Kiedy ubezpieczyciele ograniczają zasięg stwardnienia rozsianego, nawroty rosną

Śledź Drugslib na

autor: Dennis Thompson Healthday Reporter

medycznie recenzowane przez carmen, BPHARM. Ostatnia aktualizacja 5 sierpnia 2025 r.

> Via HealthDay<p> Wtorek, 5 sierpnia 2025 r. - Stwardnienie rozsiane (MS) Pacjenci mogą mieć większe ryzyko nawrotu, jeśli ich ubezpieczenie zdrowotne jest skąpe z receptami, zgłaszają nowe badanie. </p> <p> Pacjenci z planami ubezpieczeniowymi, które wykluczają ubezpieczenie niektórych zabiegów stwardnienia rozsianego, mają znacznie wyższe ryzyko rozwoju nowych lub norsening objawów, badacze, 1 sierpnia. href = JAMA Network Open .

„Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mogą wymagać wielu leków, aby znaleźć to, co jest dla nich najlepiej dla nich,” główny badacz Geoffrey Joyce , przewodniczącego ekonomii farmaceutycznej i zdrowia w szkole USC Mann w Schoolation i Pharmaceutical SCIENCY, wspierana w wiadomości uwolnienie. „Szerokie wykluczenia formułowe ostatecznie podważają zindywidualizowaną opiekę tych pacjentów.”

Wiele nowych leków zostało zatwierdzonych w ostatnich latach, aby pomóc pacjentom w zarządzaniu stwardnieniem rozsianym, naukowcy twierdzą w notatkach w tle.

Ale plany ubezpieczenia zdrowotnego często zagroziły wykluczeniem nowych drogich leków z listy objętych leków, chyba że producent oferuje znaczny rabat lub rabat, twierdzą naukowcy.

Pomaga to zawierać koszty, gdy podobne leki generyczne lub tańsze opcje mogą ograniczyć dostęp pacjentów do przełomowych leków, które mogą dokonać prawdziwej różnicy w życiu, powiedzieli naukom.

MS występuje, gdy układ odpornościowy odwraca się na osłonę izolacyjną, która chroni komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym. Objawy mogą obejmować problemy z ruchem, niewyraźne widzenie, drżenie i osłabienie.

Od 2022 r. Było 15 leków doustnych i do wstrzykiwań w siedmiu klasach, które działają w podobny sposób, twierdzą naukowcy. Wszystkie zabiegi są drogie, zwykle kosztują co najmniej 5000 do 10 000 USD na receptę.

Aby sprawdzić, czy dostęp do większej liczby leków ma znaczenie dla wyników pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, naukowcy porównali, jak pacjenci Medicare radzili sobie w zależności od pokrycia recepty.

W szczególności zespół badawczy porównał osoby z samodzielnymi planami recepty Medicare Part D do pacjentów z receptą za pośrednictwem bardziej kompleksowego planu Medicare Advantage Plan.

Ponieważ leki stwardnienia rozsiane nie są uwzględnione w „chronionych klasach” leków Medicare, prywatni ubezpieczyciele, którzy podają pokrycie części D, mają większą swobodę odrzucenia zasięgu lub nakładania ograniczeń na ich użycie, zauważyli naukowcy.

Okazało się, że plany samodzielne są zwykle warte, często pokrywające zaledwie cztery dostępne leki, wyniki.

Okazało się, że samodzielne plany były zwykle warkingowe.

Dla porównania, plany Medicare Advantage częściej obejmowały osiem z 15 ms leków, stwierdzili naukowcy.

, jeśli chodzi o to, kto może mieć nawrót w objawach stwardnienia rozsianego, stwierdzili naukowcy.

Wyniki pokazują, że

Szersze pokrycie leków w planach Medicare Advantage było powiązane z 8% do 12% niższymi szansami na nawrót MS. Tymczasem szersze pokrycie między samodzielnymi planami wiązało się z od 6% do 9% niższymi szansami na nawrót.

Naukowcy obawiają się, że plany Medicare mogą stać się jeszcze bardziej skąpcze w ramach nowej czapki D D, co ogranicza roczne wydatki na narkotyki beneficjentów do 2000 USD. To zmieni więcej kosztów na plany.

Ponieważ tylko objęte leki liczą się w stosunku do CAP, niektóre plany mogą próbować oszczędzać pieniądze, wykluczając wysokie koszty leki, powiedzieli naukowcy.

„Innowacyjne nowe leczenie umożliwiły spowolnienie lub zapobieganie objawom niektórych z najbardziej złożonych chorób, ale koszty pozostają wyzwaniem”-powiedział Joyce. „Musimy znaleźć zrównoważone sposoby, aby zapewnić wszystkim pacjentom dostęp do tych potencjalnie zmieniających życie zabiegów”.

Zastrzeżenie: Dane statystyczne w artykułach medycznych zapewniają ogólne trendy i nie dotyczą osób. Poszczególne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze szukaj spersonalizowanej porady medycznej na indywidualne decyzje dotyczące opieki zdrowotnej.

Źródło: Healthday

Wysłano : 2025-08-06 06:00

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe