Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Zuranolone, το πρώτο χάπι για τον τοκετό…

Για πρώτη φορά, ένα χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη, το Zurzuvae (ζουρανολόνη), εγκρίθηκε από τον FDA.

Έδειξαν κλινικές δοκιμές. το ταχείας δράσης πόσιμο δισκίο να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Η προτεραιότητα στην ψυχική υγεία της μητέρας θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των ποσοστών μητρικής θνησιμότητας στις Η.Π.Α.

Ένα πρώτο στο είδος του φάρμακο για τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις 4 Αυγούστου.

Το χάπι από το στόμα, Zurzuvae (), έχει υποσχεθεί σε κλινικές δοκιμές ως θεραπεία ταχείας δράσης για την επιλόχεια κατάθλιψη (PPD).

Μια πρόσφατη διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή φάσης 3 διαπίστωσε ότι η ζουρανολόνη ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική στην ανακούφιση της επιλόχειας κατάθλιψης μετά από 14 ημέρες χρήσης.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στην κατηγορία American Journal of Psychiatry, έδειξε ότι η ζουρανολόνη βελτίωσε τα καταθλιπτικά συμπτώματα σε μόλις τρεις ημέρες και η βελτίωση διατηρήθηκε τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου την ημέρα 45.

«Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία οι γυναίκες βιώνουν θλίψη, ενοχές, αναξιότητα — ακόμη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους ή το παιδί τους. Και, επειδή η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να διαταράξει τον δεσμό μητέρας-βρέφους, μπορεί επίσης να έχει συνέπειες για τη σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού», δήλωσε η Δρ Tiffany R. Farchione, διευθύντρια του Τμήματος Ψυχιατρικής στο Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας Φαρμάκων του FDA. σε ένα δήλωση.

"Η πρόσβαση σε ένα από του στόματος φαρμακευτική αγωγή θα είναι μια ευεργετική επιλογή για πολλές από αυτές τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν ακραία, και μερικές φορές απειλητικά για τη ζωή, συναισθήματα."

Το νέο χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη, που αναπτύχθηκε από τη Sage Therapeutics σε συνεργασία με την Biogen, θα διατεθεί στην αγορά και θα πωληθεί ως Zurzuvae. Το Sage-Biogen προσπάθησε επίσης να επεκτείνει την αγορά του φαρμάκου ως θεραπεία για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, αλλά ήταν απορρίφθηκε από την FDA λόγω έλλειψη έρευνας για την αποτελεσματικότητά του.

Προς το παρόν, η έγκριση του FDA για το Zurzuvae για επιλόχεια κατάθλιψη προσφέρει ελπίδα για το μισό εκατομμύριο γεννώντας γονείς επηρεάζονται από την πάθηση κάθε χρόνο.

Η διάγνωση PPD συχνά παραλείπεται, η ζουρανολόνη μπορεί να βελτιώσει τη θεραπεία

Η ψυχική υγεία βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της κρίσης της μητρικής υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, με τις αυτοκτονίες να ευθύνονται για 20% των θανάτων μετά τον τοκετό τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.

Ενώ οι περισσότεροι νεογέννητοι γονείς βιώνουν το "μωρό". blues» για μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό λόγω πτώσης της ορμόνης της εγκυμοσύνης προγεστερόνης, η επιλόχεια κατάθλιψη παραμένει για μήνες ή περισσότερο, εμποδίζοντας την καθημερινή λειτουργία και επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής.

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμά ότι η επιλόχεια κατάθλιψη εμφανίζεται στο 1 στις 8 εγκυμοσύνες. Παρά τον επιπολασμό της, η επιλόχεια κατάθλιψη συχνά μένει απαρατήρητη κατά τις συνήθεις προβολές.

Η έγκριση της ζουρανολόνης από την FDA ευαισθητοποιεί για μια εξουθενωτική κατάσταση ψυχικής υγείας, η οποία θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του στίγματος, στη βελτίωση του προσυμπτωματικού ελέγχου, στην ενθάρρυνση περισσότερων ανθρώπων να αναζητήσουν θεραπεία. και τελικά, να σώσει ζωές.

Δρ. Η Kristina M. Deligiannidis, επικεφαλής συγγραφέας των κλινικών δοκιμών για τη ζουρανολόνη και διευθύντρια της Γυναικείας Συμπεριφορικής Υγείας στο Zucker Hillside Hospital, Northwell Health, και αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Feinstein Institutes for Medical Research στο Manhasset της Νέας Υόρκης, είπε στο Healthline ότι μελετώντας νέες θεραπείες για την επιλόχεια κατάθλιψη τα τελευταία 15 χρόνια.

