心臓発作後の通常の手術はいつ受けても大丈夫ですか?
Dennis Thompson HealthDay レポーター
2024 年 11 月 1 日金曜日 -- 心臓発作の場合、予定手術はおそらく 3 ~ 6 か月延期する必要があると、新しい研究がアドバイスしています。
67 歳以上の人は 2 ~ 3 倍のリスクに直面します。心臓発作後すぐに待機手術を進めると、脳卒中や二度目の心臓発作など、生命を脅かす合併症が発生するリスクがあることが研究者らによって判明した。
新しい研究は、現在のガイドラインが緩すぎる可能性が高いことを示している、と研究著者らは指摘した。
現在、心臓発作患者は待機的手術を受ける前に 2 か月待つように言われていると研究者らは背景資料で述べた。
しかし、これらのガイドラインは、1999 年から 2004 年の間に実施された 50 万人の患者を対象とした研究から得られた、20 年以上前のデータに基づいていると研究者らは述べています。
「今日、医師が患者ケアの決定に使用しているデータは、時代遅れです」と主任研究者の博士は述べた。ローラン・ グランス氏は、ロチェスター大学医療センター(URMC)の麻酔学、周術期医学、公衆衛生科学の教授です。 「医療の進歩と患者の構成の絶え間ない変化を考慮すると、臨床医は最新の情報を必要としています。」
新しい研究のために、研究者らは、67 歳以上の患者が関与した心臓以外の大規模手術 520 万件について、2015 年から 2020 年までのメディケア請求データを分析しました。
これらの患者のうち、42,000 人以上が心臓発作を経験していました。手術前。
心臓発作後 30 日以内に患者が待機的手術を受ける場合、リスクが最も高くなります。これらの患者は、何らかの原因で死亡する可能性がほぼ 3 倍高く、脳卒中やその後の心臓発作に見舞われる可能性が 2 倍以上であることが結果によって示されています。
その後、待機的入院の 60 日後にはリスクが低下します。研究者らは、10月30日付けの雑誌JAMA 手術。
「心臓発作時の閉塞した動脈を再開通させるための緊急処置である血行再建術を受けた患者にとって、選択的非心臓手術の実施を[心臓発作]後90日から180日の間で延期することは合理的である可能性がある」と研究チームは結論付けた。
高齢患者は複数の健康上の問題に直面することが多く、医師は手術のリスクと手術によってもたらされる生活の質の向上とのバランスをとらなければならないと研究者らは指摘した。
「周術期チームは、患者のリスクを評価し、結果の最適化に努める際に、さまざまな健康やライフスタイルの要因を分析します」と研究者 Dr.マージョリー・ グロフ氏、URMC 周術期医療センター所長。 「関節痛に苦しむ人にとって、心臓発作を乗り越えた後に待望の膝関節置換術や股関節置換術を延期するのはもどかしいことかもしれません。」
出典
免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、必ずしも提供するものではありません。個人に関係するもの。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。
出典: HealthDay
投稿しました : 2024-11-02 00:00
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