متى يكون من المقبول الخضوع لعملية جراحية روتينية بعد الإصابة بنوبة قلبية؟

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2024.

بقلم Dennis Thompson HealthDay Reporter

الجمعة، 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2024 - كبار السن الذين خضعوا النوبات القلبية من المحتمل أن تؤدي إلى تأخير أي عمليات جراحية اختيارية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، حسبما تنصح دراسة جديدة.

الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 67 عامًا أو أكثر يواجهون ضعفًا إلى ثلاثة أضعاف وجد الباحثون أن خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة - مثل السكتة الدماغية أو نوبة قلبية ثانية - إذا استمروا في إجراء عملية جراحية اختيارية في وقت مبكر جدًا بعد الإصابة بنوبة قلبية.

تشير الدراسة الجديدة إلى أن المبادئ التوجيهية الحالية من المحتمل أن تكون فضفاضة للغاية، كما أشار مؤلفو الدراسة.

في الوقت الحالي، يُطلب من مرضى النوبات القلبية الانتظار لمدة شهرين قبل الخضوع لأي عملية جراحية اختيارية، حسبما ذكر الباحثون في ملاحظات أساسية.

لكن هذه الإرشادات تستند إلى بيانات عمرها أكثر من 20 عامًا، من دراسة أجريت على 500000 مريض بين عامي 1999 و2004، كما قال الباحثون.

"البيانات التي يستخدمها الأطباء لاتخاذ قرارات رعاية المرضى اليوم هي قال الباحث الرئيسي د. لوران جلانس، أستاذ التخدير والطب المحيط بالجراحة وعلوم الصحة العامة في المركز الطبي بجامعة روتشستر (URMC). "نظرًا للتقدم في مجال الرعاية والمزيج المتغير باستمرار من المرضى، يحتاج الأطباء إلى أحدث المعلومات."

بالنسبة للدراسة الجديدة، قام الباحثون بتحليل بيانات مطالبات الرعاية الطبية بين عامي 2015 و2020 لـ 5.2 مليون عملية جراحية كبرى غير متعلقة بالقلب شملت مرضى يبلغون من العمر 67 عامًا أو أكثر.

ومن بين هؤلاء المرضى، تعرض أكثر من 42000 مريض لنوبة قلبية. قبل إجراء الجراحة.

يبلغ الخطر أعلى عندما يخضع المريض لعملية جراحية اختيارية خلال 30 يومًا من الإصابة بنوبة قلبية. وأظهرت النتائج أن هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة للوفاة لأي سبب بثلاث مرات تقريبًا، وأكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية لاحقة بأكثر من الضعف.

ثم ينخفض ​​​​الخطر بعد 60 يومًا من العلاج الاختياري. العمليات الجراحية و90 يومًا للعمليات الجراحية غير الاختيارية، واستقرت عند 180 يومًا، حسبما أفاد الباحثون في 30 أكتوبر في مجلة جراحة JAMA.

وخلص فريق البحث إلى أن "تأخير إجراء جراحة غير قلبية اختيارية لمدة تتراوح بين 90 و180 يومًا بعد [النوبة القلبية] قد يكون معقولًا بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإعادة تكوين الأوعية الدموية"، وهو إجراء طارئ أثناء نوبة قلبية لإعادة فتح الشرايين المسدودة. في بيان صحفي جامعي.

ولاحظ الباحثون أن المرضى المتقدمين في السن غالبًا ما يواجهون مشاكل صحية متعددة، ويجب على الأطباء الموازنة بين مخاطر الجراحة وبين تحسين نوعية الحياة التي قد تجلبها الجراحة.

"تحلل الفرق المحيطة بالجراحة مجموعة متنوعة من العوامل الصحية ونمط الحياة عندما نقوم بتقييم المخاطر التي يتعرض لها المريض ونعمل على تحسين نتائجها"، كما قال الباحث د. مارجوري جلوف، مديرة مركز URMC للطب المحيط بالجراحة. "قد يكون الأمر محبطًا بالنسبة للأفراد الذين يعانون من آلام المفاصل تأجيل عملية استبدال الركبة أو الورك التي طال انتظارها بعد النجاة من نوبة قلبية."

المصادر

  • جامعة روتشستر المركز الطبي، بيان صحفي، 30 أكتوبر 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة وتوضح لا تخص الأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-11-02 00:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية