Siapa yang Boleh Menjadi Sihat?

Pemeriksaan peribadi perkauman sistemik dalam dietetik dan pemakanan.

Industri dietetik sentiasa berkembang, kerana lebih ramai daripada kita menyedari kesan penggunaan terhadap kita kesejahteraan. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat, industri masih sangat putih.

Menurut statistik terkini, 77.8 peratus pakar diet berkulit putih — dan profesion secara keseluruhan nampaknya kurang memberi perhatian kepada orang yang badan dan diet mereka berada di luar daripada apa yang dianggap sebagai arus perdana dan boleh diterima — dengan kata lain, nipis dan putih.

Selanjutnya, industri boleh menyukarkan orang kulit berwarna untuk menjadi pakar diet.

Dengan jurang perbezaan ini datang pengiraan tentang bagaimana kebanyakan orang yang terpinggir diketepikan daripada persamaan pemakanan –– sebagai pesakit dan sebagai profesional. Itu kerana kesihatan dan diet bukan hanya tentang jatuh cinta dengan sayur-sayuran.

Ketiadaan panduan pemakanan yang kompeten dari segi budaya dan budaya yang datang akibat bidang yang menjadi monokultur menghalang ramai pakar diet kulit putih daripada berhubung secara bermakna dengan dan membantu pesakit kulit berwarna. Ini amat malang kerana mereka selalunya yang paling memerlukannya.

Kadar kemiskinan komuniti Kulit Hitam hampir dua kali ganda kadar nasional, dan mereka berkemungkinan dua kali ganda makanan tidak selamat daripada orang kulit putih Amerika. Selain itu, komuniti Kulit Hitam, Asli dan Hispanik lebih berkemungkinan menentang keadaan berkaitan diet seperti diabetes, hipertensi dan obesiti.

Satu masalah utama bagi pesakit ialah mereka sering berasa seperti hanya ada satu cara untuk makan secara sihat dan sihat, yang terdiri daripada makan makanan seperti salmon, salad dan smoothie — “makanan orang putih,” dengan kata lain. Pendekatan meritokrasi terhadap pemakanan ini mengatakan bahawa untuk makan lebih sihat, anda perlu makan lebih sedikit, makan makanan segar dan lengkap hanya untuk mendapatkan badan dan kesihatan yang anda cari.

Tetapi itu tidak menganggap bahawa orang tidak sepatutnya meninggalkan makanan budaya mereka untuk menjadi sihat. Ia juga gagal untuk menganggap bahawa banyak keadaan sosial dan ekonomi mempengaruhi kesihatan orang - seperti akses, trauma generasi dan perkauman sistemik - dan bahawa menjadi sihat kelihatan berbeza untuk orang yang berbeza.

Semua makanan sesuai — malah makanan budaya

Daripada menggalakkan hubungan budaya, program dietetik dan pakar pemakanan kulit putih mempunyai sejarah meneliti makanan etnik. Contohnya, Tamara Melton, RDN , pengasas bersama Diversify Dietitians, menulis dalam majalah Self pada 2018 tentang pengalamannya belajar untuk menjadi ahli diet berdaftar dan menyedari bahawa pendidikan dietetik tradisionalnya tidak termasuk budaya lain.

"Tahap pendidikan kami dalam kecekapan budaya sangat terhad," tulisnya. "Kami sering diajar untuk mengekalkan idea bahawa corak pemakanan Eurocentric adalah satu-satunya laluan kepada pemakanan sihat, bahawa pemakanan sihat bermakna satu perkara dan satu perkara sahaja."

Satu pakar pemakanan putih bertindak setakat mencipta versi makanan etnik yang “bersih” dengan membuka restoran makanan Cinanya sendiri , merujuk kepada masakan tradisional Cina Amerika sebagai makanan yang membuatkan anda berasa "kembung dan muak." Menunya kekurangan hidangan tradisional Cina, dan restorannya ditutup selepas hanya 8 bulan di tengah-tengah banyak tindak balas yang tidak mengejutkan.