«Πολλές παθήσεις υγείας που επηρεάζουν τις γυναίκες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς, αφήνοντας τις γυναίκες με λιγότερες επιλογές θεραπείας», είπε. "[Η] ανάπτυξη [μιας] από του στόματος επιλογής μπορεί να αυξήσει την πρόσβαση στη θεραπεία."

Είναι ασφαλές το νέο χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη;

Το Zuranolone αποδείχθηκε ασφαλές για χρήση σε μια πρόσφατη κλινική δοκιμή φάσης 3.

Τώρα που έχει εγκριθεί από τον FDA, ο οργανισμός θα διασφαλίσει ότι το φάρμακο τηρεί τα αυστηρά του πρότυπα ασφάλειας και ασφάλειας και αποτελεσματικότητα.

Παρόμοιο με το Zulresso, ένα ενέσιμο φάρμακο που εγκρίθηκε από την FDA για την επιλόχεια κατάθλιψη το 2019, η ζουρανολόνη παρέχει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα ταχείας δράσης.

Δεληγιαννίδης. εξήγησε ότι η νέα από του στόματος έκδοση προμηθεύει επίσης τον εγκέφαλο με ένα νευροδραστικό στεροειδές παρόμοιο με την προγεστερόνη, το οποίο διεγείρει τους υποδοχείς GABA να ρυθμίζουν το οξύ και το χρόνιο στρες.

Περίγραψε την έγκριση της FDA για το Zulresso (brexanolone)ως «μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα», αλλά σημείωσε ότι υπάρχουν εμπόδια στη λήψη του φαρμάκου για άτομα με PPD.

Το Zuranolone προορίζεται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση και δεν έχει μελετηθεί σε έγκυες ή σε άτομα που προσπαθούν να συλλάβουν. Η ασφάλειά του έχει μελετηθεί μόνο για χρήση μετά τον τοκετό.

Πόσο καιρό παίρνετε το zuranolone πριν δείτε αποτελέσματα;

Η κλινική δοκιμή ανέφερε άτομα με σοβαρή επιλόχεια κατάθλιψη παρουσίασαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις που συνεχίστηκαν τις ημέρες 15, 28 και 45 όταν οι ερευνητές αξιολόγησαν τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας την Κλίμακα κατάθλιψης Hamilton.

Όλες οι κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν με το zuranolone μελέτησαν μια πορεία θεραπείας 14 ημερών, είπε ο Δεληγιαννίδης, σημειώνοντας ότι το φάρμακο προορίζεται για χρήση ως οξεία θεραπευτική αγωγή για PPD και όχι για μακροχρόνια χρήση.

Όταν ρωτήθηκε πώς η ζουρανολόνη ανταποκρίνεται στο άλλο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο, το ενέσιμο Zurlresso, ο Δεληγιαννίδης είπε ότι αυτή τη στιγμή «δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες» με τα δύο φάρμακα, επομένως η συγκριτική τους αποτελεσματικότητα είναι άγνωστη.

«Τόσο το Zulresso όσο και το zuranolone σχετίζονται με ταχεία μείωση των συμπτωμάτων PPD», είπε ο Δεληγιαννίδης.

Ποιες είναι οι παρενέργειες και τα οφέλη της ζουρανολόνης;

Έχουν αναφερθεί ήπιες έως μέτριες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη ζουρανολόνης για 14 ημέρες. Αυτά περιελάμβαναν:

υπνηλία

ζάλη

καταστολή

Η κλινική δοκιμή δείχνει ότι τα άτομα δεν έχασαν τις αισθήσεις τους , εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης ή αυξημένο αυτοκτονικό ιδεασμό ή συμπεριφορά.

Όπως και άλλες μορφές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), κάποια ποσότητα ζουρανολόνης μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα.

«Αναφέραμε στη Διεθνή Ένωση για την Ψυχική Υγεία Γυναικών 2022. Περιφερειακή συνάντηση που σε σύγκριση με τη μητρική δόση, οι ποσότητες ζουρανολόνης στο μητρικό γάλα ήταν χαμηλές», είπε ο Δεληγιαννίδης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επιλόχειας κατάθλιψης και της κατάθλιψης;

Περιγεννητικές διαταραχές διάθεσης και άγχους (PMADs) είναι ένας γενικός όρος για παθήσεις ψυχικής υγείας που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή έως και ένα έτος μετά τον τοκετό λόγω διαφόρων παραγόντων που μπορεί να συνδέονται με συνεχείς ψυχολογικές, βιολογικές, ακόμη και κοινωνικές αλλαγές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD)

γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD)

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

διαταραχή πανικού (ΔΠ)

Δεληγιαννίδης εξήγησε ότι υπάρχουν κοινοί βιολογικοί μηχανισμοί που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κλινικών κατάθλιψη στο γενικό πληθυσμό και στα άτομα μετά τον τοκετό.

