Wann ist eine routinemäßige Operation nach einem Herzinfarkt in Ordnung?

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 1. November 2024.

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

FREITAG, 1. November 2024 – Senioren, die eine Ein Herzinfarkt sollte wahrscheinlich alle geplanten Operationen um drei bis sechs Monate verzögern, rät eine neue Studie.

Menschen im Alter von 67 Jahren und älter müssen mit dem doppelten bis dreifachen Risiko rechnen Forscher fanden heraus, dass das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen – wie eines Schlaganfalls oder eines zweiten Herzinfarkts – steigt, wenn sie nach einem Herzinfarkt zu früh mit einer geplanten Operation fortfahren.

Die neue Studie zeigt, dass die aktuellen Richtlinien wahrscheinlich zu locker sind, stellten die Studienautoren fest.

Derzeit wird Herzinfarktpatienten gesagt, dass sie zwei Monate warten sollen, bevor sie sich einer geplanten Operation unterziehen, so die Forscher in Hintergrundinformationen.

Aber diese Richtlinien basieren auf Daten, die mehr als 20 Jahre alt sind und aus einer Studie mit 500.000 Patienten stammen, die zwischen 1999 und 2004 durchgeführt wurde, sagten Forscher.

„Die Daten, die Ärzte heute für Entscheidungen zur Patientenversorgung verwenden, sind es.“ veraltet“, sagte der leitende Forscher Dr. Laurent Glance, Professor für Anästhesiologie und perioperative Medizin sowie öffentliche Gesundheitswissenschaften am University of Rochester Medical Center (URMC). „Angesichts der Fortschritte in der Pflege und der sich ständig verändernden Zusammensetzung der Patienten benötigen Ärzte die neuesten Informationen.“

Für die neue Studie analysierten Forscher Medicare-Schadensdaten zwischen 2015 und 2020 für 5,2 Millionen größere nichtkardiale Operationen bei Patienten im Alter von 67 Jahren und älter.

Von diesen Patienten hatten mehr als 42.000 einen Herzinfarkt erlitten vor ihrer Operation.

Das Risiko ist am höchsten, wenn sich ein Patient innerhalb von 30 Tagen nach einem Herzinfarkt einer geplanten Operation unterzieht. Die Ergebnisse zeigen, dass bei diesen Patienten die Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund zu sterben, fast dreimal höher ist und die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall oder einen nachfolgenden Herzinfarkt zu erleiden, mehr als doppelt so hoch ist.

Das Risiko sinkt dann nach 60 Tagen für die Wahlpflicht Operationen und 90 Tage für nicht elektive Operationen, die sich bei 180 Tagen einpendeln, berichteten Forscher am 30. Oktober in der Zeitschrift JAMA-Chirurgie.

„Eine Verzögerung elektiver nichtkardialer chirurgischer Eingriffe zwischen 90 und 180 Tagen nach [einem Herzinfarkt] kann für Patienten sinnvoll sein, die eine Revaskularisierung hatten“, ein Notfallverfahren während eines Herzinfarkts, um verstopfte Arterien wieder zu öffnen, kam das Forschungsteam zu dem Schluss in einer Pressemitteilung der Universität.

Ältere Patienten haben häufig mit mehreren Gesundheitsproblemen zu kämpfen, und Ärzte müssen ihr Risiko einer Operation gegen die verbesserte Lebensqualität abwägen, die eine Operation mit sich bringen könnte, stellten Forscher fest.

„Perioperative Teams analysieren eine Vielzahl von Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, wenn wir das Risiko eines Patienten einschätzen und daran arbeiten, seine Ergebnisse zu optimieren“, sagte der Forscher Dr. Marjorie Gloff, Direktorin des Zentrums für perioperative Medizin des URMC. „Es kann für Personen mit Gelenkschmerzen frustrierend sein, einen lang erwarteten Knie- oder Hüftersatz nach einem überlebten Herzinfarkt aufzuschieben.“

Quellen

  • University of Rochester Medical Center, Pressemitteilung, 30. Oktober 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und sind nicht relevant an Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-11-02 00:00

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