Sejak sekian lama, saya menghayati beberapa kepercayaan ini sendiri, bahawa makanan budaya tidak sihat dan tidak baik untuk anda. Dalam usaha saya sendiri untuk menjadi sihat - saya pernah bergelut dengan gangguan makan - saya terpaksa bergelut dengan banyak perayaan Hitam dalam hidup saya, yang makanan sentiasa menjadi tumpuan.

Saya telah berjumpa dengan beberapa pakar diet, kebanyakannya berkulit putih, untuk mendapatkan bantuan dengan masalah saya. Dan rancangan makan yang mereka cadangkan kepada saya, yang terdiri daripada makanan seperti roti bercambah, bar protein rendah gula tanpa rasa dan frittatas putih telur, sangat berbeza dengan menu pada perayaan ini.

Bagi mereka yang tidak biasa dengan fungsi Hitam, mereka datang dengan satu set peraturan yang ketat. Acara gereja selalunya berakhir dengan ayam goreng, kacang hijau dan sepotong kek paun yang dibuat oleh nenek seseorang. Begitu juga dengan jamuan pengebumian. Seseorang diberi tugasan untuk membuat salad kentang, mac bakar dan keju, atau telur deviled. Apa-apa yang anda belum diwakilkan, anda tidak buat, titik.

Peraturan lain ialah anda tidak menyinggung perasaan seseorang yang berusaha untuk memberikan sumbangan yang lazat. Serius. Adakah anda tahu berapa lama masa yang diperlukan untuk mengupas semua kentang itu untuk salad kentang? Walaupun fakta bahawa terdapat banyak cinta yang dibakar dalam setiap hidangan, menikmati makanan budaya ini sambil cuba menjadi sihat boleh membuat anda berasa bersalah.

Dan sesi pemakanan selalunya tidak menyediakan anda untuk rasa bersalah itu atau menawarkan penyelesaian, seperti cara mengatasi garis sopan sambil berpegang pada matlamat kesihatan anda.

Seorang pakar diet yang saya lihat dalam keadaan pesakit dalam ialah Black, dan dia mencipta pelan makan kalori yang lebih tinggi untuk menampung makanan Hitam, seperti sarapan pagi yang lazat telur, bubur jagung dan roti bakar berbanding bijirin. Pada masa itu, saya akan jujur, saya mendapati ia agak tidak masuk akal. Tetapi jika difikirkan semula, saya menghargai pendekatannya.

Dia menjelaskan bahawa adalah penting bagi saya untuk dapat menikmati hidangan budaya yang memanjakan untuk berasa berhubung dengan keluarga saya dan didikan saya, dan bukannya hanya makan kacang ayam dan salad edamame atau roti bakar Ezekiel dengan mentega kacang, yang saya tidak mempunyai sejarah. Nasihatnya pastinya menjadikan makan malam Kesyukuran bersama keluarga saya lebih mudah, kerana saya dapat membuat pilihan yang sihat dan masih makan makanan kegemaran, seperti pai ubi keledek nenek saya.

Pakar diet berpangkalan di Texas Starla Garcia, RD, juga memilih untuk menumpukan pada makanan etnik bersama pelanggannya. Selepas bertarung dengan anoreksia sebagai pelari kolej, dia terpaksa akur dengan cara untuk menjadi sihat tanpa cuba memadamkan budaya Mexiconya. Ketika berdamai, dia teringat betapa dia memerlukan makanan yang menyuburkan keluarganya sejak turun-temurun.

"Saya mengetahui bahawa apabila saya rindukan rumah, makan makanan keluarga saya menyembuhkan saya," katanya. “Anda perlu menyembuhkan diri sendiri dan memberi makan roh anda dengan makanan nenek moyang anda. Melakukannya membolehkan anda membawanya bersama anda.”

