Warum DBT eine wirksame Therapie ist – insbesondere für schwarze Frauen

Anhaltende traumatische Erlebnisse können sich nachhaltig auf die psychische Gesundheit auswirken. Traumata können durch einmalige oder wiederkehrende Ereignisse entstehen, die die Regulierung von Emotionen und Verhaltensweisen erschweren.

Wenn Menschen wegen eines Traumas Hilfe suchen, können sie den herkömmlichen Weg einschlagen, indem sie Medikamente einnehmen oder sich einer Therapie wie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) unterziehen.

Aber es gibt noch eine andere Möglichkeit.

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) kann Trauma-Überlebenden, insbesondere schwarzen Frauen, zugute kommen. DBT hilft Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, Bewältigungs- und Lebenskompetenzen zu erlernen, um das Selbstbewusstsein zu verbessern und ein erfülltes Leben zu führen.

Aus diesem Grund wurde der Community Support Grant 2023 vergeben, eine Auszeichnung, die aus der Partnerschaft zwischen Black Emotional und Mental Health hervorgegangen ist Collective (BEAM) und Healthline wurden teilweise an die DBT Skills Group for Black Women übergeben. Die Gruppe wird von Clerrisa Cooper geleitet, der klinischen Leiterin von North Atlanta DBT und Winter Foddrell, Therapeutin bei Revolutionspsychotherapie.

Hier ist ein Blick auf DBT und wie diese Therapie Traumaüberlebenden, insbesondere schwarzen Frauen, zugute kommen könnte.

Was ist DBT?

DBT ist eine kognitive oder Gesprächstherapie, die für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) entwickelt wurde, die Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu bewältigen . Ziel von DBT ist es, Menschen dabei zu helfen, sich selbst zu akzeptieren und Anpassungen vorzunehmen, um ihre Emotionen zu kontrollieren.

Laut einem Studie von 2016, DBT kann Menschen auch dabei helfen, mit Folgendem umzugehen:

  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • Angstzustände und depressive Störungen
  • Essstörungen
  • emotionale Dysregulation
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
  • Selbstverletzung
  • Suizidverhalten
  • DBT-Sitzungen helfen Menschen dabei, Folgendes zu entwickeln:

  • Achtsamkeit
  • Belastungstoleranz
  • zwischenmenschliche Wirksamkeit
  • Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung
  • Wie unterscheidet sich DBT von anderen Therapiemodalitäten?

    DBT verfügt über einen einzigartigen Prozess.

    Zum Beispiel hilft die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Menschen, unangenehme Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und logische Wege zu finden, um schwierige Situationen effektiver anzugehen, so die American Psychological Association (APA).

    Im Gegenteil konzentriert sich DBT mehr auf die sozialen und emotionalen Aspekte psychischer Erkrankungen, indem es Menschen dabei hilft, ein gesundes Bewältigungsverhalten anzunehmen.

    Wie bereits erwähnt, wird DBT häufig zur Behandlung von BPD eingesetzt. Laut einem Eine Studie aus dem Jahr 2011 legt nahe, dass DBT Identitätskrisen bei Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wirksam angeht.

    Warum ist dies für Trauma-Überlebende wirksam?

    DBT kann Trauma-Überlebenden zugute kommen, indem es sich auf die Beziehungssituation einlässt Störungen oder Schwierigkeiten.

    „Im Kern der meisten Menschen, die von DBT profitieren, gibt es in der Vergangenheit eine Art Beziehungsschwierigkeiten und Beziehungsstörungen“, sagte Cooper. „Menschen, die in der Vergangenheit ein Trauma erlitten haben, können oft Schwierigkeiten haben, sich an sich selbst und das Leben gebunden zu fühlen.“

    Die Wichtigkeit, zuerst zu stabilisieren

    DBT könnte eine besonders wirksame Therapie sein Trauma-Überlebende, weil es sich auf die Stabilisierung konzentriert, bevor es in ihr Trauma eintaucht.

    Stabilisierung ist eine DBT-Bewältigungskompetenz, bei der Menschen lernen, sich selbst zu regulieren, um sich auf eine tiefere Traumaarbeit vorzubereiten.

    „Sobald wir Sie stabilisieren und Sie stärker dazu bringen können, am Leben zu bleiben, sich nicht selbst zu verletzen oder übermäßigen Drogenkonsum zu betreiben oder Sex mit Leuten zu haben, mit denen Sie im Grunde genommen tatsächlich beginnen.“ „Ich bereue es“, sagte Cooper. „Wir können Sie davon abhalten, sich auf solche Verhaltensweisen einzulassen, und wenn Sie das stabilisieren können, können wir mit der noch schwierigeren Arbeit der Trauma-Aufarbeitung beginnen, wenn Sie das tun müssen.“

    In schweren Fällen ist die Stabilisierung besonders wichtig.

    „Wenn wir anfangen, Leute zu sehen, insbesondere wegen individueller DBT, sind sie aktiv selbstverletzend oder selbstmörderisch“, sagte Foddrell. „Deshalb arbeiten wir mit ihnen an der Stabilisierung und stellen sicher, dass sie über die Werkzeuge verfügen, die sie brauchen, um eine Krise zu überstehen, ohne sie noch schlimmer zu machen.“

    Rassistische und geschlechtsspezifische Hindernisse für die psychiatrische Versorgung

    Trauma entsteht nicht ausschließlich durch psychische Erkrankungen, sondern durch Rassen- und Geschlechterdiskriminierung.

