Por que o alarme está diminuindo devido ao aumento do câncer de pâncreas entre os jovens

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 19 de novembro de 2024.

Por Robin Foster HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 19 de novembro de 2024 – Os especialistas estão preocupados com o aumento das taxas de câncer de pâncreas em adultos jovens, mas uma nova pesquisa revela que o salto nos casos não foi acompanhado por qualquer aumento nas mortes pela doença.

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Por quê? De acordo com os cientistas por trás da descoberta, os exames de imagem mais sensíveis de hoje podem estar detectando casos precoces e não letais de câncer de pâncreas em pessoas com menos de 40 anos que antes simplesmente não foram detectados.

"Relatórios de vários registos suscitaram preocupações sobre a crescente incidência de cancro do pâncreas entre pessoas mais jovens, particularmente mulheres nos Estados Unidos e em todo o mundo", escreveram os investigadores no seu relatório. "Embora alguns atribuam esta tendência ao aumento das taxas de obesidade, outros não encontraram nenhuma causa óbvia."

Mas quando a equipe analisou os dados, chegou a uma conclusão surpreendente: Acontece que as estatísticas sobre O câncer de pâncreas reúne dois tipos muito diferentes de tumores que surgem no mesmo órgão – cânceres endócrinos e adenocarcinomas.

O primeiro tipo tende a levar anos para crescer e se espalhar, enquanto o segundo é tipicamente rápido e agressivo.

"A crescente incidência de câncer de pâncreas em americanos mais jovens se deve principalmente ao aumento da detecção de câncer de pâncreas. câncer endócrino menor e em estágio inicial – e não um aumento no adenocarcinoma pancreático”, escreveram os pesquisadores.

Portanto, o fato de novos casos de câncer de pâncreas estarem aumentando, enquanto as mortes não, "sugere que o recente aumento no câncer de pâncreas de início precoce reflete a detecção de doenças anteriormente não detectadas, em vez de um verdadeiro aumento na ocorrência de câncer".

No estudo publicado segunda-feira no Annals of Internal Medicine, pesquisadores liderados pelo Dr. Vishal Patel, residente cirúrgico do Brigham and Women's Hospital em Boston, não argumentou que os casos de cancro do pâncreas estão de facto a aumentar entre os jovens: dados de 2001 a 2019 mostraram que o número de cirurgias de cancro do pâncreas entre pessoas entre as idades de 15 e 39 anos praticamente dobraram em mulheres e homens.

Curiosamente, o aumento limitou-se aos cancros que se encontravam em fases muito iniciais. Essa descoberta aponta para um fenómeno conhecido como sobrediagnóstico: um aumento na incidência sem um aumento associado nas mortes.

Os adenocarcinomas mais letais são por vezes descobertos precocemente, quando surgem em exames abdominais feitos por outras razões. Mas a incidência de adenocarcinomas em todos os estágios permaneceu estável em jovens, observaram os autores do estudo.

Enquanto isso, tumores endócrinos menos prejudiciais estão sendo detectados no pâncreas por tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas cada vez mais sensíveis, que estão sendo usadas para diversos fins com mais frequência do que antes, explicaram os pesquisadores.

“Quanto mais você são fotografados, mais essas coisas aparecerão”, autor do estudo Dra. H. Gilbert Welch, pesquisador sênior do Centro de Cirurgia e Saúde Pública do Brigham and Women’s Hospital, ao New York Times.

E quando algo é descoberto, tanto médicos quanto pacientes podem sentir que precisam agir.

“Às vezes vemos coisas nos exames de imagem e temos que ir atrás delas”, Dr. Folasade May, gastroenterologista da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, ao Times. “As pessoas podem acabar com uma grande cirurgia. Mas é difícil dizer quem precisa da cirurgia e quem não precisa.”

A duplicação dessas cirurgias em jovens com câncer de pâncreas sugere que muitos estão sendo submetidos a essa operação.

“Muitos pacientes dizem: 'Saia daqui'”, autor do estudo Dr. Adewole Adamson, especialista em sobrediagnóstico da Universidade do Texas em Austin. “Quando alguém lhe diz que você tem câncer, você sente que precisa fazer alguma coisa.”

O que médicos e pacientes devem saber daqui para frente?

"O câncer de pâncreas agora pode ser outro câncer sujeito a sobrediagnóstico: a detecção de uma doença não destinada a causar sintomas ou morte", escreveram os pesquisadores. "O sobrediagnóstico é especialmente preocupante para o câncer de pâncreas, já que a cirurgia pancreática apresenta risco substancial de morbidade... e mortalidade."

Fontes

  • Annals of Internal Medicine, 19 de novembro. , 2024
  • New York Times
  • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

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