Selain itu, komponen asas kepada pelbagai makanan budaya sememangnya tidak sihat — sama ada jagung asli Amerika, tembikai Cina atau ubi keledek, ruji budaya Hitam.

"Terdapat sebab mengapa terdapat kaktus di Mexico," kata Garcia. "Makanan budaya ini telah mengekalkan komuniti, dan mereka penuh dengan serat, air, semua nutrien yang kita perlukan untuk mempunyai proses pencernaan yang normal dan teratur."

Sesetengah orang mempunyai akses terhad kepada pilihan makanan yang lebih segar

Satu lagi halangan yang menghalang orang yang paling perlu sihat daripada ke sana ialah akses. Manakala padang pasir makanan — kawasan yang mempunyai akses terhad atau tiada akses kepada makanan berkhasiat — memberi kesan kepada semua kaum, keluarga Hitam dan Perang berkemungkinan besar tinggal di dalamnya, menurut A.S. Jabatan Pertanian.

Padang pasir makanan berlaku kerana kekurangan pasar raya berskala penuh dan pengangkutan ke pasar raya sebenar. Di kawasan bandar, kedai selalunya lebih dari setengah batu jauhnya, dan di kawasan luar bandar, kedai boleh berada sejauh 10 batu.

Ini bermakna keluarga sedang membeli-belah di kedai dolar dan kedai serbaneka, yang hanya membawa pilihan yang stabil, beku atau dalam tin. Kedai serbaneka mungkin menawarkan tomato atau salad yang dibungkus sekali-sekala, tetapi terlalu kerap ia berada pada titik harga yang lebih tinggi daripada keseluruhan hidangan yang dibungkus.

Membaiki padang pasir makanan sentiasa menjadi cabaran — cabaran yang dihadapi oleh Fredric Byarm, pengasas Yayasan Invincible City, sedang berusaha untuk menangani melalui organisasinya.

Satu pendekatan ialah membawa makanan segar kepada komuniti berpendapatan rendah dan bukannya sebaliknya, yang mahal dan tidak selalu berkesan, menurut Kisah berita NYU. Perkhidmatan Byarm termasuk program penghantaran yang menyediakan hasil mampu milik kepada keluarga dan bodegas di Camden dan Salem, New Jersey.

Terdapat juga Healthy Corner Store Initiative, sebuah program yang ditaja oleh organisasi bukan untung The Food Trust, yang membantu pemilik kedai sudut meningkatkan inventori makanan sihat di kedai mereka.

Sejak dilancarkan pada 2004, program ini telah menyaksikan kejayaan besar di Philadelphia di mana, menurut organisasi bukan untung, “rangkaian 660 kedai sudut yang komited untuk kesihatan perubahan telah memperkenalkan 25,000 produk yang lebih sihat untuk menyimpan rak.” Ini menjadikan lebih mudah dan lebih mudah untuk keluarga dalam komuniti berpendapatan rendah untuk makan secara sihat.

Program seperti ini mengubah permainan, tetapi sesetengah aktivis berpendapat bahawa mencari penyelesaian kepada gurun makanan tidak selalu mencukupi, memandangkan sejauh mana masalahnya.

Aktivis makanan lama Karen Washington, misalnya, lebih suka istilah "apartheid makanan." Ia adalah istilah yang lebih persimpangan yang melihat keseluruhan sistem makanan, termasuk geografi, bangsa, ekonomi dan banyak lagi.

“Anda sebut 'apartheid makanan' dan anda akan mengetahui punca beberapa masalah di sekeliling sistem makanan," Washington memberitahu Guernica dalam temu bual pada 2018. “ Apabila kita menyebut 'food apartheid', perbualan sebenar boleh bermula."

