Pourquoi les traitements peuvent échouer chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire « humide » – et qu'est-ce qui pourrait vraiment fonctionner

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 5 novembre 2024.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARDI 5 novembre 2024 – Les traitements actuels ne parviennent parfois pas à aider les personnes atteintes d'humidité liée à l'âge dégénérescence maculaire -- et les chercheurs pensent maintenant savoir pourquoi.

DMLA humide est causée par une prolifération de vaisseaux sanguins dans la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l’arrière de l’œil. Les vaisseaux laissent échapper du liquide ou saignent, endommageant la rétine et provoquant une perte de vision.

Pour lutter contre cela, les médecins prescrivent des médicaments qui ralentissent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, appelés médicaments anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire).

Malheureusement, ces médicaments anti-VEGF pourraient en réalité entraver l'amélioration de la vision. en déclenchant la surexpression d'une deuxième protéine liée aux vaisseaux sanguins, ont découvert les chercheurs.

Cette deuxième protéine, ANGPTL4, peut également stimuler la surproduction de vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, ont rapporté des chercheurs le 4 novembre dans le Actes de l'Académie nationale des sciences.

Ces résultats pourraient expliquer pourquoi moins de la moitié des patients qui reçoivent des injections oculaires mensuelles d'anti-VEGF finissent par montrer des améliorations majeures de leur état de santé. vision, ont déclaré les chercheurs.

« Nous avons précédemment signalé que l'ANGPTL4 était augmenté chez les patients qui ne répondaient pas bien au traitement anti-VEGF », a déclaré le chercheur Dr. Akrit Sodhi, professeur agrégé d'ophtalmologie à la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins, à Baltimore.

« Ce que nous avons observé dans cet article était une augmentation paradoxale de l'ANGPTL4 chez les patients ayant reçu des anti- Injections de VEGF : la thérapie anti-VEGF elle-même a activé l'expression de cette protéine", a déclaré Sodhi dans un communiqué de presse de Hopkins.

Pour cette étude, les chercheurs ont comparé les niveaux de VEGF et d'ANGPTL4 dans le liquide oculaire de 52 patients atteints de DMLA humide, qui recevaient tous des traitements anti-VEGF.

Après un traitement anti-VEGF, leurs niveaux de VEGF diminué mais leurs niveaux d'ANGPTL4 ont augmenté. Une telle activité d'ANGPTL4 pourrait favoriser une prolifération de vaisseaux sanguins plus dommageable, ont indiqué les chercheurs.

L'équipe a ensuite étudié les moyens de limiter les niveaux d'ANGPTL4, en utilisant un médicament expérimental sur des souris atteintes de DMLA humide.

Le médicament diminue les niveaux d'une troisième protéine, HIF-4, connue pour être impliquée dans la DMLA humide. en favorisant la production de VEGF.

Les chercheurs ont découvert que le médicament a également diminué les taux de VEGF et d'ANGPTL4 chez la souris et limité la prolifération des vaisseaux sanguins.

La combinaison du médicament expérimental avec des médicaments anti-VEGF existants s'est avérée plus efficace que l'un ou l'autre médicament seul chez la souris. , les résultats ont été affichés.

« Ce travail expose un moyen d'améliorer le traitement anti-VEGF pour tous les patients et potentiellement d'aider un sous-ensemble de patients atteints de DMLA humide qui perdent encore la vision au fil du temps malgré le traitement », a déclaré Sodhi. "Nous espérons que ce [projet] contribuera à atteindre nos trois objectifs liés à la DMLA humide : rendre les thérapies actuelles aussi efficaces que possible, identifier de nouvelles thérapies et empêcher les gens de développer une DMLA humide."

Sources

  • Johns Hopkins Medicine, communiqué de presse, 4 novembre 2024

    • Avertissement : Statistique les données contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-11-06 06:00

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