기면증 진단을 받을 때 알아야 할 사항

갑자기 극심한 졸음이 자주 발생한다면 기면증을 앓고 있을 수 있습니다. 수면 전문가와 협력하면 올바른 진단을 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

가끔 피곤함을 느끼는 것은 자연스러운 현상입니다. 수면 부족, 바쁜 일정, 건강 상태 등 다양한 이유로 주간 졸음을 경험할 수 있습니다.

하지만 매일 밤 충분한 수면을 취하더라도 낮에는 여전히 극도로 졸릴 수 있습니다. 이러한 졸음 기간은 "공격', 갑자기 매우 졸린 느낌이 드는 경우. 그렇다면 수면 장애 기면증이 있을 수 있습니다.

이 신경학적 질환은 뇌가 수면-각성 주기를 관리하는 방식을 방해합니다. 기면증의 증상은 다음과 같습니다:

낮에 과도한 졸림

탈력발작, 웃거나 울거나 강한 감정을 경험할 때 흔히 발생하는 갑작스러운 근육 무력증 또는 약화 증상

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수면마비

잠들거나 깨어날 때 나타나는 생생한 환각

기면증 진단을 받는 데 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Pinterest에서 공유 Sladic/Getty Images

진단 기준

낮에 과도한 졸음이 기면증의 특징이지만 진단 지침은 진단에 이르는 과정에 따라 조금씩 다릅니다.

미국에서는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5-TR) 및 국제 수면 장애 분류(ICSD-3)는 기면증 진단에 대한 지침을 설정합니다.

정신 건강 전문가와 일반의는 DSM-5-TR을 사용할 가능성이 높으며, 수면 의학에 중점을 둔 전문가는 ICSD를 사용할 수 있습니다. 그러나 진단율은 거의 동일합니다.

DSM-5-TR 기준

치료사, 정신과 의사 또는 주치의와 함께 여행을 시작했다면 그들은 아마도 DSM-5-TR을 사용하여 증상을 평가할 것입니다.

DSM-5-TR에 따르면 , 다음과 같은 경우 기면증 진단을 받을 수 있습니다.

피할 수 없는 졸음, 잠에 빠지거나 낮잠을 하루 종일 여러 번, 지난 3년 동안 일주일에 3회 이상 경험한 경우 몇 개월

다음 중 하나 이상을 경험한 경우:

탈력발작

하이포크레틴 결핍

불규칙한 빠른 안구 운동(REM) 기간 또는 야간 수면 대기 시간(잠들기까지 걸리는 시간)

기면증이 있는 경우 진단에는 특정 증상과 심각도에 따른 하위 유형인 '특정자'가 포함됩니다.

1형과 2형이 가장 흔한 형태의 기면증이지만 일부는 진단 지침은 최대 5개의 하위 유형을 인식합니다.

ICSD-3 기준

의사가 귀하를 수면 전문가에게 의뢰하는 경우 ICSD-3을 사용하여 증상을 진단할 수 있습니다. 이 매뉴얼은 1형 기면증과 2형 기면증 사이에 명확한 선을 긋습니다.

ICSD-3에 따르면 다음과 같은 경우 1형 기면증에 걸릴 수 있습니다.

지난 3개월 동안 참을 수 없는 잠이 필요하거나 주간에 잠이 들었다

다음 중 하나 이상을 경험한 경우:

불규칙한 수면 지연 및 REM 기간을 동반한 탈력발작

일부 기면증과 관련된 뇌 호르몬인 히포크레틴 수치가 낮음

증상이 다른 건강 상태나 약물 남용과 관련이 없고 다음과 같은 경우 제2형 기면증에 걸릴 수 있습니다.

참을 수 없이 잠을 자고 싶은 욕구를 경험했거나 낮 시간 동안 잠에 빠졌던 경우 지난 3개월 동안

불규칙한 REM 또는 수면 잠복기를 경험했습니다.

탈력발작을 경험한 적이 없습니다.

일반적인 수준의 히포크레틴을 나타냅니다.

진단을 받기가 어려운 이유는 무엇입니까?

누구나 기면증에 걸릴 수 있습니다. 매우 드물기는 하지만 모든 성별의 사람들에게 동등하게 영향을 미칩니다. 추정되는 미국 내 135,000~200,000명이 이 질환을 앓고 있습니다.

