Sigortacılar MS uyuşturucu kapsamını kısıtladığında, nüksler yükselir

Dennis Thompson Sağlık Günü Muhabiri

Jama Network Open .

“MS'li hastaların kendileri için en iyi olanı bulmak için birden fazla ilaç denemeleri gerekebilir” baş araştırmacı geoffrey joyce , usc farcactical shuti ve sağlık ekonomisinde sağlık ekonomisi başkanı, serbest bırakmak. “Geniş formüler istisnalar sonuçta bu hastaların ihtiyaç duyduğu kişiselleştirilmiş bakımı zayıflatıyor.”

Araştırmacılar, son yıllarda hastaların MS'lerini yönetmelerine yardımcı olmak için birçok yeni ilaç onaylandı.

Ancak sağlık sigortası planları, üretici önemli bir indirim veya indirim sunmadıkça, benzer jenerik ilaçlar veya daha az pahalı seçenekler mevcut olduğunda maliyetleri içermeye yardımcı olabilir, ancak hastaların yaşamlarında gerçek bir fark yaratabilecek kırılma ilaçlarına erişimini kısıtlayabilir.

MS, bağışıklık sistemi beyindeki sinir hücrelerini ve omurilikte koruyan yalıtım kılıfını açtığında ortaya çıkar. Semptomlar hareket problemleri, bulanık görme, titreme ve zayıflık içerebilir. 2022'den itibaren, benzer şekillerde çalışan yedi sınıfta 15 oral ve enjekte edilebilir MS ilaçları olduğunu söyledi. Tedavilerin hepsi pahalı olma eğilimindedir, genellikle reçete başına en az 5.000 ila 10.000 dolar maliyeti vardır.

Daha fazla ilaca erişimin MS hastalarının sonuçları için önemli olup olmadığını görmek için araştırmacılar, Medicare hastalarının reçete kapsamlarına bağlı olarak nasıl ilerlediklerini karşılaştırdı.

MS ilaçları Medicare’in “korunan ilaç sınıflarına” dahil olmadığından, Bölüm D kapsamını uygulayan özel sigorta şirketleri, kapsamı reddetmek veya kullanımlarına kısıtlamalar uygulamak için daha fazla yola sahiptir.

Karşılaştırıldığında, Medicare Advantage Planları 15 ms'lik ilacın sekizini daha sık kapsar, araştırmacılar.Sonuçlar,

Medicare Advantage planlarında daha geniş ilaç kapsamı, MS nüksetmesinin% 8 ila% 12 daha düşük oranlarına bağlandı. Bu arada, bağımsız planlar arasında daha geniş bir kapsam,% 6 ila% 9 daha düşük nüks olasılığı ile ilişkilendirildi. Bu daha fazla maliyeti planlara kaydıracak.

Sadece kapsanan ilaçlar CAP'a doğru sayıldığından, bazı planlar yüksek maliyetli ilaçları hariç tutarak para biriktirmeye çalışabilir, araştırmacılar. “Tüm hastaların bu yaşam değiştiren tedavilere erişebilmesini sağlamak için sürdürülebilir yollar bulmalıyız.”

Kaynaklar

  • USC Schaeffer Sağlık Politikası ve Ekonomi Merkezi, Haber Bülteni, 1 Ağustos 2025
  • Feragat: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimler sağlar ve bireylerle ilgili değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Her zaman bireysel sağlık kararları için kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiyeler arayın.

    Kaynak: Healthday

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler