Por que a DBT é uma terapia poderosa – especialmente para mulheres negras

Experiências traumáticas duradouras podem ter um impacto duradouro na saúde mental. O trauma pode surgir de incidentes únicos ou recorrentes, tornando desafiadora a regulação de emoções e comportamentos.

Quando as pessoas procuram ajuda para um trauma, elas podem seguir o caminho convencional, tomando medicamentos ou buscando terapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Mas há outra opção.

A terapia comportamental dialética, ou DBT, pode beneficiar sobreviventes de traumas, especialmente mulheres negras. O DBT ajuda pessoas com transtornos de personalidade a aprender habilidades de enfrentamento e de vida para melhorar a autoconsciência e obter uma vida plena.

É por isso que o 2023 Community Support Grant, um prêmio criado a partir da parceria entre o Black Emotional and Mental Health Coletivo (BEAM) e Healthline, foi entregue em parte ao Grupo de Habilidades DBT para Mulheres Negras. O grupo é dirigido por Clerrisa Cooper, diretora clínica da Norte Atlanta DBT e Winter Foddrell, terapeuta da Psicoterapia da Revolução.

Aqui está uma olhada na DBT e como essa terapia pode beneficiar sobreviventes de traumas, especialmente mulheres negras.

O que é DBT?

DBT é uma terapia cognitiva ou de fala projetada para pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) que enfrentam desafios para gerenciar suas emoções . A DBT visa ajudar as pessoas a aprenderem a se aceitarem e a fazerem ajustes para controlar suas emoções.

De acordo com um estudo de 2016, a DBT também pode ajudar as pessoas a controlar:

uso indevido de álcool ou drogas

ansiedade e transtornos depressivos

transtornos alimentares

desregulação emocional

transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

automutilação

comportamento suicida

As sessões de DBT ajudam as pessoas a desenvolver:

atenção plena

tolerância ao sofrimento

eficácia interpessoal

habilidades de regulação emocional

Como a DBT difere de outras modalidades de terapia?

O DBT possui um processo único.

Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda as pessoas a reconhecer pensamentos e comportamentos desagradáveis e a descobrir maneiras lógicas de lidar com situações difíceis de forma mais eficaz, de acordo com o Associação Americana de Psicologia (APA).

Pelo contrário, a DBT concentra-se mais nos aspectos sociais e emocionais das condições de saúde mental, ajudando as pessoas a adotarem comportamentos de enfrentamento saudáveis.

Como mencionado, a DBT é frequentemente usada para controlar o TPB. De acordo com um Artigo de 2023, um aspecto da DBT difere de outras terapias, pois se concentra na descoberta da identidade de alguém.

O distúrbio de identidade, ou uma representação instável de si mesmo, pode afetar pessoas com TPB e similares condições de saúde mental.

Um Estudo de 2011 sugere que a DBT aborda efetivamente crises de identidade entre mulheres com TPB.

Por que isso é eficaz para sobreviventes de trauma?

A DBT pode beneficiar sobreviventes de trauma ao abordar questões relacionais distúrbios ou dificuldades.

“Na essência da maioria das pessoas que se beneficiam da DBT, há algum tipo de histórico de dificuldade relacional, perturbação relacional”, disse Cooper. “As pessoas que têm um histórico de trauma muitas vezes podem ter dificuldade em se sentir apegadas a si mesmas e à vida.”

A importância da estabilização primeiro

A DBT pode ser uma terapia especialmente eficaz para sobreviventes de trauma porque se concentra na estabilização antes de mergulhar em seu trauma.

A estabilização é uma habilidade de enfrentamento da DBT na qual as pessoas aprendem a se autorregular para se prepararem para um trabalho traumático mais profundo.

“Assim que pudermos estabilizá-lo e torná-lo mais comprometido em permanecer vivo, não se envolver em automutilação ou uso excessivo de substâncias, ou fazer sexo com pessoas que, no final das contas, você realmente está começando a fazer isso, arrependimento”, disse Cooper. “Podemos evitar que você se envolva nesses comportamentos e [quando] você puder estabilizá-los, poderemos iniciar o trabalho ainda mais difícil de reprocessamento do trauma, se for isso que você precisa fazer.”

A estabilização é especialmente importante em casos graves.

“Quando começamos a atender pessoas, especialmente para TCD individuais, elas começam a se autoagredir ativamente ou a se suicidar”, disse Foddrell. “Portanto, trabalhamos com eles na estabilização e na garantia de que tenham as ferramentas necessárias para sobreviver a uma crise sem piorá-la.”