Trauma generasi mempunyai pengaruh kuat terhadap kesihatan orang

Jurang kekayaan di Amerika Syarikat boleh menunjukkan lebih ramai orang kulit hitam bergelut selepas Kemelesetan Besar dan Perang Dunia II, manakala keluarga kulit putih diberi alat untuk berkembang maju. Jurang itu sangat melampau sehinggakan purata keluarga Hitam mengambil masa 228 tahun untuk memperoleh jumlah kekayaan yang sama seperti keluarga kulit putih, menurut laporan 2016.

Ketidaksamaan kaum semacam ini sering menghasilkan dalam kemiskinan, dan membesar dalam kemiskinan boleh menyebabkan orang ramai membuat pilihan makanan yang membawa kepada hasil kesihatan yang buruk. Garcia berpendapat adalah penting bagi pakar diet yang bekerja dengan pelanggan jenis ini untuk mengakui isu sistemik yang membawa kepada individu makan apa yang murah dan mudah untuk dimulakan.

"Bukannya mereka memilih makanan ini," katanya. "Ini adalah sumber yang mereka ada di sekeliling mereka apabila mereka sibuk dan letih kerana bekerja berjam-jam."

Makanan yang tidak betul juga boleh menjadi tabiat kelangsungan hidup, yang sering diwarisi turun-temurun.

Bagi anak-anak pendatang atau keluarga miskin yang besar, mereka mungkin telah membangunkan tabiat seperti menghabiskan keseluruhan pinggan, walaupun mereka kenyang, atau makan apa yang paling berpatutan, walaupun setelah mereka mempunyai pendapatan yang lumayan. Tabiat ini boleh menjadi satu perjuangan untuk dihentikan, penyelidikan 2016 berkata.

Perkauman sistemik perlu diambil kira apabila mempertimbangkan kesihatan seseorang

Apa yang juga boleh ditinggalkan daripada perbualan kesihatan ialah akibat perkauman sistematik pada tubuh seseorang.

Cuaca adalah sangat nyata, setiap penyelidikan 2014. Ia ditakrifkan sebagai tol fisiologi kepada orang kulit hitam daripada tekanan perkauman yang berterusan.

Satu Kajian 2014 mendapati bahawa pendedahan kronik kepada tekanan ini mendahului perkembangan diabetes jenis 2. Tekanan juga merupakan faktor penyumbang untuk membangunkan penyakit jantung dan diabetes, menurut University of Rochester dan penyelidikan 2016, masing-masing.

Tidak hairanlah bahawa keadaan ini dan keadaan lain lebih lazim dalam komuniti warna berbanding masyarakat putih, mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). p>

Pakar diet mungkin tidak mengambil kira kesan perkauman dan tekanan apabila mengukur kesihatan seseorang.

Walaupun BMI yang lebih tinggi menyebabkan masalah kesihatan seseorang, Supriya Lal, RD, MPH menjelaskan bahawa banyak faktor boleh menyumbang kepada berat badan seseorang, termasuk:

status pendidikan

a terhad memahami pemakanan

status sosioekonomi rendah

keadaan perubatan tertentu

ubat

sejarah keluarga dan genetik

fizikal tahap aktiviti

umur

jantina

status tidak selamat makanan

rantau geografi

Lal mencadangkan bahawa terpulang kepada pakar pemakanan untuk mengingati sejarah dan batasan pelanggan sebelum memberi mereka matlamat untuk menurunkan berat badan atau pemakanan yang sihat. Ini penting kepada Lal.

"Setiap kali saya menilai pesakit, saya jarang memberi tumpuan kepada keadaan kesihatan tunggal semasa merawat mereka," katanya. "Saya menilai kesihatan keseluruhan dan yang paling penting, mengambil kira matlamat individu mereka sebelum mengesyorkan sebarang penyelesaian."

Sihat kelihatan berbeza untuk orang yang berbeza

Lal juga menjelaskan bahawa seseorang tidak secara automatik "tidak sihat" kerana mereka mempunyai diagnosis berdasarkan penggunaan, seperti diabetes jenis 2 atau obesiti. A 2017 kajian mendapati bahawa individu yang berlebihan berat badan dan bersenam tidak mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Hidup dalam badan yang lebih besar tidak selalu memberikan gambaran tentang betapa aktif atau sihatnya seseorang.