Αλλά σημείωσε ότι οι γυναίκες που αναπτύσσουν κατάθλιψη κατά τον τοκετό - την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τον τοκετό - μπορεί να εμφανίσουν «μεγαλύτερη ευαισθησία του εγκεφάλου στο στρες», καθώς οι ορμόνες κυμαίνονται λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νευροενεργών στεροειδών.

"Αυτό ήταν το σκεπτικό για την έρευνα σχετικά με τις θεραπείες με νευροενεργά στεροειδή για την κατάθλιψη κατά τον τοκετό", είπε.

Ποια είναι τα σημάδια της επιλόχειας κατάθλιψης;

Η επιλόχεια κατάθλιψη συχνά συγχέεται με το «baby blues», μια βραχυπρόθεσμη περίοδο που περιγράφει συναισθήματα θλίψης ή κενού που βιώνει ο γονέας που γεννά λίγο μετά τον τοκετό. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους σε μερικές εβδομάδες και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Για ένα άτομο με επιλόχειο κατάθλιψη, ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσει την ανάγκη του για παρέμβαση και θεραπεία, σύμφωνα με Δρ. Eynav Accortt, PhD, κλινική ψυχολόγος και επίκουρος καθηγητής στο τμήμα μαιευτικής και γυναικολογίας στο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες.

Η κύρια κόκκινη σημαία, είπε ο Accortt στο Healthline, είναι όταν τα συμπτώματα ενός ατόμου παρεμποδίζουν την ικανότητά του να λειτουργήσει.

"Οι εναλλαγές της διάθεσης, τα ξόρκια κλάματος, η εξάντληση και το άγχος είναι κοινά συμπτώματα που βιώνουν οι μητέρες τα πρώτα λίγα. εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αλλά όταν αυτά τα συναισθήματα παραμείνουν περισσότερο από δύο εβδομάδες και αρχίσουν να παρεμβαίνουν στις καθημερινές εργασίες, μπορεί να είναι σημάδι επιλόχειας κατάθλιψης», είπε. «[Τα] «baby blues» είναι παροδικά».

Οι περισσότερες επισκέψεις μεταγεννητικού πηγαδιού ελέγχουν για σημεία επιλόχειας κατάθλιψης έως και έξι εβδομάδες χρησιμοποιώντας την κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου (EPDS), η οποία περιλαμβάνει 10 ερωτήσεις για την αξιολόγηση των σκέψεων και της διάθεσης.

Ο έλεγχος για επιλόχεια κατάθλιψη θα πρέπει να γίνεται. ρουτίνας και εκτείνονται πέρα από τις έξι εβδομάδες, είπε ο Accortt, καθώς οι διαγνώσεις συχνά χάνονται.

"Ο καθολικός έλεγχος ψυχικής υγείας, η εκπαίδευση και η παραπομπή για περιγεννητική κατάθλιψη έχει καθυστερήσει πολύ", δήλωσε.

"Δεν είναι όλα τα προγράμματα άμεσα αποτελεσματικά, επομένως τα νοσοκομεία πρέπει να ξεκινήσουν μελέτες βελτίωσης ποιότητας (QI) για την αξιολόγηση των νέων προγράμματα για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας και τον εντοπισμό φραγμών."

Τύποι και θεραπείες της επιλόχειας κατάθλιψης

Τόσο το νέο χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη Zurzuvae όσο και το ενέσιμο αντίστοιχο Zulresso είναι βραχυπρόθεσμες θεραπείες για τη σοβαρή επιλόχεια κατάθλιψη. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις περιστάσεις ενός ατόμου, αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην είναι πάντα οι καλύτερες παρεμβάσεις.

"Baby blues"

Το "baby blues" δεν οδηγεί πάντα σε διάγνωση επιλόχειας κατάθλιψης . Ωστόσο, τα συναισθήματα που μπορεί να προκύψουν τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά τον τοκετό μπορεί μερικές φορές να φαίνονται υπερβολικά.

Εάν αντιμετωπίζετε ήπια έως μέτρια συμπτώματα άγχους ή στρες καθώς προσαρμόζεστε στη γονεϊκότητα, η Accortt συνιστά ομάδες αυτοφροντίδας, κοινωνικής υποστήριξης και θεραπείας.