    Menschen aus marginalisierten Gemeinschaften wie People of Color, Frauen und LGBTQIA+-Gemeinschaften können aufgrund systemischer Probleme Traumata entwickeln.

    People of Color können laut U.S. Department of Veterans Affairs (DVA).

    Für bestimmte Rassen und Geschlechter kann es aufgrund systemischer und kultureller Barrieren schwierig sein, psychiatrische Versorgung in Anspruch zu nehmen.

    Zu den Arten von Rassismus, die People of Color möglicherweise vom Zugang zu qualitativ hochwertiger psychiatrischer Versorgung abhalten, gehören:

  • systemischer und struktureller
  • institutioneller
  • kulturell
  • zwischenmenschlich
  • Systemischer und struktureller Rassismus

    Systemischer und struktureller Rassismus wird in Gesetzen, Richtlinien, Systemen und Praktiken angewendet, die und fördern dulden die unfaire Behandlung und Diskriminierung von People of Color, die zu gesundheitsschädlichen Folgen führen kann, laut einem Forschungsartikel 2022.

    Institutioneller Rassismus

    Im US-amerikanischen Gesundheitssystem ist der American Academy of Family Physicians (AAFP) gibt an, dass institutioneller Rassismus von Angehörigen der Gesundheitsberufe gegen Patienten bestimmter Rassen und Ethnien dazu beitragen könnte zu gesundheitlichen Ungleichheiten.

    Kultureller Rassismus

    Ein 2017 wird darauf hingewiesen, dass kultureller Rassismus auftritt, wenn eine Person aufgrund von Faktoren wie Sprache, Religion, Einwanderungsstatus oder Abhängigkeit von Sozialhilfe glaubt, dass ihre Rasse und ethnische Zugehörigkeit anderen überlegen sind und Profilierung. Diese Faktoren können sich auch auf die psychiatrische Versorgung von People of Color auswirken.

    Zwischenmenschlicher Rassismus

    Zwischenmenschlicher Rassismus beinhaltet rassistische Vorurteile gegenüber einer anderen ethnischen oder rassischen Gruppe.

    Laut ein Artikel aus dem Jahr 2022: Voreingenommenheit im Gesundheitswesen unter Angehörigen der Gesundheitsberufe kann sich auf die Versorgung schwarzer Patienten auswirken und letztendlich zu negativen Ergebnissen führen.

    Geschlechtsspezifische Barrieren bei der psychiatrischen Versorgung

    Eine Patientin, die sich als Frau identifiziert, kann bei der Inanspruchnahme psychiatrischer Dienste auf besondere Herausforderungen stoßen.

    Laut einem 2022 KFF Women's Health Survey, obwohl mehr Frauen eine psychiatrische Versorgung in Anspruch nahmen, gab ein Drittel an, mehr als einen Monat darauf zu warten Einen Termin vereinbaren oder aufgrund begrenzter Anbieter oder Kosten nicht möglich.

    Außerdem leiden Frauen aufgrund sozialer, mentaler und physiologischer Unterschiede, die sich aus geschlechtsspezifischer Diskriminierung ergeben, tendenziell häufiger unter psychischen Störungen als Männer.

    Für schwarze Frauen sind Rasse und Geschlecht eng miteinander verknüpft. Sie können Diskriminierung, Unterdrückung und systemischem Rassismus aus beiden Blickwinkeln ausgesetzt sein.

    Die Vorteile bestätigender Heilungsräume

    Schwarze Frauen mit psychischen Erkrankungen und Traumata haben es verdient ein sicherer Raum, um ihre Gefühle auszudrücken. Sie könnten sehr von einem Heilungsraum profitieren, in dem andere Klienten und Therapeuten ihre Identität bestätigen.

    Cooper erwähnte, dass schwarzen Patienten die Verbindung zu Therapeuten oder Gruppenmitgliedern fehlt, die nicht die gleichen kulturellen Erfahrungen teilen.

    „Das habe ich von einer Reihe von Klienten gehört, insbesondere von meinen Klienten, die in anderen DBT-Kompetenzgruppen waren, in denen die Ärzte weiß sind oder in denen die meisten anderen Klienten in der Gruppe weiß sind.“ oder keine gemeinsame Identität haben“, sagte Cooper.

    Ein positiver Heilungsraum für schwarze Frauen ermöglicht es ihnen, über ihre Gefühle zu sprechen, ohne Menschen, die sich nicht zurechtfinden, zu viel zu erklären.

    „Es gibt einfach ein grundlegendes Maß an Verständnis und gemeinsamer Erfahrung, dass bestimmte Dinge nicht übersetzt werden müssen, weil wir es einfach wissen“, sagte Cooper. „Dann haben wir dieses andere Stück Bewusstsein, bei dem es so ist, als wären wir auch nicht gleich.“

    Takeaway

    DBT ist eine wirksame Therapie bei Persönlichkeitsstörungen und Traumata. Es konzentriert sich auf die Selbstwahrnehmung von Emotionen und Verhaltensweisen und ermutigt Menschen, gesunde Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

    Marginalisierte Gemeinschaften, insbesondere People of Color und Frauen, erleben systemischen Rassismus und andere Formen der Diskriminierung, die den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung beeinträchtigen.

    Einen sicheren Raum zu haben, um über Traumata und psychische Gesundheit zu sprechen, kann für schwarze Frauen von großem Nutzen sein.

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