Quando é correto se submeter a uma cirurgia de rotina após um ataque cardíaco?

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 1º de novembro de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 1º de novembro de 2024 – Idosos que tiveram uma ataque cardíaco provavelmente deveria atrasar qualquer cirurgia eletiva por três a seis meses, um novo estudo aconselha.

Pessoas com 67 anos ou mais correm o dobro ou o triplo do risco de complicações potencialmente fatais - como um derrame ou um segundo ataque cardíaco - se avançarem com uma cirurgia eletiva logo após um ataque cardíaco , descobriram os pesquisadores.

O novo estudo mostra que as diretrizes atuais provavelmente são muito flexíveis, observaram os autores do estudo.

Atualmente, os pacientes com ataque cardíaco são orientados a esperar dois meses antes de se submeterem a qualquer cirurgia eletiva, disseram os pesquisadores em notas explicativas.

Mas essas diretrizes são baseadas em dados com mais de 20 anos, provenientes de um estudo com 500 mil pacientes realizado entre 1999 e 2004, disseram os pesquisadores.

“Os dados que os médicos usam hoje para tomar decisões sobre cuidados com os pacientes são desatualizado”, disse o pesquisador-chefe Dr. Laurent Glance, professor de anestesiologia e medicina perioperatória e ciências da saúde pública no Centro Médico da Universidade de Rochester (URMC). “Considerando os avanços no atendimento e o mix de pacientes em constante mudança, os médicos precisam das informações mais recentes.”

Para o novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de solicitações do Medicare entre 2015 e 2020 para 5,2 milhões de grandes cirurgias não cardíacas envolvendo pacientes com 67 anos ou mais.

Desses pacientes, mais de 42 mil sofreram um ataque cardíaco antes da cirurgia.

O risco é maior quando um paciente é submetido a uma cirurgia eletiva 30 dias após o ataque cardíaco. Esses pacientes têm quase três vezes mais probabilidade de morrer por qualquer causa e mais de duas vezes mais probabilidade de sofrer um derrame ou ataque cardíaco subsequente, mostram os resultados.

O risco então diminui após 60 dias para exames eletivos. cirurgias e 90 dias para cirurgias não eletivas, estabilizando em 180 dias, relataram pesquisadores em 30 de outubro na revista Cirurgia JAMA.

“Atrasar a cirurgia eletiva não cardíaca para ocorrer entre 90 e 180 dias após [um ataque cardíaco] pode ser razoável para pacientes que tiveram revascularização”, um procedimento de emergência durante um ataque cardíaco para reabrir artérias obstruídas, concluiu a equipe de pesquisa em um comunicado à imprensa da universidade.

Pacientes idosos muitas vezes enfrentam vários problemas de saúde, e os médicos devem equilibrar o risco da cirurgia com a melhoria da qualidade de vida que a cirurgia pode trazer, observaram os pesquisadores.

“As equipes perioperatórias analisam uma variedade de fatores de saúde e estilo de vida quando avaliam o risco de um paciente e trabalham para otimizar seus resultados”, disse o pesquisador Dr. Marjorie Gloff, diretora do Centro de Medicina Perioperatória da URMC. “Pode ser frustrante para os indivíduos que sofrem de dores nas articulações adiar uma tão esperada substituição do joelho ou da anca depois de sobreviverem a um ataque cardíaco.”

Fontes

  • Universidade de Rochester Medical Center, comunicado à imprensa, 30 de outubro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-11-02 00:00

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