Por qué la DBT es una terapia poderosa, especialmente para las mujeres negras

Las experiencias traumáticas duraderas pueden tener un impacto duradero en la salud mental. El trauma puede surgir de incidentes únicos o recurrentes, lo que dificulta la regulación de las emociones y los comportamientos.

Cuando las personas buscan ayuda para un trauma, pueden tomar la ruta convencional tomando medicamentos o buscando terapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC).

Pero hay otra opción.

La terapia dialéctica conductual, o DBT, puede beneficiar a los sobrevivientes de traumas, especialmente a las mujeres negras. DBT ayuda a las personas con trastornos de la personalidad a aprender habilidades de afrontamiento y de vida para mejorar la autoconciencia y obtener una vida plena.

Es por eso que la Beca de Apoyo Comunitario 2023, un premio creado a partir de la asociación entre Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) y Healthline, se entregó en parte al DBT Skills Group for Black Women. El grupo está dirigido por Clerrisa Cooper, directora clínica de North Atlanta DBT y Winter Foddrell, terapeuta de Psicoterapia revolucionaria.

Aquí se ofrece una mirada a la DBT y cómo esta terapia podría beneficiar a los sobrevivientes de traumas, especialmente a las mujeres negras.

¿Qué es DBT?

DBT es una terapia cognitiva o de conversación diseñada para personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) que enfrentan desafíos para controlar sus emociones. . DBT tiene como objetivo ayudar a las personas a aprender a aceptarse a sí mismas y a hacer ajustes para controlar sus emociones.

Según un Estudio de 2016, la DBT también puede ayudar a las personas a controlar:

  • abuso de alcohol o drogas
  • trastornos de ansiedad y depresión
  • trastornos alimentarios
  • desregulación emocional
  • trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • autolesiones
  • comportamiento suicida
  • Las sesiones de DBT ayudan a las personas a desarrollar:

  • atención plena
  • tolerancia al estrés
  • efectividad interpersonal
  • habilidades de regulación emocional
  • ¿En qué se diferencia la DBT de otras modalidades de terapia?

    DBT tiene un proceso único.

    Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual (TCC) ayuda a las personas a reconocer pensamientos y comportamientos desagradables y a descubrir formas lógicas de abordar situaciones difíciles de manera más eficaz, según Asociación Estadounidense de Psicología (APA).

    Por el contrario, la DBT se centra más en los aspectos sociales y emocionales de las condiciones de salud mental al ayudar a las personas a adoptar conductas de afrontamiento saludables.

    Como se mencionó, la DBT se usa a menudo para controlar el TLP. Según un Artículo de 2023, un aspecto de la DBT se diferencia de otras terapias porque se centra en encontrar la propia identidad.

    La alteración de la identidad o una representación inestable de uno mismo puede afectar a las personas con TLP y similares. condiciones de salud mental.

    A Un estudio de 2011 sugiere que la DBT aborda eficazmente las crisis de identidad entre mujeres con TLP.

    ¿Por qué es eficaz para las supervivientes de traumas?

    La DBT puede beneficiar a las supervivientes de traumas al abordar las relaciones relacionales perturbaciones o dificultades.

    “En el fondo de la mayoría de las personas que se benefician de la DBT, hay algún tipo de historia de dificultad relacional, perturbación relacional”, dijo Cooper. "Las personas que tienen antecedentes de trauma a menudo pueden tener dificultades para sentirse apegadas a sí mismas y a la vida".

    La importancia de la estabilización en primer lugar

    La DBT podría ser una terapia especialmente eficaz para sobrevivientes de trauma porque se centra en la estabilización antes de sumergirse en su trauma.

    La estabilización es una habilidad de afrontamiento de la DBT en la que las personas aprenden a autorregularse para prepararse para un trabajo de trauma más profundo.

    “Una vez que podamos estabilizarlo y lograr que se comprometa más a mantenerse con vida, a no autolesionarse ni consumir sustancias excesivas, ni a tener relaciones sexuales con personas con las que, en el fondo, en realidad está empezando a hacerlo, arrepentimiento”, dijo Cooper. "Podemos evitar que usted se involucre en esos comportamientos, y [cuando] pueda estabilizarlo, podremos comenzar el trabajo aún más duro de reprocesamiento del trauma si eso es lo que necesita hacer".

    La estabilización es especialmente importante en casos graves.

    “Cuando empezamos a ver gente, particularmente con DBT individual, se muestran activamente autodestructivos o suicidas”, dijo Foddrell. “Por eso trabajamos con ellos para estabilizar y asegurarnos de que tengan las herramientas que necesitan para sobrevivir a una crisis sin empeorarla”.

