Quando è giusto sottoporsi ad un intervento chirurgico di routine dopo un attacco di cuore?

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 1° novembre 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

VENERDI 1 novembre 2024 -- Anziani che hanno avuto un l'attacco di cuore dovrebbe probabilmente ritardare qualsiasi intervento chirurgico elettivo da tre a sei mesi, suggerisce un nuovo studio.

Le persone di età pari o superiore a 67 anni rischiano il doppio o il triplo I ricercatori hanno scoperto che il rischio di complicazioni potenzialmente letali, come un ictus o un secondo infarto, se si procede con un intervento chirurgico elettivo troppo presto dopo un attacco di cuore.

Il nuovo studio mostra che le attuali linee guida probabilmente sono troppo vaghe, hanno osservato gli autori dello studio.

Attualmente, ai pazienti colpiti da infarto viene detto di attendere due mesi prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico elettivo, hanno affermato i ricercatori nelle note di fondo.

Ma tali linee guida si basano su dati risalenti a più di 20 anni fa, provenienti da uno studio su 500.000 pazienti condotto tra il 1999 e il 2004, hanno affermato i ricercatori.

"I dati che i medici utilizzano oggi per le decisioni sulla cura dei pazienti sono obsoleto", ha affermato il ricercatore capo Dr. Laurent Glance, professore di anestesiologia, medicina perioperatoria e scienze della salute pubblica presso il Medical Center dell'Università di Rochester (URMC). "Considerati i progressi nella cura e il mix in continua evoluzione di pazienti, i medici hanno bisogno delle informazioni più recenti."

Per il nuovo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati relativi alle richieste di risarcimento Medicare tra il 2015 e il 2020 per 5,2 milioni di interventi di chirurgia maggiore non cardiaca che hanno coinvolto pazienti di età pari o superiore a 67 anni.

Di questi pazienti, più di 42.000 avevano avuto un infarto prima dell'intervento chirurgico.

Il rischio è massimo quando un paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico elettivo entro 30 giorni dall'attacco cardiaco. I risultati mostrano che questi pazienti hanno una probabilità quasi tre volte maggiore di morire per qualsiasi causa e più del doppio di probabilità di subire un ictus o un infarto.

Il rischio diminuisce quindi dopo 60 giorni per il trattamento elettivo interventi chirurgici e 90 giorni per interventi chirurgici non elettivi, stabilizzandosi a 180 giorni, hanno riferito i ricercatori il 30 ottobre sulla rivista Chirurgia JAMA.

"Ritardare l'intervento chirurgico non cardiaco elettivo tra 90 e 180 giorni dopo [un attacco cardiaco] può essere ragionevole per i pazienti che sono stati sottoposti a rivascolarizzazione", una procedura di emergenza durante un attacco cardiaco per riaprire le arterie ostruite, ha concluso il gruppo di ricerca in un comunicato stampa universitario.

I pazienti anziani spesso affrontano molteplici problemi di salute e i medici devono bilanciare il rischio di un intervento chirurgico con il miglioramento della qualità della vita che l'intervento potrebbe portare, hanno osservato i ricercatori.

"I team perioperatori analizzano una serie di fattori legati alla salute e allo stile di vita quando valutiamo il rischio di un paziente e lavorano per ottimizzare i risultati", ha affermato il ricercatore Dr. Marjorie Gloff, direttrice del Centro di medicina perioperatoria dell'URMC. "Può essere frustrante per le persone che soffrono di dolori articolari posticipare una tanto attesa sostituzione del ginocchio o dell'anca dopo essere sopravvissuti a un infarto."

Fonti

  • Università di Rochester Medical Center, comunicato stampa, 30 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano agli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-11-02 00:00

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