Lo que debe saber antes de recibir un diagnóstico de narcolepsia

Si tiene episodios repentinos de somnolencia extrema con frecuencia, podría tener narcolepsia. Trabajar con un especialista en sueño puede ayudarle a obtener el diagnóstico correcto.

Es natural sentirse cansado a veces. Puede experimentar somnolencia diurna por diversos motivos, incluida la falta de sueño, una agenda ocupada o problemas de salud.

Pero tal vez duermas lo suficiente cada noche y aun así te sientas muy somnoliento durante el día. Estos períodos de somnolencia pueden sentirse como “ataques”, donde de repente te sientes muy somnoliento de repente. Si es así, es posible que tengas narcolepsia, un trastorno del sueño.

Esta afección neurológica altera la forma en que el cerebro gestiona los ciclos de sueño-vigilia. Los síntomas de la narcolepsia incluyen:

somnolencia diurna excesiva

cataplexia o episodios repentinos de flacidez o debilidad muscular que a menudo ocurren cuando ríes, lloras o experimentas emociones fuertes

parálisis del sueño

alucinaciones vívidas que ocurren cuando te duermes o te despiertas

Esto es lo que debe saber sobre cómo recibir un diagnóstico de narcolepsia.

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Criterios de diagnóstico

La somnolencia diurna excesiva es el sello distintivo de la narcolepsia, pero las pautas de diagnóstico varían ligeramente según el proceso que conduce a su diagnóstico.

En EE. UU., las versiones más actuales de Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5-TR) y la Clasificación internacional de los trastornos del sueño (ICSD-3) establecen las pautas para el diagnóstico de narcolepsia.

Los profesionales de la salud mental y los médicos generales probablemente utilicen el DSM-5-TR, mientras que los expertos que se centran en la medicina del sueño pueden utilizar el ICSD. Pero la tasa de diagnóstico sigue siendo más o menos la misma.

Criterios del DSM-5-TR

Si comenzó su viaje con un terapeuta, psiquiatra o médico de atención primaria, probablemente utilizarán el DSM-5-TR para evaluar sus síntomas.

Según el DSM-5-TR , es posible que reciba un diagnóstico de narcolepsia cuando:

ha experimentado períodos de somnolencia inevitable, quedarse dormido o tomar siestas varias veces durante el día, al menos 3 veces por semana durante los últimos 3 meses

ha experimentado al menos uno de los siguientes:

cataplexia

deficiencia de hipocretina

Períodos irregulares de movimientos oculares rápidos (REM) o latencia del sueño nocturno, que es el tiempo que tardas en conciliar el sueño

Si tiene narcolepsia, su diagnóstico incluirá un "especificador" o subtipo basado en sus síntomas específicos y su gravedad.

El tipo 1 y el tipo 2 son las formas más comunes de narcolepsia, aunque algunas Las pautas de diagnóstico reconocen hasta 5 subtipos.

Criterios ICSD-3

Si su médico lo deriva a un especialista en sueño, es posible que utilice el ICSD-3 para diagnosticar sus síntomas. Este manual traza una línea clara entre la narcolepsia tipo 1 y el tipo 2.

Según el ICSD-3, usted puede tener narcolepsia tipo 1 si:

ha experimentado una necesidad irresistible de dormir o lapsos de sueño durante el día durante los últimos 3 meses

ha experimentado al menos uno de los siguientes:

cataplexia con latencia de sueño irregular y períodos REM

niveles bajos de hipocretina, una hormona cerebral relacionada con algunos tipos de narcolepsia

Es posible que tenga narcolepsia tipo 2 si sus síntomas no se relacionan con otras afecciones de salud o consumo de sustancias y si:

ha experimentado una necesidad irresistible de dormir o tiene lapsos de sueño durante el día durante los últimos 3 meses,

experimentan períodos REM o de latencia del sueño irregulares

nunca han experimentado cataplejía

tienen niveles típicos de hipocretina

¿Qué hace que sea tan difícil obtener un diagnóstico?

