Waarom behandelingen kunnen mislukken bij mensen met 'natte' maculaire degeneratie - en wat echt zou kunnen werken

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 5 november 2024.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

DINSDAG 5 november 2024 -- De huidige behandelingen slagen er soms niet in mensen te helpen met "natte" leeftijdsgerelateerde maculaire degeneratie -- en onderzoekers denken nu te weten waarom.

Natte AMD wordt veroorzaakt door een overgroei van bloedvaten in het netvlies, het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van het oog. De bloedvaten lekken vloeistof of bloeden, waardoor het netvlies wordt beschadigd en verlies van het gezichtsvermogen ontstaat.

Om dit tegen te gaan, schrijven artsen medicijnen voor die de groei van nieuwe bloedvaten vertragen, de zogenaamde anti-VEGF-medicijnen (vasculaire endotheliale groeifactor).

Helaas kunnen deze anti-VEGF-medicijnen de verbetering van het gezichtsvermogen zelfs belemmeren door de overexpressie van een tweede bloedvatgerelateerd eiwit op gang te brengen, hebben onderzoekers ontdekt.

Dit tweede eiwit, ANGPTL4, kan ook de overproductie van abnormale bloedvaten in het netvlies stimuleren, rapporteerden onderzoekers op 4 november in de Proceedings of the National Academy of Sciences.

Deze bevindingen zouden kunnen verklaren waarom minder dan de helft van de patiënten die maandelijkse anti-VEGF-ooginjecties krijgen, uiteindelijk grote verbeteringen in hun ooggezondheid laten zien. visie, aldus onderzoekers.

"We hebben eerder gemeld dat ANGPTL4 verhoogd was bij patiënten die niet goed reageerden op anti-VEGF-behandeling", aldus onderzoeker Dr. Akrit Sodhi, universitair hoofddocent oogheelkunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

“Wat we in dit artikel zagen was een paradoxale toename van ANGPTL4 bij patiënten die anti- VEGF-injecties – de anti-VEGF-therapie zelf zette de expressie van dit eiwit aan”, zei Sodhi in een persbericht van Hopkins.

Voor het onderzoek vergeleken onderzoekers de VEGF- en ANGPTL4-niveaus in de oogvloeistof van 52 patiënten met natte AMD, die allemaal anti-VEGF-behandelingen kregen.

Na anti-VEGF-behandeling daalden hun VEGF-niveaus namen af, maar hun ANGPTL4-niveaus stegen. Een dergelijke ANGPTL4-activiteit zou een meer schadelijke overgroei van bloedvaten kunnen bevorderen, aldus onderzoekers.

Het team onderzocht vervolgens manieren om de ANGPTL4-niveaus te beperken, met behulp van een experimenteel medicijn op muizen met natte AMD.

Het medicijn verlaagt de niveaus van een derde eiwit, HIF-4, waarvan bekend is dat het betrokken is bij natte AMD door de VEGF-productie te bevorderen.

Het medicijn verlaagde ook de VEGF- en ANGPTL4-waarden bij muizen en beperkte de overgroei van bloedvaten, ontdekten onderzoekers.

De combinatie van het experimentele medicijn met bestaande anti-VEGF-medicijnen bleek effectiever dan elk medicijn alleen bij muizen , de resultaten lieten zien.

“Dit werk legt een manier bloot om de anti-VEGF-therapie voor alle patiënten te verbeteren en mogelijk een subgroep van patiënten met natte AMD te helpen die ondanks de behandeling na verloop van tijd nog steeds het gezichtsvermogen verliezen”, aldus Sodhi. “Onze hoop is dat dit [project] de drie doelen zal bevorderen die we hebben met betrekking tot natte AMD: de huidige therapieën zo effectief mogelijk maken, nieuwe therapieën identificeren en voorkomen dat mensen ooit natte AMD krijgen."

Bronnen

  • Johns Hopkins Medicine, persbericht, 4 november 2024

    • Disclaimer: Statistisch gegevens in medische artikelen geven algemeen trends en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-11-06 06:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden