Co należy wiedzieć o rozpoznaniu narkolepsji

Jeśli często miewasz nagłe epizody skrajnej senności, możesz mieć narkolepsję. Współpraca ze specjalistą ds. snu może pomóc w postawieniu właściwej diagnozy.

To naturalne, że czasami czujesz się zmęczony. Senność w ciągu dnia może wystąpić z wielu powodów, takich jak brak snu, napięty harmonogram lub problemy zdrowotne.

Ale może śpisz wystarczająco dużo każdej nocy, a w ciągu dnia nadal odczuwasz ogromną senność. Te okresy senności mogą przypominać „ataki”, podczas których nagle czujesz się bardzo senny. Jeśli tak, możesz cierpieć na narkolepsję związaną z zaburzeniami snu.

To schorzenie neurologiczne zakłóca sposób, w jaki mózg zarządza cyklami snu i czuwania. Objawy narkolepsji obejmują:

nadmierną senność w ciągu dnia

katapleksję lub nagłe epizody wiotkości lub osłabienia mięśni, które często występują, gdy się śmiejesz, płaczesz lub doświadczasz silnych emocji

paraliż senny

żywe halucynacje pojawiające się podczas zasypiania lub budzenia się

Oto, co warto wiedzieć o rozpoznaniu narkolepsji.

Udostępnij na Pintereście Sladic/Getty Images

Kryteria diagnostyczne

Nadmierna senność w ciągu dnia jest cechą charakterystyczną narkolepsji, ale wytyczne diagnostyczne różnią się nieznacznie w zależności od procesu prowadzącego do postawienia diagnozy.

W USA najnowsze wersje Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5-TR) oraz Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu (ICSD-3) ustalają wytyczne dotyczące diagnozowania narkolepsji.

Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym i lekarze pierwszego kontaktu prawdopodobnie będą korzystać z DSM-5-TR, natomiast eksperci zajmujący się medycyną snu mogą korzystać z ICSD. Jednak odsetek diagnoz pozostaje mniej więcej taki sam.

Kryteria DSM-5-TR

Jeśli rozpocząłeś swoją podróż z terapeutą, psychiatrą lub lekarzem pierwszego kontaktu, prawdopodobnie użyje on DSM-5-TR do oceny Twoich objawów.

Według DSM-5-TR , możesz otrzymać diagnozę narkolepsji, gdy:

doświadczasz okresów nieuniknionej senności, zapadania w sen lub drzemek wiele razy w ciągu dnia, co najmniej 3 razy w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy

wystąpił co najmniej jeden z poniższych objawów:

katapleksja

niedobór hipokretyny

nieregularne okresy szybkich ruchów gałek ocznych (REM) lub opóźnienie snu w nocy, czyli czas potrzebny do zaśnięcia

Jeśli cierpisz na narkolepsję, diagnoza będzie obejmować „określacz” lub podtyp oparty na konkretnych objawach i ich nasileniu.

Typ 1 i typ 2 to najczęstsze formy narkolepsji, chociaż niektóre wytyczne diagnostyczne wyróżniają aż 5 podtypów.

Kryteria ICSD-3

Jeśli lekarz skieruje Cię do specjalisty ds. snu, może on zastosować ICSD-3 do zdiagnozowania Twoich objawów. W tej instrukcji wyraźnie przedstawiono granicę pomiędzy narkolepsją typu 1 a narkolepsją typu 2.

Według ICSD-3 narkolepsję typu 1 możesz mieć, jeśli:

przeżyłeś narkolepsję nieodparta potrzeba snu lub zapadanie w sen w ciągu dnia przez ostatnie 3 miesiące

u pacjenta wystąpiło co najmniej jedno z poniższych:

katapleksja z nieregularnym opóźnieniem snu i okresami REM

niski poziom hipokretyny, hormonu mózgowego powiązanego z niektórymi rodzajami narkolepsji

Możesz cierpieć na narkolepsję typu 2, jeśli objawy nie mają związku z innymi schorzeniami lub używaniem substancji psychoaktywnych oraz jeśli:

odczuwasz nieodpartą potrzebę snu lub w ciągu dnia zasypiasz przez dłuższy czas w ciągu ostatnich 3 miesięcy

doświadczył nieregularnych okresów REM lub latencji snu

nigdy nie doświadczył katapleksji

ma typowy poziom hipokretyny

Co sprawia, że postawienie diagnozy jest tak trudne?

