Що потрібно знати про діагностику нарколепсії

Якщо у вас часто виникають раптові епізоди сильної сонливості, у вас може бути нарколепсія. Співпраця зі спеціалістом зі сну може допомогти вам поставити правильний діагноз.

Це природно, щоб час від часу відчувати втому. Ви можете відчувати сонливість удень з багатьох причин, зокрема через брак сну, напружений графік чи стан здоров’я.

Але, можливо, ви висипаєтеся щоночі, а вдень все одно почуваєтеся надзвичайно сонливим. Ці періоди сонливості можуть виглядати як «напади", коли ви раптово відчуваєте сильну сонливість. Якщо так, у вас може бути розлад сну, нарколепсія.

Цей неврологічний стан порушує те, як ваш мозок керує вашими циклами сну та неспання. Симптоми нарколепсії включають:

надмірну денну сонливість

катаплексію або раптові епізоди млявості або слабкості м’язів, які часто трапляються, коли ви смієтеся, плачете або відчуваєте сильні емоції

сонний параліч

яскраві галюцинації, які виникають під час засинання чи пробудження

Ось що потрібно знати про діагностику нарколепсії.

Поділитися на Pinterest Sladic/Getty Images

Діагностичні критерії

Надмірна денна сонливість є ознакою нарколепсії, але діагностичні вказівки дещо відрізняються залежно від процесу, який призвів до встановлення діагнозу.

У США найновіші версії Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів (DSM-5-TR) і Міжнародна класифікація розладів сну (ICSD-3) встановлюють рекомендації щодо діагностики нарколепсії.

Фахівці з психічного здоров’я та лікарі загальної практики, швидше за все, використовуватимуть DSM-5-TR, тоді як експерти, які зосереджуються на медицині сну, можуть використовувати ICSD. Але частота діагностики залишається приблизно такою ж.

Ктерії DSM-5-TR

Якщо ви розпочали свою подорож із терапевтом, психіатром або лікарем первинної медичної допомоги, вони, ймовірно, використають DSM-5-TR для оцінки ваших симптомів.

Згідно з DSM-5-TR , вам можуть поставити діагноз «нарколепсія», якщо:

у вас були періоди неминучої сонливості, занурення в сон або дрімання кілька разів протягом дня, принаймні 3 рази на тиждень протягом останніх 3 місяців

у вас виникло принаймні одне з наступного:

катаплексія

дефіцит гіпокретину

нерегулярні швидкі рухи очей (REM) або затримка нічного сну, тобто час, потрібний вам, щоб заснути

Якщо у вас нарколепсія, ваш діагноз включатиме «специфікацію» або підтип на основі ваших конкретних симптомів і їх тяжкості.

Тип 1 і тип 2 є найпоширенішими формами нарколепсії, хоча деякі діагностичні рекомендації розпізнають аж 5 підтипів.

Ктерії ICSD-3

Якщо ваш лікар направить вас до спеціаліста зі сну, він може використати ICSD-3 для діагностики ваших симптомів. Цей посібник проводить чітку межу між нарколепсією типу 1 і типом 2.

Згідно з ICSD-3, у вас може бути нарколепсія типу 1, якщо ви:

пережили непереборна потреба уві сні або занурення в сон протягом останніх 3 місяців

зазнали принаймні одного з наступного:

катаплексія з нерегулярною затримкою сну та періодами REM

низький рівень гіпокретину, гормону мозку, пов’язаного з деякими типами нарколепсії

У вас може бути нарколепсія 2 типу, якщо ваші симптоми не пов’язані з іншими станами здоров’я чи вживанням психоактивних речовин і якщо ви:

відчули непереборну потребу спати або занурюєтеся в сон протягом дня останні 3 місяці,

відчувають нерегулярні періоди REM або затримки сну

ніколи не відчували катаплексії

мають типові рівні гіпокретину

Чому так складно поставити діагноз?