Μέτρια έως σοβαρή επιλόχεια κατάθλιψη

Οι ατομικές θεραπείες ομιλίας, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για άτομα που εξακολουθούν να λειτουργούν αλλά δυσκολεύονται να διαχειριστούν τη διάθεσή τους, είπε ο Accortt.

"Η θεραπεία παρέχεται συνήθως σε μεμονωμένες συνεδρίες από ψυχολόγο αναπαραγωγής ή πιστοποιημένο θεραπευτή περιγεννητικής υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να κατανοήσει τις μοναδικές προκλήσεις και πιέσεις της αναπαραγωγικής περιόδου", σημείωσε η Accortt.

"Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ορισμένες μέτριες περιπτώσεις."

Πόροι για αλλαγές στη διάθεση και διαταραχές μετά τον τοκετό

Οι δωρεάν πόροι για άτομα που αντιμετωπίζουν επιλόχεια κατάθλιψη και άλλες σχετικές διαταραχές της διάθεσης περιλαμβάνουν Διεθνής υποστήριξη μετά τον τοκετό και η τάξη Εθνική τηλεφωνική γραμμή ψυχικής υγείας για τη μητέρα: 1-833-9-HELP4MOMS (διαθέσιμο 24/7).

Σοβαρή επιλόχεια κατάθλιψη

Όταν τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης γίνονται πιο έντονα, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι η πιο χρήσιμη παρέμβαση. (Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει επιλόχεια ψύχωση, μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.)

Για σοβαρή PPD, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως η σερτραλίνη SSRI θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται από επαγγελματία υγείας και συνήθως συνιστώνται για έξι έως 12 μήνες.

Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ενέσιμο φάρμακο Zulresso, το οποίο παρουσιάζει οφέλη εντός 72 ωρών ή, το νέο FDA -εγκεκριμένο χάπι, Zurzuvae.

"Το καλύτερο αποτέλεσμα για σοβαρή κατάθλιψη ή άγχος είναι ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ομιλίας", είπε ο Accortt.

Γιατί έχει σημασία η θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης

Τα κακά αποτελέσματα για την υγεία της μητέρας επηρεάζουν δυσανάλογα τους έγχρωμους και τα άτομα με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Περισσότερα από 20 πολιτείες πλέον απαγορεύουν την άμβλωση ή περιορίζουν τη διαδικασία νωρίτερα στην εγκυμοσύνη από το πρότυπο που έχει ορίσει ο Roe εναντίον Wade, κάτι που θα μπορούσε να επιδεινώσει τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας.

Ένα προσιτό, προσιτό χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη, όπως το ζουρανόλη, είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για την αντιμετώπιση της κρίσης της μητρικής υγειονομικής περίθαλψης.

Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν το ιστορικό ψυχικής υγείας του ασθενούς τους, είπε ο Accortt, ως ιστορικό η κατάθλιψη και το άγχος είναι «κρίσιμοι παράγοντες κινδύνου» για την επιλόχεια κατάθλιψη.

"Η βοήθεια ξεκινά ουσιαστικά με την κατάλληλη εκπαίδευση, ιδιαίτερα για τις ίδιες τις γυναίκες καθώς και για τους συντρόφους και τα μέλη της οικογένειας", είπε ο Accortt.

"Εκπαίδευση της νοσοκομειακής κοινότητας και του γενικού πληθυσμού σχετικά με τα PMAD [περιγεννητική διάθεση και άγχος" διαταραχές] είναι κρίσιμη. Μέχρι να γίνει κατανοητό πόσο συχνό είναι αυτό και ότι είναι διαθέσιμη αποτελεσματική θεραπεία, οι οικογένειες θα συνεχίσουν να πέφτουν στα άκρα."

Takeaway

Η FDA ενέκρινε ένα νέο χάπι για την επιλόχεια κατάθλιψη zuranolone στις 4 Αυγούστου, καθιστώντας το διαθέσιμο για χρήση με ιατρική συνταγή.

Το βραχυπρόθεσμο φάρμακο ταχείας δράσης θα μπορούσε να βελτιώσει την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων που βιώνουν μετά τον τοκετό. κατάθλιψη και σχετικές διαταραχές της διάθεσης. Θα μπορούσε ακόμη και να σώσει ζωές.

Οι ειδικοί λένε ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για επιλόχεια κατάθλιψη θα πρέπει να είναι ρουτίνας και συνεχής για να αποφευχθούν λανθασμένες διαγνώσεις και να βελτιωθούν οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της κρίσης της μητρικής υγειονομικής περίθαλψης.

Δημοσιεύτηκε : 2024-05-28 14:46

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.