Ramai individu dalam badan yang lebih besar sama aktifnya dengan orang kurus. Pertimbangkan Jessamyn Stanley, yang merupakan seorang pengajar yoga, dan Mirna Valerio, yang merupakan ahli ultramaraton. Fikirkan tentang berapa ramai orang yang anda kenali dalam badan kurus yang berjuang untuk berlari sejauh 3 batu, apatah lagi 26-plus.

Selain itu, pertimbangkan rakan saya yang berkulit putih kurus yang sedang melakukan larian berturut-turut (lebih tepat 500 hari berlari berturut-turut) yang mempunyai kolesterol tinggi. Doktornya mengaitkannya dengan genetik, manakala seseorang dalam badan yang lebih besar, dan khususnya badan Hitam yang lebih besar, mungkin akan diberitahu untuk menurunkan berat badan.

Cara industri dietetik mempelbagaikan — dan halangan yang masih wujud

Walaupun pengalaman saya dengan pakar diet Hitam saya membantu saya memasukkan makanan budaya ke dalam diet saya mungkin jarang berlaku pada tahun 2009, Lal percaya bahawa program dietetik yang akan datang cenderung untuk merawat pesakit dari semua latar belakang. Dia menyaksikan sendiri bagaimana industri yang berkembang boleh memberi kesan kepada kehidupan kumpulan terpinggir.

Walaupun Amerika Syarikat dan Kanada asli Lal telah ketinggalan dalam mengenal pasti penentu sosial dan isu sistemik, Lal mengakui bahawa, dalam 5 tahun yang lalu, “terdapat usaha yang lebih sedar oleh BIPOC [Black, Indigenous, dan Ahli Pemakanan Orang Warna] untuk mewujudkan ruang bagi lebih ramai orang kulit berwarna menjadi pakar diet, mencipta peluang bimbingan, akses yang lebih saksama kepada program dan lebih banyak kesedaran tentang kecekapan budaya.”

Lal baru-baru ini menamatkan latihan dietetiknya di Sistem Kesihatan Universiti Duke pada Jun 2020, dan dia menyatakan bahawa kecekapan budaya telah dimasukkan ke dalam kurikulum. Itu termasuk dapat berkomunikasi melalui penterjemah dan menasihati pesakit dari latar belakang yang berbeza dengannya.

“Kami belajar cara menangani makanan yang berkaitan dengan budaya dalam pengesyoran kami,” katanya.

Namun, Lal merasakan bahawa jalan untuk menjadi ahli diet adalah "intensif masa, lemah dan mahal," dan proses itu bertambah. Ramai yang mempunyai keistimewaan gagal mengenali semua faktor kos, termasuk buku, tutor, keahlian dan perjalanan.

"Setiap langkah dalam perjalanan ini mempunyai kos tertentu yang memerlukan, antara beberapa ratus dolar hingga ribuan ringgit, bergantung kepada institusi yang dihadiri," katanya. "Oleh itu, bidang dietetik memenuhi pelbagai cara kepada mereka yang mampu dan menyerap perbelanjaan tambahan ini."

Satu lagi sekatan jalan akan bermula pada 2024, apabila keperluan ijazah untuk mengambil peperiksaan pendaftaran untuk pakar diet akan bertukar kepada ijazah siswazah daripada sarjana muda.

Walaupun kejayaan muktamadnya beberapa tahun sebelum ini, Garcia percaya bahawa laluan untuk menjadi ahli diet boleh menjadi pengecualian , juga. Dia telah bergelut dengan halangan sosioekonomi, daripada peperiksaan yang mahal dan latihan amali bergaji rendah yang sukar diperoleh. Latihan magang yang bergaji rendah atau tidak bergaji boleh mendatangkan kos yang tinggi kepada orang kulit berwarna dalam jangka masa panjang, dengan mengambil kira jumlah hutang yang mungkin mereka tanggung.

