Warum Behandlungen bei Menschen mit „feuchter“ Makuladegeneration versagen können – und was möglicherweise wirklich hilft
Von Dennis Thompson HealthDay Reporter
DIENSTAG, 5. November 2024 – Aktuelle Behandlungen helfen Menschen mit „feuchter“ altersbedingter Makuladegeneration – und Forscher glauben jetzt zu wissen, warum.
Feuchte AMD wird durch eine Überwucherung von Blutgefäßen in der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Gewebe im hinteren Teil des Auges, verursacht. Aus den Gefäßen tritt Flüssigkeit aus oder sie bluten, was die Netzhaut schädigt und zu Sehverlust führt.
Um dem entgegenzuwirken, verschreiben Ärzte Medikamente, die das Wachstum neuer Blutgefäße verlangsamen, sogenannte Anti-VEGF-Medikamente (Vascular Endothelial Growth Factor).
Leider können diese Anti-VEGF-Medikamente tatsächlich die Verbesserung der Sehkraft behindern Forscher haben herausgefunden, dass es die Überexpression eines zweiten Blutgefäß-bezogenen Proteins auslöst.
Dieses zweite Protein, ANGPTL4, kann auch die Überproduktion abnormaler Blutgefäße in der Netzhaut stimulieren, berichteten Forscher am 4. November im Proceedings of the National Academy of Sciences.
Diese Ergebnisse könnten erklären, warum weniger als die Hälfte der Patienten, die monatliche Anti-VEGF-Augeninjektionen erhalten, am Ende wesentliche Verbesserungen ihrer Augen zeigen Vision, sagten Forscher.
„Wir haben zuvor berichtet, dass ANGPTL4 bei Patienten erhöht war, die nicht gut auf eine Anti-VEGF-Behandlung reagierten“, sagte der Forscher Dr. Akrit Sodhi, außerordentlicher Professor für Augenheilkunde an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.
„Was wir in dieser Arbeit sahen, war ein paradoxer Anstieg von ANGPTL4 bei Patienten, die anti- VEGF-Injektionen – die Anti-VEGF-Therapie selbst aktivierte die Expression dieses Proteins“, sagte Sodhi in einer Pressemitteilung von Hopkins.
Für die Studie verglichen die Forscher die VEGF- und ANGPTL4-Spiegel in der Augenflüssigkeit von 52 Patienten mit feuchter AMD, die alle Anti-VEGF-Behandlungen erhielten.
Nach der Anti-VEGF-Behandlung wurden ihre VEGF-Spiegel ermittelt sanken, aber ihre ANGPTL4-Werte stiegen. Eine solche ANGPTL4-Aktivität könnte das schädliche Überwachsen von Blutgefäßen fördern, sagten Forscher.
Das Team untersuchte dann Möglichkeiten, die ANGPTL4-Spiegel zu begrenzen, indem es ein experimentelles Medikament bei Mäusen mit feuchter AMD einsetzte.
Das Medikament senkt die Spiegel eines dritten Proteins, HIF-4, das bekanntermaßen an feuchter AMD beteiligt ist durch Förderung der VEGF-Produktion.
Das Medikament senkte auch die VEGF- und ANGPTL4-Spiegel bei Mäusen und begrenzte das übermäßige Wachstum von Blutgefäßen, fanden Forscher heraus.
Die Kombination des experimentellen Medikaments mit vorhandenen Anti-VEGF-Medikamenten erwies sich bei Mäusen als wirksamer als jedes Medikament allein , Ergebnisse wurden angezeigt.
„Diese Arbeit zeigt eine Möglichkeit auf, die Anti-VEGF-Therapie für alle Patienten zu verbessern und möglicherweise einer Untergruppe von Patienten mit feuchter AMD zu helfen, die trotz Behandlung mit der Zeit immer noch ihr Sehvermögen verlieren“, sagte Sodhi. „Wir hoffen, dass dieses [Projekt] die drei Ziele, die wir im Zusammenhang mit feuchter AMD verfolgen, vorantreiben wird: aktuelle Therapien so effektiv wie möglich zu machen, neue Therapien zu identifizieren und zu verhindern, dass Menschen jemals an feuchter AMD erkranken.“
Quellen
Haftungsausschluss: Statistisch Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Individuelle Faktoren können bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer stark variieren.
Quelle: HealthDay
Gesendet : 2024-11-06 06:00
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