Cualquier persona puede desarrollar narcolepsia. Afecta a personas de todos los géneros por igual, aunque es bastante raro: se estima que 135.000 a 200.000 personas en EE. UU. padecen esta afección.

La mayoría de las personas que viven con narcolepsia comienzan a notar síntomas entre los 7 y 25. Dicho esto, muchas personas llegan hasta 8 a 10 años antes de recibir un diagnóstico, según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. Es más, las estimaciones sugieren hasta El 50% de las personas que viven con narcolepsia no tienen un diagnóstico.

Esto puede, en parte, estar relacionado con el hecho de que los síntomas de la narcolepsia no siempre son obvios. De hecho, la narcolepsia puede parecerse a muchas otras afecciones del sueño, de la salud y de la salud mental, entre ellas:

hipersomnolencia

apnea del sueño

privación del sueño

depresión mayor

trastorno de conversión

convulsiones

esquizofrenia

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La cataplexia es el síntoma más exclusivo de la narcolepsia, pero no todas las personas con narcolepsia experimentan estos períodos de debilidad muscular y la ausencia de este síntoma puede retrasar el diagnóstico.

Los estereotipos también pueden complicar el proceso de obtención de un diagnóstico. Mucha gente asocia la narcolepsia con un sueño abrupto. Y ciertamente, la narcolepsia puede hacer que usted se quede dormido en contra de su voluntad, pero no todas las personas experimentan esto.

Si no te quedas dormido en lugares aleatorios, puedes simplemente vincular tus síntomas con otras cosas de la vida que te hacen sentir cansado.

Cómo empezar

Los médicos y los profesionales de la salud mental pueden ayudar a diagnosticar la narcolepsia. Por lo general, querrás comenzar trabajando con uno de estos profesionales, ya que muchos especialistas del sueño requieren una derivación antes de tu consulta.

Puede ser útil llevar un diario del sueño durante al menos una semana o dos antes de su cita. Un historial detallado de sus síntomas es una parte esencial del proceso de diagnóstico, por lo que su equipo de atención puede pedirle que inicie uno como primer paso.

Después de descartar otras causas potenciales de sus síntomas, su equipo de atención generalmente recomendará lo siguiente:

medición del nivel de hipocretina

polisomnograma (PSG) estudio del sueño nocturno

prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT)

Estas pruebas pueden ofrecer más información sobre sus patrones de sueño y si los niveles bajos de hipocretina pueden influir en sus síntomas.

También pueden ayudar a su equipo de atención a descartar otros trastornos del sueño que implican un sueño similar. -interrupción del despertar.

Tratamientos

Hay no cura para la narcolepsia, pero los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudarlo a controlar sus síntomas.

Los medicamentos recetados comunes incluyen:

antidepresivos

medicamentos estimulantes

oxibato de sodio (Xyrem)

pitolisant (Wakix), un antagonista del receptor 3 de histamina

Los hábitos de sueño regulares también pueden marcar la diferencia. Mantener un horario regular para acostarse, limitar las interrupciones del sueño y tomar siestas cortas puede ayudar.

Su equipo de atención también puede sugerir:

evitar la cafeína o el alcohol antes de acostarse

evitar fumar cigarrillos

probar una rutina relajante antes de acostarse

hacer ejercicio con regularidad

evitar comidas abundantes o pesadas antes de acostarse

Posibilidades futuras de tratamiento

Los expertos son actualmente estudiando la terapia con hipocretina como un nuevo enfoque potencial para tratar la narcolepsia. Este tratamiento implicaría administrar hipocretina directamente en su cuerpo o implantar células para aumentar la producción de esta hormona.

Conclusión

Es posible que tenga narcolepsia si experimenta somnolencia diurna excesiva, lapsos repentinos de sueño o episodios breves de debilidad muscular.

Este trastorno del sueño y la vigilia suele ser difícil de diagnosticar y muchas personas viven con esta afección durante años antes de que se identifique.

Un médico o profesional de la salud mental puede ayudarle a dar los primeros pasos hacia el diagnóstico y tratamiento correctos. La narcolepsia no se puede curar, pero el tratamiento puede marcar la diferencia.

Al corriente : 2024-09-30 09:08

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