Barreiras raciais e relacionadas com o género aos cuidados de saúde mental

O trauma não se desenvolve apenas a partir de condições de saúde mental, mas também da discriminação racial e de género.

Pessoas de comunidades marginalizadas, como pessoas de cor, mulheres e comunidades LGBTQIA+, podem desenvolver traumas devido a questões sistêmicas.

Por exemplo, pessoas de cor podem sofrer traumas raciais como o impacto emocional do estresse devido a fatores relacionados à raça, como discriminação, barreiras de acesso e estereótipos, de acordo com o EUA Departamento de Assuntos de Veteranos (DVA).

Para certas raças e géneros, pode ser um desafio obter cuidados de saúde mental devido a barreiras sistémicas e culturais.

Os tipos de racismo que podem impedir as pessoas de cor de terem acesso a cuidados de saúde mental de qualidade incluem:

sistêmico e estrutural

institucional

cultural

interpessoal

Racismo sistêmico e estrutural

O racismo sistêmico e estrutural é aplicado em leis, políticas, sistemas e práticas que promovem e toleramos o tratamento injusto e a discriminação das pessoas de cor, que podem levar a resultados adversos para a saúde, de acordo com um Artigo de pesquisa de 2022.

Racismo institucional

No sistema de saúde dos EUA, o Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) afirma que o racismo institucional de profissionais de saúde contra pacientes de raças e etnias específicas pode contribuir às disparidades na saúde.

Racismo cultural

Um artigo de 2017 observa que o racismo cultural ocorre quando uma pessoa acredita que sua raça e etnia são superiores às outras com base em fatores como idioma, religião, status de imigrante, dependência do bem-estar social e perfil. Esses fatores também podem afetar a prestação de cuidados de saúde mental às pessoas de cor.

Racismo interpessoal

O racismo interpessoal envolve preconceito racial contra outro grupo étnico ou racial.

De acordo com um artigo de 2022, o preconceito na área da saúde entre os profissionais de saúde pode afetar a prestação de cuidados aos pacientes negros, levando, em última análise, a resultados adversos.

Barreiras relacionadas com o género aos cuidados de saúde mental

Uma paciente que se identifica como mulher pode encontrar desafios únicos quando procura serviços de saúde mental.

De acordo com um 2022 KFF Women's Health Survey, embora mais mulheres procurassem cuidados de saúde mental, um terço relatou ter esperado mais de um mês para marcar uma consulta ou não conseguiu devido a fornecedores ou custos limitados.

Além disso, as mulheres tendem a lidar com mais transtornos mentais do que os homens devido às diferenças sociais, mentais e fisiológicas que surgem da discriminação baseada no género.

Para as mulheres negras, raça e gênero se entrelaçam. Podem enfrentar discriminação, opressão e racismo sistémico de ambos os ângulos.

Os benefícios de afirmar espaços de cura

As mulheres negras com problemas de saúde mental e traumas merecem um espaço seguro para expressar suas emoções. Eles podem se beneficiar muito de um espaço de cura onde outros clientes e terapeutas afirmam suas identidades.

Cooper mencionou que os pacientes negros não têm conexão com terapeutas ou membros do grupo que não compartilham as mesmas experiências culturais.

“Isso é algo que ouvi de vários clientes, especialmente de meus clientes que estiveram em outros grupos de habilidades de DBT, onde os médicos são brancos ou onde a maioria dos outros clientes do grupo são brancos ou não têm identidades compartilhadas”, disse Cooper.

Ter um espaço de cura afirmativo para mulheres negras permite que elas discutam seus sentimentos sem explicar demais para pessoas que não conseguem se identificar.

“Existe um nível fundamental de compreensão e experiência compartilhada de que certas coisas não precisam ser traduzidas porque simplesmente sabemos”, disse Cooper. “Então, temos essa outra consciência, onde é como se também não fôssemos os mesmos.”

Conclusão

DBT é uma terapia eficaz para transtornos de personalidade e traumas. Ele se concentra na autoconsciência de emoções e comportamentos e incentiva as pessoas a desenvolverem habilidades de enfrentamento saudáveis.

As comunidades marginalizadas, especialmente as pessoas de cor e as mulheres, sofrem racismo sistémico e outras formas de discriminação que afetam o acesso aos cuidados de saúde mental.

Ter um espaço seguro para discutir traumas e saúde mental pode beneficiar muito as mulheres negras.

Postou : 2023-12-20 21:15

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