    Barreras raciales y relacionadas con el género para la atención de la salud mental

    El trauma no se desarrolla únicamente a partir de afecciones de salud mental, sino también de la discriminación racial y de género.

    Las personas de comunidades marginadas, como las personas de color, las mujeres y las comunidades LGBTQIA+, pueden desarrollar traumas debido a problemas sistémicos.

    Por ejemplo, las personas de color pueden experimentar el trauma racial como el costo emocional del estrés debido a factores relacionados con la raza, como la discriminación, las barreras de acceso y los estereotipos, según U.S. Departamento de Asuntos de Veteranos (DVA).

    Para determinadas razas y géneros, puede resultar complicado obtener atención de salud mental debido a barreras sistémicas y culturales.

    Los tipos de racismo que pueden impedir que las personas de color accedan a atención médica mental de calidad incluyen:

  • sistémico y estructural
  • institucional
  • cultural
  • interpersonal
  • Racismo sistémico y estructural

    El racismo sistémico y estructural se aplica en leyes, políticas, sistemas y prácticas que promueven y tolerar el trato injusto y la discriminación de las personas de color, que pueden tener resultados adversos para la salud, según un Artículo de investigación de 2022.

    Racismo institucional

    En el sistema de salud de EE. UU., el Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) afirma que el racismo institucional de los profesionales de la salud contra pacientes de razas y etnias específicas podría contribuir a las disparidades en salud.

    Racismo cultural

    Un artículo de 2017 señala que el racismo cultural ocurre cuando una persona cree que su raza y origen étnico son superiores a los demás en función de factores como el idioma, la religión, la condición de inmigrante y la dependencia del bienestar social. y elaboración de perfiles. Estos factores también pueden afectar la prestación de atención de salud mental a las personas de color.

    Racismo interpersonal

    El racismo interpersonal implica prejuicios raciales contra otro grupo étnico o racial.

    Según un artículo de 2022, el sesgo en la atención médica entre los profesionales de la salud puede afectar la prestación de atención a los pacientes negros y, en última instancia, provocar resultados adversos.

    Barreras relacionadas con el género para la atención de salud mental

    Un paciente que se identifica como mujer puede enfrentar desafíos únicos al buscar servicios de salud mental.

    Según un Encuesta de salud de las mujeres de la KFF de 2022, aunque más mujeres buscaron atención de salud mental, un tercio informó haber esperado más de un mes para obtener una cita o no pudo debido a los costos o proveedores limitados.

    Además, las mujeres tienden a lidiar con más trastornos mentales que los hombres debido a las diferencias sociales, mentales y fisiológicas que surgen de la discriminación basada en el género.

    Para las mujeres negras, la raza y el género se entrelazan. Es posible que enfrenten discriminación, opresión y racismo sistémico desde ambos ángulos.

    Los beneficios de afirmar los espacios de curación

    Las mujeres negras con problemas de salud mental y traumas merecen un espacio seguro para expresar sus emociones. Pueden beneficiarse enormemente de un espacio de curación donde otros clientes y terapeutas afirman sus identidades.

    Cooper mencionó que los pacientes negros carecen de conexión con terapeutas o miembros del grupo que no comparten las mismas experiencias culturales.

    “Eso es algo que he escuchado de varios clientes, especialmente de mis clientes que han estado en otros grupos de habilidades de DBT, donde los médicos son blancos o donde la mayoría de los otros clientes del grupo son blancos. o no tienen identidades compartidas”, dijo Cooper.

    Tener un espacio de sanación afirmativa para las mujeres negras les permite hablar de sus sentimientos sin dar demasiadas explicaciones a personas que no pueden identificarse.

    “Existe un nivel fundamental de comprensión y experiencia compartida de que ciertas cosas no tienen que traducirse porque simplemente lo sabemos”, dijo Cooper. "Luego, tenemos esta otra conciencia, en la que es como si tampoco fuéramos los mismos".

    Conclusión

    La DBT es una terapia eficaz para los trastornos de personalidad y los traumas. Se centra en la autoconciencia de las emociones y los comportamientos y anima a las personas a desarrollar habilidades de afrontamiento saludables.

    Las comunidades marginadas, especialmente las personas de color y las mujeres, experimentan racismo sistémico y otras formas de discriminación que afectan el acceso a la atención de salud mental.

    Tener un espacio seguro para hablar sobre traumas y salud mental puede beneficiar enormemente a las mujeres negras.

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