기면증을 앓고 있는 대다수의 사람들은 7 및 25. 그렇긴 하지만, 많은 사람들은 8~10년. 게다가 추정에 따르면 만큼 많은 것으로 추정됩니다. 기면증 환자의 50%는 진단을 받지 못합니다.

이는 부분적으로 기면증의 증상이 항상 명백하지 않다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다. 실제로 기면증은 다음을 포함한 다른 많은 수면, 건강 및 정신 건강 상태와 유사할 수 있습니다.

과다수면

수면 무호흡증

수면 부족

중요 우울증

전환 장애

발작

정신 분열증

탈력발작은 기면증의 가장 독특한 증상이지만 기면증이 있는 모든 사람이 이러한 근육 약화 기간을 경험하는 것은 아니며 이러한 증상이 나타나지 않습니다. 진단이 지연될 수 있습니다.

고정관념은 진단을 받는 과정을 복잡하게 만들 수도 있습니다. 많은 사람들이 기면증을 갑작스러운 수면과 연관시킵니다. 기면증으로 인해 자신의 의지와는 다르게 잠에 빠질 수도 있지만 모든 사람이 이런 현상을 경험하는 것은 아닙니다.

무작위로 잠이 들지 않으면 증상을 삶의 피곤함을 느끼게 하는 다른 일과 연관시킬 수도 있습니다.

시작하는 방법

의사와 정신 건강 전문가는 기면증 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 많은 수면 전문가가 상담 전에 추천을 요구하기 때문에 일반적으로 이러한 전문가 중 한 명과 협력하는 것부터 시작하고 싶을 것입니다.

예약하기 최소 1~2주 전에 수면 일기를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상에 대한 자세한 기록은 진단 과정의 필수적인 부분이므로 담당 의료진이 첫 번째 단계로 증상을 시작하도록 요청할 수 있습니다.

증상의 다른 잠재적 원인을 배제한 후 담당 진료팀은 일반적으로 다음을 권장합니다:

히포크레틴 수치 측정

수면다원검사(PSG) 밤새 수면 연구

다중 수면 잠복기 테스트(MSLT)

이러한 테스트는 수면 패턴과 낮은 수준의 히포크레틴이 증상에 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대한 더 많은 통찰력을 제공할 수 있습니다.

또한 담당 팀이 유사한 수면과 관련된 다른 수면 장애를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. -각성 장애.

치료

아닙니다. 기면증을 치료하지만 생활 방식을 바꾸고 약물을 사용하면 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 처방약에는 다음이 포함됩니다.

항우울제

각성제

옥시베이트나트륨(Xyrem)

피톨리산트(Wakix), 히스타민 3 수용체 길항제

규칙적인 수면 습관도 변화를 가져올 수 있습니다. 규칙적인 취침 시간을 유지하고, 수면 방해를 제한하고, 짧은 낮잠을 자는 것이 도움이 될 수 있습니다.

간병인은 다음을 제안할 수도 있습니다.

취침 전 카페인이나 알코올을 피하는 것

담배 흡연 피하기

편안한 취침 시간 습관

규칙적인 운동

취침 전 과식 또는 과식 피하기

향후 치료 가능성

전문가는 현재 기면증 치료에 대한 잠재적인 새로운 접근법으로 하이포크레틴 요법을 연구 중입니다. 이 치료에는 히포크레틴을 몸에 직접 투여하거나 세포를 이식하여 이 호르몬의 생산을 늘리는 것이 포함됩니다.

결론

낮에 과도한 졸음이 오거나 갑자기 잠에 빠지거나 일시적인 근육 약화 증상이 나타나면 기면증이 발생할 수 있습니다.

이 수면-각성 장애는 진단하기 어려운 경우가 많으며, 많은 사람들이 이 질환이 확인되기까지 수년 동안 이 질환을 안고 살아갑니다.

의사나 정신 건강 전문가는 귀하가 올바른 진단과 치료를 향한 첫 단계를 밟는 데 도움을 줄 수 있습니다. 기면증은 치료할 수 없지만 치료를 통해 변화를 가져올 수 있습니다.

게시됨 : 2024-09-30 09:08

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