚の腫れ

皮膚や目が黄色くなる（黄疸）

あざができたり、出血しやすくなる

混乱

便の色の変化

診断はどのように行われますか?

医師は、MASLD のリスクが高い患者 (糖尿病や肥満を抱えている患者など) の肝臓内の脂肪を調べ、肝臓のストレスや肝臓損傷の兆候がないかを確認することによって、MASLD を診断します。

ウイルス性肝炎など、肝酵素異常の他の原因を除外します。精密検査には次のものが含まれます。

肝酵素をチェックし、異常な肝酵素のさまざまな原因を除外するための血液検査

肝臓の全体的な構造を検査し、より進行した疾患の兆候を探すための超音波、CT、または MRI スキャン

肝臓硬さ検査（瘢痕の推定に役立つ FibroScan などの振動制御過渡エラストグラフィー (VCTE) など）

場合によっては、診断が不明瞭な場合は肝生検が行われます

Fib-4 スコア (リスク階層化)

医師は、年齢と一般的な血液検査 (肝酵素や血小板など) に基づく単純な計算である Fib-4 スコアも使用します。 Fib-4 スコアは、医師が次のことを判断するのに役立ちます。

重大な肝瘢痕化のリスクが低い人

追加の検査や経過観察が必要な人

Fib-4 スコアが 1.3 未満の場合は、重大な肝瘢痕化のリスクが低いことを示唆しています。 Fib-4 スコアが高いほど、重篤な肝臓瘢痕化の可能性が高いことを意味するため、さらなる検査のために肝臓専門医への紹介が必要になります。

誰が危険にさらされていますか?

以下の症状がある場合、MASLD にかかる可能性が高くなります。

過剰な体重（過体重または肥満）

2 型糖尿病

高血圧

コレステロールまたは中性脂肪が高い

インスリン抵抗性またはメタボリックシンドローム

肝疾患の家族歴

MASLD は成人と子供に影響を与える可能性があります。

治療法の選択肢

MASLD に唯一の治療法はありませんが、多くの人が肝臓の健康を改善できます。

ライフスタイルを変えることが最初のステップです。これらには次のものが含まれます:

加工食品を減らし、自然食品を増やした健康的な食事

定期的な身体活動 - 週に 150 分。レジスタンストレーニングを週に 2 ～ 3 回

太りすぎの場合は体重を減らす

糖尿病とコレステロールをコントロールする

過剰なアルコールを避ける

MASH 用に承認された医薬品

肝瘢痕化（線維症、非肝硬変）を伴う MASH の治療薬として、次の 2 つの薬が米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。

レズディフラ (レスメティロム)

これは、中等度から進行性の線維症を患う成人の MASH の治療に特化して承認された最初の薬です。肝臓の脂肪と炎症を軽減するのに役立ちます。

ウィゴビー (セマグルチド)

もともと減量のために使用されていた Wegovy は、食事や運動と組み合わせて使用することで、中等度から進行性の肝線維症を持つ成人の MASH を治療することが承認されています。肝臓の健康を改善し、体重減少をサポートします。

どちらの薬も、瘢痕化のない単純な MASLD ではなく、より重篤な脂肪肝疾患 (MASH) の患者を対象としています。

早期ケアが重要な理由

MASLD は初期段階では症状を示さないことがよくありますが、早期発見とライフスタイルの変更により肝障害を遅らせたり、回復させることさえできます。特にリスクのある人々に対して、医療提供者による定期的な健康診断を受けることは、肝臓の健康と全体的な健康を守るのに役立ちます。

専門家について

FAASLD のミーナ B. バンサル医師は、マウントシナイ医療システムの肝疾患部門のシステム責任者です。アイカーン医科大学の医学教授（肝疾患）であるバンサル博士は、同校で急速に成長しているMASH（代謝機能不全関連脂肪性肝炎）センター・オブ・エクセレンスを率いており、ますます広範囲にわたる最先端の臨床試験や臨床応用研究研究を監督している。さらに、バンサル博士は、世界的な懸念の中で肝疾患の理解と治療を進めるために 2025 年に設立されたマウントサイナイ肝臓研究所の副所長を務めています。

免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2026-03-20 08:49

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