ما يجب معرفته حول الحصول على تشخيص الخدار

إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من نوبات مفاجئة من النعاس الشديد، فمن الممكن أن تكون مصابًا بالخدار. يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي النوم في الحصول على التشخيص الصحيح.

من الطبيعي أن تشعر بالتعب في بعض الأحيان. قد تشعر بالنعاس أثناء النهار لعدة أسباب، بما في ذلك قلة النوم أو جدول الأعمال المزدحم أو الظروف الصحية.

ولكن ربما تحصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة ولا تزال تجد نفسك تشعر بالنعاس الشديد أثناء النهار. قد تبدو فترات النعاس هذه وكأنها "هجمات"، حيث تشعر فجأة بالنعاس الشديد مرة واحدة. إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا باضطراب النوم القهري.

تعطل هذه الحالة العصبية كيفية إدارة دماغك لدورات النوم والاستيقاظ. تشمل أعراض الخدار ما يلي:

النعاس المفرط أثناء النهار

الجمدة، أو نوبات مفاجئة من ارتخاء العضلات أو ضعفها والتي تحدث غالبًا عند الضحك أو البكاء أو تجربة مشاعر قوية

شلل النوم

الهلوسة الواضحة التي تحدث أثناء النوم أو الاستيقاظ

إليك ما يجب معرفته حول تشخيص حالة الخدار.

شارك على موقع Pinterest Sladic/Getty Images

معايير التشخيص

يعد النعاس المفرط أثناء النهار هو السمة المميزة للخدار، ولكن تختلف إرشادات التشخيص قليلاً اعتمادًا على العملية التي تؤدي إلى تشخيصك.

في الولايات المتحدة، أحدث الإصدارات من يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5-TR) والتصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD-3) المبادئ التوجيهية لتشخيص الخدار.

من المرجح أن يستخدم متخصصو الصحة العقلية والممارسون العامون DSM-5-TR، بينما قد يستخدم الخبراء الذين يركزون على طب النوم ICSD. لكن معدل التشخيص يظل كما هو تقريبًا.

معايير DSM-5-TR

إذا بدأت رحلتك مع معالج، أو طبيب نفسي، أو طبيب رعاية أولية، فمن المحتمل أن يستخدموا DSM-5-TR لتقييم أعراضك.

وفقًا لـ DSM-5-TR ، قد يتم تشخيصك بالخدار عندما:

تمر بفترات من النعاس الذي لا يمكن تجنبه، أو الدخول في النوم، أو القيلولة عدة مرات طوال اليوم، على الأقل 3 مرات في الأسبوع خلال آخر 3 مرات. أشهر

لقد واجهت واحدًا على الأقل مما يلي:

الجمدة

نقص الهيبوكريتين

فترات حركة العين السريعة غير المنتظمة (REM) أو تأخر النوم أثناء الليل، وهو الوقت الذي يستغرقه النوم

إذا كنت مصابًا بالخدار، فسيتضمن تشخيصك "محددًا" أو نوعًا فرعيًا استنادًا إلى أعراضك المحددة وشدتها.

النوع 1 والنوع 2 هما أكثر أشكال الخدار شيوعًا، على الرغم من أن بعض الحالات تتعرف إرشادات التشخيص على ما يصل إلى 5 أنواع فرعية.

معايير ICSD-3

إذا أحالك طبيبك إلى أخصائي النوم، فقد يستخدم ICSD-3 لتشخيص الأعراض. يرسم هذا الدليل خطًا واضحًا بين الخدار من النوع 1 والنوع 2.

وفقًا للتصنيف الدولي الثالث للتنمية المستدامة، قد تكون مصابًا بالخدار من النوع الأول إذا كنت:

تعرضت لحالة من الخدار الحاجة التي لا تقاوم للنوم أو فترات النوم أثناء النهار خلال الأشهر الثلاثة الماضية

الإصابة بواحد على الأقل مما يلي:

الجُمَدة مع كمون النوم غير المنتظم وفترات حركة العين السريعة

انخفاض مستويات هرمون الهيبوكريتين وهو هرمون الدماغ المرتبط ببعض أنواع الخدار

قد تكون مصابًا بالخدار من النوع 2 إذا كانت أعراضك لا تتعلق بحالات صحية أخرى أو بتعاطي المخدرات وإذا:

عانيت من حاجة لا تقاوم إلى النوم أو كنت تنام أثناء النهار لمدة الأشهر الثلاثة الماضية،

تعاني من عدم انتظام حركة العين السريعة أو فترات كمون النوم

لم يسبق لك أن واجهت الجمدة

لديك مستويات نموذجية من الهيبوكريتين

ما الذي يجعل الحصول على تشخيص أمرًا صعبًا للغاية؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالخدار. إنه يؤثر على الأشخاص من جميع الأجناس بالتساوي، على الرغم من أنه نادر إلى حد ما: فئة يعاني من 135000 إلى 200000 شخص في الولايات المتحدة من هذه الحالة.

