Perché la DBT è una terapia potente, soprattutto per le donne nere

Sopravvivere a esperienze traumatiche può avere un impatto duraturo sulla salute mentale. Il trauma può derivare da incidenti una tantum o ricorrenti, rendendo difficile la regolazione delle emozioni e dei comportamenti.

Quando le persone cercano aiuto per un trauma, possono intraprendere la strada convenzionale assumendo farmaci o cercando una terapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT).

Ma c'è un'altra opzione.

La terapia dialettica comportamentale, o DBT, può apportare benefici ai sopravvissuti al trauma, in particolare alle donne nere. La DBT aiuta le persone con disturbi di personalità ad apprendere capacità di gestione e di vita per migliorare la consapevolezza di sé e ottenere una vita appagante.

Ecco perché il 2023 Community Support Grant, un premio creato dalla partnership tra Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) e Healthline, è stato dato in parte al DBT Skills Group for Black Women. Il gruppo è gestito da Clerrisa Cooper, direttrice clinica di Nord Atlanta DBT e Winter Foddrell, terapista presso Psicoterapia rivoluzionaria.

Ecco uno sguardo alla DBT e a come questa terapia potrebbe apportare benefici ai sopravvissuti al trauma, in particolare alle donne nere.

Che cos'è la DBT?

La DBT è una terapia cognitiva o parlante progettata per le persone con disturbo borderline di personalità (BPD) che affrontano difficoltà nella gestione delle proprie emozioni . La DBT mira ad aiutare le persone ad imparare ad accettare se stesse e ad apportare modifiche per controllare le proprie emozioni.

Secondo un studio del 2016, la DBT può anche aiutare le persone a gestire:

abuso di alcol o droghe

disturbi d'ansia e depressivi

disturbi alimentari

disregolazione emotiva

disturbo da stress post-traumatico (PTSD)

autolesionismo

comportamento suicidario

Le sessioni DBT aiutano le persone a sviluppare:

consapevolezza

tolleranza al disagio

efficacia interpersonale

capacità di regolazione emotiva

In che modo la DBT differisce dalle altre modalità terapeutiche?

DBT ha un processo unico.

Ad esempio, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta le persone a riconoscere pensieri e comportamenti spiacevoli e a scoprire modi logici per affrontare situazioni difficili in modo più efficace, secondo American Psychological Association (APA).

Al contrario, la DBT si concentra maggiormente sugli aspetti sociali ed emotivi delle condizioni di salute mentale aiutando le persone ad adottare comportamenti di reazione sani.

Come accennato, la DBT viene spesso utilizzata per gestire il BPD. Secondo un Articolo del 2023, un aspetto della DBT differisce dalle altre terapie in quanto si concentra sulla ricerca della propria identità.

Il disturbo dell'identità, o una rappresentazione instabile di se stessi, può colpire persone con BPD e simili condizioni di salute mentale.

Un Uno studio del 2011 suggerisce che la DBT affronta efficacemente le crisi di identità tra le donne con disturbo bipolare.

Perché è efficace per le sopravvissute al trauma?

La DBT può avvantaggiare le sopravvissute al trauma affrontando le problematiche relazionali disturbi o difficoltà.

"Al centro della maggior parte delle persone che traggono beneficio dalla DBT, c'è una sorta di storia di difficoltà relazionali, disturbi relazionali", ha affermato Cooper. "Le persone che hanno una storia di traumi possono spesso avere difficoltà a sentirsi attaccati a se stessi e alla vita."

L'importanza della stabilizzazione innanzitutto

DBT potrebbe essere una terapia particolarmente efficace per sopravvissuti al trauma perché si concentra sulla stabilizzazione prima di immergersi nel trauma.

La stabilizzazione è un'abilità di coping DBT in cui le persone imparano ad autoregolarsi per prepararsi a un lavoro sul trauma più profondo.

"Una volta che saremo riusciti a stabilizzarti e a impegnarti di più a rimanere in vita, a non commettere autolesionismo o uso eccessivo di sostanze, o a fare sesso con persone che, in fondo, stai effettivamente iniziando a rammarico", ha detto Cooper. "Possiamo farti smettere di impegnarti in questi comportamenti e, quando sarai in grado di stabilizzarli, potremo iniziare il lavoro ancora più difficile di rielaborazione del trauma, se è quello che devi fare."

La stabilizzazione è particolarmente importante nei casi più gravi.

"Quando iniziamo a frequentare le persone, in particolare per la DBT individuale, iniziano ad autolesionismo o a tendenze suicide", ha affermato Foddrell. "Quindi lavoriamo con loro per stabilizzarli e assicurarci che dispongano degli strumenti di cui hanno bisogno per sopravvivere a una crisi senza peggiorarla."

