Pourquoi l’inquiétude s’atténue face à une augmentation du cancer du pancréas chez les jeunes

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 19 novembre 2024.

Par Robin Foster HealthDay Reporter

MARDI 19 novembre 2024 -- Les experts sont préoccupés par l'augmentation des taux de cancer du pancréas chez les jeunes adultes, mais de nouvelles recherches révèlent que l'augmentation des cas ne s'est pas accompagnée d'une augmentation des décès dus à la maladie.

Pourquoi ? Selon les scientifiques à l'origine de cette découverte, les examens d'imagerie plus sensibles d'aujourd'hui pourraient détecter des cas précoces et non mortels de cancer du pancréas chez les personnes de moins de 40 ans, qui étaient tout simplement manqués auparavant.

"Les rapports de plusieurs registres ont suscité des inquiétudes quant à l'incidence croissante du cancer du pancréas chez les jeunes, en particulier les femmes aux États-Unis et dans le monde", ont écrit les chercheurs dans leur rapport. "Bien que certains attribuent cette tendance à l'augmentation des taux d'obésité, d'autres n'ont trouvé aucune cause évidente."

Mais lorsque l'équipe a approfondi les données, elle est arrivée à une conclusion surprenante : il s'avère que les statistiques sur Le cancer du pancréas regroupe deux types de tumeurs très différents qui apparaissent dans le même organe : les cancers endocriniens et les adénocarcinomes.

Le premier type a tendance à mettre des années à se développer et à se propager, tandis que le second est généralement rapide et agressif.

"L'incidence croissante du cancer du pancréas chez les jeunes Américains est principalement due à une détection accrue de un cancer endocrinien plus petit et à un stade précoce - et non une augmentation des adénocarcinomes pancréatiques", ont écrit les chercheurs.

Ainsi, le fait que les nouveaux cas de cancer du pancréas augmentent alors que les décès ne le sont pas, "suggère que la récente augmentation du cancer du pancréas à apparition précoce reflète la détection d'une maladie non détectée auparavant, plutôt qu'une véritable augmentation de l'incidence du cancer."

Dans l'étude publiée lundi dans les Annals of Internal Medicine, chercheurs dirigés par Dr. Vishal Patel, résident en chirurgie au Brigham and Women's Hospital de Boston, n'a pas contesté le fait que les cas de cancer du pancréas sont effectivement en augmentation chez les jeunes : les données de 2001 à 2019 ont montré que le nombre d'opérations pour le cancer du pancréas chez les personnes entre l'âge de 15 et 39 ans a à peu près doublé chez les femmes et les hommes.

Il est intéressant de noter que l'augmentation s'est limitée aux cancers qui en étaient à leurs tout premiers stades. Cette découverte met en évidence un phénomène connu sous le nom de surdiagnostic : une augmentation de l'incidence sans augmentation correspondante du nombre de décès.

Des adénocarcinomes plus mortels sont parfois découverts tôt, lorsqu'ils font surface lors d'échographies abdominales effectuées pour d'autres raisons. Mais l'incidence des adénocarcinomes à tous les stades est restée stable chez les jeunes, ont noté les auteurs de l'étude.

Entre-temps, des tumeurs endocrines moins nocives sont détectées sur le pancréas grâce à des tomodensitogrammes ou des IRM de plus en plus sensibles, qui sont utilisés plus souvent qu'auparavant à diverses fins, ont expliqué les chercheurs.

« Plus vous sont imagés, plus ces choses apparaîtront », auteur de l'étude Dr. H. Gilbert Welch, chercheur principal au Centre de chirurgie et de santé publique du Brigham and Women's Hospital, a déclaré au New York Times.

Et une fois que quelque chose est découvert, les médecins et les patients peuvent ressentir le besoin d'agir.

"Parfois, nous voyons des choses sur l'imagerie et nous devons les poursuivre", Dr. Folasade May, gastro-entérologue à l'Université de Californie à Los Angeles, a déclaré au Times. « Les gens pourraient se retrouver avec une grosse opération. Mais il est difficile de dire qui a besoin d’une intervention chirurgicale et qui n’en a pas besoin. »

Le doublement de ces interventions chirurgicales chez les jeunes atteints d'un cancer du pancréas suggère que beaucoup subissent cette opération.

« Beaucoup de patients disent : « Sortez-en », auteur de l'étude Dr. Adewole Adamson, expert en surdiagnostic à l'Université du Texas à Austin. "Quand quelqu'un vous dit que vous avez un cancer, vous sentez que vous devez faire quelque chose."

Que devraient savoir les médecins et les patients à l'avenir ?

"Le cancer du pancréas peut désormais être un autre cancer sujet à un surdiagnostic : la détection d'une maladie qui n'est pas destinée à provoquer des symptômes ou la mort", ont écrit les chercheurs. "Le surdiagnostic est particulièrement préoccupant pour le cancer du pancréas, car la chirurgie pancréatique comporte un risque substantiel de morbidité... et de mortalité."

Sources

  • Annals of Internal Medicine, 19 novembre. , 2024
  • New York Times

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-11-20 00:00

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