يبدأ غالبية الأشخاص المصابين بالخدار في ملاحظة الأعراض بين عمر 7 و 25. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص يذهبون إلى ما يصل إلى 8 إلى 10 سنوات قبل تلقي التشخيص، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم. علاوة على ذلك، تشير التقديرات إلى ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بالخدار لا يتم تشخيصهم.

قد يرتبط هذا جزئيًا بحقيقة أن أعراض الخدار ليست واضحة دائمًا. في الواقع، يمكن أن يشبه الخدار العديد من حالات النوم والصحة والصحة العقلية الأخرى، بما في ذلك:

فرط النعاس

انقطاع التنفس أثناء النوم

الحرمان من النوم

الاكتئاب الشديد

اضطراب التحويل

النوبات

الفصام

إن الجمدة هي أكثر الأعراض الفريدة للخدار، ولكن ليس كل من يعاني من الخدار يعاني من هذه الفترات من ضعف العضلات - وغياب هذا العرض قد يؤخر التشخيص.

يمكن أيضًا أن تؤدي الصور النمطية إلى تعقيد عملية الحصول على التشخيص. كثير من الناس يربطون الخدار بالنوم المفاجئ. ومن المؤكد أن الخدار قد يجعلك تدخل في النوم رغمًا عن إرادتك، ولكن لا يعاني الجميع من ذلك.

إذا كنت لا تنام في أماكن عشوائية، فقد تقوم ببساطة بربط أعراضك بأشياء أخرى في الحياة تجعلك تشعر بالتعب.

كيفية البدء

يمكن للأطباء وأخصائيي الصحة العقلية المساعدة في تشخيص مرض الخدار. ستحتاج عادةً إلى البدء بالعمل مع أحد هؤلاء المتخصصين نظرًا لأن العديد من متخصصي النوم يحتاجون إلى إحالة قبل استشارتك.

قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرة نوم لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل قبل موعدك. يعد التاريخ التفصيلي لأعراضك جزءًا أساسيًا من عملية التشخيص، لذلك قد يطلب منك فريق الرعاية الخاص بك بدء عملية التشخيص كخطوة أولى.

بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، سيوصي فريق الرعاية الخاص بك عادةً بما يلي:

قياس مستوى الهيبوكريتين

مخطط النوم المتعدد (PSG) دراسة النوم أثناء الليل

اختبار كمون النوم المتعدد (MSLT)

يمكن أن توفر هذه الاختبارات مزيدًا من المعلومات حول أنماط نومك وما إذا كانت المستويات المنخفضة من الهيبوكريتين قد تلعب دورًا في الأعراض لديك.

يمكنها أيضًا مساعدة فريق الرعاية الخاص بك على استبعاد اضطرابات النوم الأخرى التي تنطوي على نوم مماثل. -اضطراب الاستيقاظ.

العلاجات

لا يوجد لا علاج للخدار، ولكن يمكن أن تساعدك تغييرات نمط الحياة والأدوية في إدارة الأعراض.

تشمل الأدوية الشائعة التي تستلزم وصفة طبية ما يلي:

مضادات الاكتئاب

الأدوية المنشطة

أوكسيبات الصوديوم (Xyrem)

بيتوليسانت (Wakix)، وهو أحد مضادات مستقبلات الهيستامين 3

يمكن لعادات النوم المنتظمة أيضًا أن تُحدث فرقًا. يمكن أن يساعد الحفاظ على وقت نوم منتظم، والحد من انقطاعات النوم، وأخذ قيلولة قصيرة.

قد يقترح فريق الرعاية الخاص بك أيضًا ما يلي:

تجنب الكافيين أو الكحول قبل النوم

تجنب تدخين السجائر

محاولة اتباع روتين مريح قبل النوم

ممارسة الرياضة بانتظام

تجنب الوجبات الكبيرة أو الثقيلة قبل وقت النوم

إمكانيات العلاج المستقبلية

الخبراء هم يدرس حاليًا علاج الهيبوكريتين كنهج جديد محتمل لعلاج الخدار. يتضمن هذا العلاج إدخال الهيبوكريتين مباشرة في جسمك أو زرع خلايا لزيادة إنتاج هذا الهرمون.

الخلاصة

قد تصاب بالخدار إذا كنت تعاني من النعاس المفرط أثناء النهار، أو فترات النوم المفاجئة، أو نوبات قصيرة من ضعف العضلات.

غالبًا ما يصعب تشخيص اضطراب النوم والاستيقاظ، ويعيش العديد من الأشخاص مع هذه الحالة لسنوات قبل أن يتم التعرف عليها.

يمكن للطبيب أو أخصائي الصحة العقلية مساعدتك في اتخاذ الخطوات الأولى نحو التشخيص والعلاج المناسبين. لا يمكن علاج الخدار، ولكن العلاج يمكن أن يحدث فرقا.

نشر : 2024-09-30 09:08

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.