Barriere razziali e legate al genere all'assistenza sanitaria mentale

Il trauma non si sviluppa esclusivamente da condizioni di salute mentale ma dalla discriminazione razziale e di genere.

Le persone provenienti da comunità emarginate, come le persone di colore, le donne e le comunità LGBTQIA+, possono sviluppare traumi derivanti da problemi sistemici.

Ad esempio, le persone di colore potrebbero sperimentare traumi razziali come il costo emotivo dello stress dovuto a fattori legati alla razza, come discriminazione, barriere all'accesso e stereotipi, secondo Stati Uniti Dipartimento per gli affari dei veterani (DVA).

Per alcune razze e generi, potrebbe essere difficile ottenere assistenza sanitaria mentale a causa di barriere sistemiche e culturali.

I tipi di razzismo che possono impedire alle persone di colore di accedere a un'assistenza sanitaria mentale di qualità includono:

sistemico e strutturale

istituzionale

culturale

interpersonale

Razzismo sistemico e strutturale

Il razzismo sistemico e strutturale viene applicato nelle leggi, nelle politiche, nei sistemi e nelle pratiche che promuovono e condonare il trattamento ingiusto e la discriminazione delle persone di colore, che possono portare a risultati negativi per la salute, secondo un Articolo di ricerca del 2022.

Razzismo istituzionale

Nel sistema sanitario statunitense, il American Academy of Family Physicians (AAFP) afferma che il razzismo istituzionale da parte di operatori sanitari contro pazienti di razze ed etnie specifiche potrebbe contribuire alle disparità sanitarie.

Razzismo culturale

A articolo del 2017 rileva che il razzismo culturale si verifica quando una persona crede che la propria razza ed etnia siano superiori ad altre sulla base di fattori come la lingua, la religione, lo status di immigrato, la dipendenza dall'assistenza sociale e profilazione. Questi fattori possono anche influenzare l'erogazione dell'assistenza sanitaria mentale alle persone di colore.

Razzismo interpersonale

Il razzismo interpersonale implica pregiudizi razziali nei confronti di un altro gruppo etnico o razziale.

Secondo un articolo del 2022, i pregiudizi sanitari tra gli operatori sanitari possono influenzare l'erogazione delle cure ai pazienti neri, portando in definitiva a esiti avversi.

Barriere legate al genere all'assistenza sanitaria mentale

Un paziente che si identifica come donna può incontrare sfide uniche quando cerca servizi di salute mentale.

Secondo 2022 KFF Women's Health Survey, anche se un numero maggiore di donne ha cercato assistenza sanitaria mentale, un terzo ha riferito di aver aspettato più di un mese per ottenere un appuntamento o non è stato possibile a causa dei fornitori o dei costi limitati.

Inoltre, le donne tendono ad affrontare più disturbi mentali rispetto agli uomini a causa delle differenze sociali, mentali e fisiologiche che derivano dalla discriminazione basata sul genere.

Per le donne nere, razza e genere si intrecciano. Possono affrontare discriminazione, oppressione e razzismo sistemico da entrambi i punti di vista.

I vantaggi di affermare gli spazi di guarigione

Le donne di colore con problemi di salute mentale e traumi meritano uno spazio sicuro per esprimere le proprie emozioni. Potrebbero trarre grandi benefici da uno spazio di guarigione in cui altri clienti e terapisti affermano la propria identità.

Cooper ha affermato che i pazienti neri non hanno alcun legame con terapisti o membri del gruppo che non condividono le stesse esperienze culturali.

"Questo è qualcosa che ho sentito da numerosi clienti, in particolare dai miei clienti che hanno partecipato ad altri gruppi di competenze DBT, dove i medici sono bianchi o dove la maggior parte degli altri clienti del gruppo sono bianchi o non hanno identità condivise", ha detto Cooper.

Avere uno spazio di guarigione affermativo per le donne nere consente loro di discutere i propri sentimenti senza dare spiegazioni eccessive alle persone che non riescono a relazionarsi.

"Esiste un livello fondamentale di comprensione e di esperienza condivisa secondo cui alcune cose non devono essere tradotte perché le sappiamo e basta", ha affermato Cooper. "Poi, abbiamo quest'altro elemento di consapevolezza, in cui è come se non fossimo più gli stessi."

Takeaway

La DBT è una terapia efficace per i disturbi della personalità e i traumi. Si concentra sull’autoconsapevolezza delle emozioni e dei comportamenti e incoraggia le persone a sviluppare sane capacità di coping.

Le comunità emarginate, in particolare le persone di colore e le donne, sperimentano il razzismo sistemico e altre forme di discriminazione che influiscono sull'accesso all'assistenza sanitaria mentale.

Avere uno spazio sicuro per discutere di traumi e salute mentale può essere di grande beneficio per le donne nere.

Pubblicato : 2023-12-20 21:15

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