Кожен може захворіти на нарколепсію. Він однаково вражає людей будь-якої статі, хоча зустрічається досить рідко: за оцінками Від 135 000 до 200 000 людей у США мають цю хворобу.

Більшість людей, які страждають на нарколепсію, починають помічати симптоми у віці 7 і 25. Однак багато людей йдуть до 8–10 років до встановлення діагнозу. Більше того, оцінки свідчать про 50% людей, які страждають на нарколепсію, не мають діагнозу.

Це може бути частково пов’язано з тим, що симптоми нарколепсії не завжди очевидні. Насправді нарколепсія може нагадувати багато інших станів сну, здоров’я та психічного здоров’я, зокрема:

гіперсомнолентність

апное уві сні

депривація сну

велика депресія

конверсійний розлад

судомні напади

шизофренія

Катаплексія — це найбільш унікальний симптом нарколепсії, але не всі хворі на нарколепсію відчувають ці періоди м’язової слабкості — і відсутність цього симптому може затримати діагностику.

Стереотипи також можуть ускладнити процес встановлення діагнозу. Багато людей асоціюють нарколепсію з різким сном. І, звичайно, нарколепсія може спричинити засипання проти вашої волі, але не всі це відчувають.

Якщо ви не засипаєте у випадкових місцях, ви можете просто пов’язати свої симптоми з іншими речами в житті, які викликають у вас відчуття втоми.

Як розпочати

Лікарі та спеціалісти з психічного здоров’я можуть допомогти діагностувати нарколепсію. Як правило, ви захочете розпочати роботу з одним із цих професіоналів, оскільки багато спеціалістів зі сну вимагають направлення перед консультацією.

Це може допомогти вести щоденник сну принаймні за тиждень або два до вашого призначення. Детальний анамнез ваших симптомів є важливою частиною процесу діагностики, тому ваша команда догляду може попросити вас розпочати це як перший крок.

Після виключення інших потенційних причин ваших симптомів ваша команда з догляду зазвичай рекомендує наступне:

вимірювання рівня гіпокретину

полісомнограму (PSG) нічне дослідження сну

множинний тест латентності сну (MSLT)

Ці тести можуть запропонувати більше розуміння ваших моделей сну та того, чи може низький рівень гіпокретину впливати на ваші симптоми.

Вони також можуть допомогти вашій групі медиків виключити інші розлади сну, які включають подібний сон - порушення пробудження.

Лікування

Є ні ліки від нарколепсії, але зміни способу життя та ліки можуть допомогти вам впоратися з симптомами.

Звичайні ліки, що відпускаються за рецептом, включають:

антидепресанти

стимулятори

оксибат натрію (Xyrem)

пітолізант (Wakix), антагоніст рецепторів гістаміну 3

Звичка регулярного сну також може змінити ситуацію. Дотримання регулярного часу сну, обмеження перерв уві сні та коротка дрімота можуть допомогти.

Ваша команда догляду також може порадити:

уникати кофеїну чи алкоголю перед сном

уникати паління сигарет

спробувати розслаблюючу процедуру перед сном

регулярно займатися спортом

уникати великої або важкої їжі перед сном

Майбутні можливості лікування

Експерти зараз вивчає терапію гіпокретином як потенційний новий підхід до лікування нарколепсії. Це лікування передбачає введення гіпокретину безпосередньо у ваше тіло або імплантацію клітин для збільшення виробництва цього гормону.

Суть

У вас може бути нарколепсія, якщо ви відчуваєте надмірну денну сонливість, раптові провали в сон або короткі епізоди м’язової слабкості.

Цей розлад сну та неспання часто важко діагностувати, і багато людей живуть із цим захворюванням роками, перш ніж його виявлять.

Лікар або спеціаліст із психічного здоров’я може допомогти вам зробити перші кроки до правильного діагнозу та лікування. Нарколепсію не можна вилікувати, але лікування може змінити ситуацію.

Опубліковано : 2024-09-30 09:08

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.