Wanita kulit hitam mempunyai jumlah hutang pinjaman pelajar tertinggi berbanding mana-mana kumpulan lain, menurut perhubungan laporan 2021. Dan walaupun Orang Asli Amerika mungkin meminjam lebih sedikit, bayaran bulanan mereka lebih tinggi daripada kumpulan etnik lain. Mereka lebih cenderung untuk membayar lebih $350 sebulan untuk hutang.

Makanya, Garcia ingin melihat lebih banyak sokongan untuk pelajar berwarna yang ingin menceburi bidang dietetik, termasuk biasiswa dan peluang bimbingan.

Pelbagaikan Dietetik (DD) ialah sebuah organisasi bukan untung yang berusaha untuk memperkasakan pakar diet warna masa depan dengan cara ini.

Organisasi ini berusaha untuk membantu orang kulit berwarna mengatasi pelbagai halangan untuk menceburi bidang itu, menawarkan biasiswa dan acara penganjuran yang disesuaikan untuk memasarkan diri anda dan juga memenuhi keperluan pesakit yang terpinggir.

Tahun lepas, Lal bekerja sebagai mentor di organisasi itu, membantu menteenya dengan pemilihan sumber dan rujukan, rangkaian dan banyak lagi.

Sementara DD dimulakan oleh wanita Kulit Hitam, pergerakan Black Lives Matter telah menyebabkan program lain membawa penderitaan profesional minoriti untuk fokus. Akademi Pemakanan dan Dietetik dan All Access Dietetics telah meningkatkan tumpuan mereka pada kepelbagaian dan keterangkuman untuk pakar diet dan pelajar.

Itu termasuk:

dua $25,000 biasiswa untuk diberikan kepada pelajar warna untuk melanjutkan pelajaran mereka dari Akademi

a panduan kepelbagaian untuk pakar diet dalam latihan dari All Access Dietetics

Garcia menyatakan bahawa, walaupun kerja masih perlu dilakukan dalam dietetik, rakan-rakan kulit putihnya telah lantang tentang keperluan untuk kecekapan budaya. Dia juga menegaskan bahawa pendidikan kepelbagaian dan inklusi boleh membawa kepada perubahan yang berkekalan dalam dietetik, dan rakan sekerjanya mesti bertanya: "Apa lagi yang boleh saya pelajari atau lakukan untuk benar-benar merapatkan jurang? Adakah sumber saya atau perkara yang saya bincangkan sensitif dari segi budaya kepada pelanggan saya?"

Dia menambah, "Cara yang sama bahawa budaya perlu memahami sejarah mereka pada tahap yang mendalam untuk memahami ke mana mereka pergi, saya fikir rakan sebaya saya perlu memeriksa industri dengan cara yang sama."

Lal berharap tentang masa depan dietetik.

“Saya percaya bahawa arus berubah menjadi lebih sensitif terhadap halangan yang dihadapi oleh kumpulan terpinggir dalam perjalanan untuk menjadi RD [ahli diet berdaftar],” jelasnya sambil menunjuk kepada peluang biasiswa dan bimbingan yang diperluaskan, dan peningkatan penekanan untuk membantu mereka yang datang daripada komuniti atau latar belakang yang kurang bernasib baik.

"Saya berharap kesedaran yang semakin meningkat berterusan," katanya.

Saya juga begitu.

Tonya Russell ialah seorang penulis yang berpangkalan di New Jersey dengan semangat untuk kesihatan dan kesejahteraan. Apabila dia tidak menulis, dia mungkin mendaki bersama anjingnya atau berlatih maraton.

Disiarkan : 2024-08-29 10:50

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Siapa yang Boleh Menjadi Sihat?

Pemeriksaan peribadi perkauman sistemik dalam dietetik dan pemakanan.

Baca lagi

Penafian

Kata Kunci Popular