Narkolepsję może rozwinąć się każdy. Dotyka ludzi każdej płci w równym stopniu, choć jest dość rzadki: szacunkowa 135 000 do 200 000 osób w USA cierpi na tę chorobę.

Większość osób cierpiących na narkolepsję zaczyna zauważać objawy w wieku 7 i 25. To powiedziawszy, wiele osób sięga tak długo, jak 8 do 10 lat przed postawieniem diagnozy. Co więcej, szacunki wskazują, że aż U 50% osób cierpiących na narkolepsję nie ma diagnozy.

Może to częściowo wiązać się z faktem, że objawy narkolepsji nie zawsze są oczywiste. W rzeczywistości narkolepsja może przypominać wiele innych schorzeń związanych ze snem, stanem zdrowia i zdrowie psychiczne, w tym:

nadmierną senność

bezdech senny

brak snu

duża depresja

zaburzenia konwersyjne

napady padaczkowe

schizofrenia

Katapleksja jest objawem najbardziej typowym dla narkolepsji, ale nie u każdej osoby chorej na narkolepsję występują okresy osłabienia mięśni i brak tego objawu może opóźnić diagnozę.

Stereotypy mogą również komplikować proces postawienia diagnozy. Wiele osób kojarzy narkolepsję z nagłym snem. I z pewnością narkolepsja może spowodować, że zapadniesz w sen wbrew swojej woli, ale nie każdy tego doświadcza.

Jeśli nie zasypiasz w przypadkowych miejscach, możesz po prostu powiązać swoje objawy z innymi rzeczami w życiu, które sprawiają, że czujesz się zmęczony.

Jak zacząć

Lekarze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym mogą pomóc w diagnozowaniu narkolepsji. Zazwyczaj będziesz chciał zacząć od współpracy z jednym z tych specjalistów, ponieważ wielu specjalistów od snu wymaga skierowania przed konsultacją.

Pomocne może być prowadzenie dziennika snu przez co najmniej tydzień lub dwa przed wizytą. Szczegółowa historia objawów jest istotną częścią procesu diagnostycznego, dlatego zespół opiekuńczy może poprosić Cię o rozpoczęcie jej jako pierwszego kroku.

Po wykluczeniu innych potencjalnych przyczyn objawów zespół opieki zazwyczaj zaleci następujące wykonanie:

pomiar poziomu hipokretyny

polisomnogram (PSG) badanie snu nocnego

test wielokrotnego opóźnienia snu (MSLT)

Testy te mogą zapewnić lepszy wgląd w wzorce snu i to, czy niski poziom hipokretyny może odgrywać rolę w objawach.

Mogą one również pomóc Twojemu zespołowi opiekuńczemu wykluczyć inne zaburzenia snu, które obejmują podobny sen -zakłócenie czuwania.

Zabiegi

Nie ma nie lekarstwo na narkolepsję, ale zmiany stylu życia i leki mogą pomóc w opanowaniu objawów.

Do popularnych leków na receptę należą:

leki przeciwdepresyjne

leki pobudzające

hydroksymaślan sodu (Xyrem)

pitolisant (Wakix), antagonista receptora histaminy 3

Regularne nawyki związane ze snem również mogą mieć znaczenie. Pomocne może być utrzymywanie regularnej pory snu, ograniczanie przerw w zasypianiu i branie krótkich drzemek.

Twój zespół opiekuńczy może również zasugerować:

unikanie kofeiny i alkoholu przed snem

unikanie palenia papierosów

próbowanie relaksującej rutyny przed snem

regularne ćwiczenia

unikanie dużych lub ciężkich posiłków przed snem

Przyszłe możliwości leczenia

Eksperci to obecnie badam terapię hipokretyną jako potencjalne nowe podejście do leczenia narkolepsji. Leczenie to polega na podaniu hipokretyny bezpośrednio do organizmu lub wszczepieniu komórek w celu zwiększenia produkcji tego hormonu.

Konkluzja

Możesz cierpieć na narkolepsję, jeśli odczuwasz nadmierną senność w ciągu dnia, nagłe zapadnięcia w sen lub krótkie epizody osłabienia mięśni.

To zaburzenie snu i czuwania jest często trudne do zdiagnozowania, a wiele osób żyje z tą chorobą przez lata, zanim zostanie zidentyfikowana.

Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może pomóc Ci w postawieniu pierwszych kroków w kierunku właściwej diagnozy i leczenia. Narkolepsji nie można wyleczyć, ale leczenie może coś zmienić.

Wysłano : 2024-09-30 09:08

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.