O que saber sobre a doença hepática gordurosa e por que ela é tão comum

Por Dra. Meena B. Bansal, FAASLD, chefe de sistema da Divisão de Doenças Hepáticas, Mount Sinai Health System HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 19 de março de 2026.

via HealthDay

QUARTA-FEIRA, 19 de março de 2026 — A doença hepática gordurosa ocorre quando muita gordura se acumula no fígado. O fígado é o filtro do corpo. Ajuda a limpar o sangue, armazenar energia e processar os nutrientes que você ingere. Se muita gordura permanecer no fígado, ela pode danificar o órgão e causar sérios problemas de saúde.

Novo nome: MASLD

Os médicos costumavam chamar esta condição de DHGNA (doença hepática gordurosa não alcoólica) porque os tecidos examinados ao microscópio se assemelhavam aos da doença hepática associada ao álcool, embora os pacientes não bebessem álcool. O novo nome é MASLD, que significa doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica.

Esse nome reflete melhor sua ligação com problemas como obesidade, diabetes, pressão alta e outras alterações metabólicas.

Algumas pessoas desenvolvem a forma mais grave, na qual a gordura também está associada a inflamação e cicatrizes e é chamada de MASH (esteatohepatite associada à disfunção metabólica).

Quão comum é a MASLD nos Estados Unidos?

MASLD é muito comum em adultos nos Estados Unidos. A pesquisa sugere:

Atualmente, cerca de um terço dos adultos dos EUA têm MASLD.

Sem mudanças na prevenção e no tratamento, até 40% dos adultos nos EUA poderiam ter MASLD até 2050.

Uma forma mais grave chamada MASH afecta cerca de 5% a 6% dos adultos actualmente – uma percentagem que poderá aumentar no futuro.

Milhões de pessoas com MASLD também desenvolvem cicatrizes hepáticas (fibrose) ou cirrose e apresentam risco aumentado de câncer de fígado.

Possíveis sintomas

Muitas pessoas com MASLD não apresentam sintomas, especialmente no início. Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

Sentir-se muito cansado

Dor leve ou desconforto no lado direito da barriga

Sentir-se fraco ou indisposto

Se a doença se agravar, os sintomas podem incluir:

Inchaço da barriga ou das pernas

Amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia)

Hematomas ou sangramento fácil

Confusão

Mudança na cor das fezes

Como é diagnosticada?

Os médicos diagnosticam a MASLD procurando gordura no fígado e verificando sinais de estresse ou dano hepático em pacientes com alto risco para a doença (como aqueles que vivem com diabetes ou obesidade).

Eles descartarão outras causas de enzimas hepáticas anormais, como hepatite viral. A avaliação pode incluir:

Exames de sangue para verificar as enzimas hepáticas e descartar várias causas de enzimas hepáticas anormais

Ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar a arquitetura geral do fígado e procurar sinais de doença mais avançada

Testes de rigidez hepática, como elastografia transitória controlada por vibração (VCTE), como o FibroScan, que ajuda a estimar cicatrizes

Em alguns casos, uma biópsia hepática se o diagnóstico não for claro

pontuação Fib-4 (estratificação de risco)

Os médicos também usam uma pontuação Fib-4, um cálculo simples baseado na idade e em exames de sangue comuns (como enzimas hepáticas e plaquetas). A pontuação Fib-4 ajuda os médicos a decidir:

Quem tem baixo risco de cicatrizes hepáticas significativas

Quem precisa de mais exames ou cuidados de acompanhamento

Uma pontuação Fib-4 inferior a 1,3 sugere um baixo risco de cicatrizes hepáticas significativas. Uma pontuação Fib-4 mais alta significa uma chance maior de cicatrizes hepáticas graves, o que requer encaminhamento a um especialista em fígado para mais exames.

Quem está em risco?

As pessoas têm maior probabilidade de contrair MASLD se tiverem:

Excesso de peso (sobrepeso ou obesidade)

Diabetes tipo 2

Pressão alta

Colesterol ou triglicerídeos elevados

Resistência à insulina ou síndrome metabólica

Histórico familiar de doença hepática

MASLD pode afetar adultos e crianças.

Opções de tratamento

Não existe uma cura única para a MASLD, mas muitas pessoas podem melhorar a saúde do fígado.

As mudanças no estilo de vida são o primeiro passo. Estes incluem:

Alimentação saudável com menos alimentos processados e mais alimentos integrais

Atividade física regular – 150 minutos por semana. Treinamento de resistência 2x-3x por semana

Perder peso se estiver acima do peso

Controlar diabetes e colesterol

Evitar o excesso de álcool

Medicamentos aprovados para MASH

Dois medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de MASH com cicatrizes hepáticas (fibrose; não cirrótico):

Rezdiffra (resmetirom)

Este foi o primeiro medicamento aprovado especificamente para tratar MASH em adultos com fibrose moderada a avançada. Ajuda a reduzir a gordura e a inflamação no fígado.

Wegovy (semaglutida)

Originalmente usado para perda de peso, o Wegovy foi aprovado para tratar MASH em adultos com fibrose hepática moderada a avançada quando usado com dieta e exercícios. Pode ajudar a melhorar a saúde do fígado e apoiar a perda de peso.

Ambos os medicamentos destinam-se a pessoas com a forma mais grave de doença hepática gordurosa (MASH), e não a simples MASLD sem cicatrizes.

Por que o cuidado precoce é importante

Em seus estágios iniciais, o MASLD geralmente não apresenta sintomas, mas a detecção precoce e as mudanças no estilo de vida podem retardar ou até mesmo reverter os danos ao fígado. Check-ups regulares com um profissional de saúde, especialmente para pessoas em risco, ajudam a proteger a saúde do fígado e o bem-estar geral.

Sobre o especialista

Meena B. Bansal, MD, FAASLD, é chefe do sistema da Divisão de Doenças Hepáticas do Sistema de Saúde Mount Sinai. Bansal, professor de medicina (doenças hepáticas) na Icahn School of Medicine, lidera o Centro de Excelência MASH (esteatohepatite associada à disfunção metabólica) em rápido crescimento da instituição, que supervisiona uma gama crescente de ensaios clínicos de ponta e estudos de pesquisa clínica-traducional. Além disso, o Dr. Bansal atua como diretor associado do Instituto Mount Sinai para Pesquisa do Fígado, que foi criado em 2025 para promover a compreensão e o tratamento de doenças hepáticas em meio a preocupações globais.

Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

Fonte: HealthDay

Postou : 2026-03-20 08:49

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