Perché i trattamenti possono fallire nelle persone affette da degenerazione maculare "umida" e cosa potrebbe funzionare davvero

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 5 novembre 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTEDÌ 5 novembre 2024 -- I trattamenti attuali a volte non riescono ad aiutare le persone con degenerazione maculare - e i ricercatori ora pensano di sapere perché.

AMD umida è causata da una crescita eccessiva dei vasi sanguigni nella retina, il tessuto sensibile alla luce nella parte posteriore dell'occhio. I vasi perdono liquidi o sanguinano, danneggiando la retina e causando la perdita della vista.

Per combattere questo problema, i medici prescrivono farmaci che rallentano la crescita di nuovi vasi sanguigni, chiamati farmaci anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare).

Sfortunatamente, questi farmaci anti-VEGF potrebbero effettivamente ostacolare i miglioramenti della vista i ricercatori hanno scoperto innescando la sovraespressione di una seconda proteina correlata ai vasi sanguigni.

Questa seconda proteina, ANGPTL4, può anche stimolare la sovrapproduzione di vasi sanguigni anomali nella retina, hanno riferito i ricercatori il 4 novembre nel Atti dell'Accademia Nazionale delle Scienze.

Questi risultati potrebbero spiegare perché meno della metà dei pazienti che ricevono iniezioni oculari anti-VEGF mensili finiscono per mostrare miglioramenti importanti nella loro visione, hanno detto i ricercatori.

"Abbiamo precedentemente segnalato che ANGPTL4 era aumentato nei pazienti che non rispondevano bene al trattamento anti-VEGF", ha affermato il ricercatore Dr. Akrit Sodhi, professore associato di oftalmologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine, a Baltimora.

“Ciò che abbiamo visto in questo articolo è stato un aumento paradossale di ANGPTL4 nei pazienti che avevano ricevuto anti- Iniezioni di VEGF: la stessa terapia anti-VEGF ha attivato l'espressione di questa proteina", ha affermato Sodhi in un comunicato stampa di Hopkins.

Per lo studio, i ricercatori hanno confrontato i livelli di VEGF e ANGPTL4 nel fluido oculare di 52 pazienti con AMD umida, che stavano tutti ricevendo trattamenti anti-VEGF.

Dopo il trattamento anti-VEGF, i loro livelli di VEGF diminuirono ma i loro livelli di ANGPTL4 aumentarono. Tale attività di ANGPTL4 potrebbe promuovere una crescita eccessiva dei vasi sanguigni più dannosa, hanno affermato i ricercatori.

Il team ha quindi studiato i modi per limitare i livelli di ANGPTL4, utilizzando un farmaco sperimentale su topi affetti da AMD umida.

Il farmaco riduce i livelli di una terza proteina, HIF-4, nota per essere coinvolta nell'AMD umida. promuovendo la produzione di VEGF.

I ricercatori hanno scoperto che il farmaco ha anche diminuito i livelli di VEGF e ANGPTL4 nei topi e ha limitato la crescita eccessiva dei vasi sanguigni.

La combinazione del farmaco sperimentale con i farmaci anti-VEGF esistenti si è rivelata più efficace di ciascun farmaco da solo nei topi , sono stati mostrati i risultati.

"Questo lavoro illustra un modo per migliorare la terapia anti-VEGF per tutti i pazienti e potenzialmente aiutare un sottogruppo di pazienti con AMD umida che continuano a perdere la vista nel tempo nonostante il trattamento", ha affermato Sodhi. "La nostra speranza è che questo [progetto] favorisca i tre obiettivi che ci siamo prefissati relativi all'AMD umida: rendere le terapie attuali quanto più efficaci possibile, identificare nuove terapie e impedire alle persone di contrarre l'AMD umida."

Fonti

  • Johns Hopkins Medicine, comunicato stampa, 4 novembre 2024

    • Disclaimer: Statistico i dati contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano i singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-11-06 06:00

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