Por que os tratamentos podem falhar em pessoas com degeneração macular “úmida” – e o que pode realmente funcionar

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 5 de novembro de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 5 de novembro de 2024 – Os tratamentos atuais às vezes não conseguem ajudar as pessoas com problemas relacionados à idade “úmida” degeneração macular - e os pesquisadores agora acham que sabem por quê.

DMRI úmida é causada por um crescimento excessivo de vasos sanguíneos na retina, o tecido sensível à luz na parte posterior do olho. Os vasos vazam líquido ou sangram, danificando a retina e causando perda de visão.

Para combater isso, os médicos prescrevem medicamentos que retardam o crescimento de novos vasos sanguíneos, chamados medicamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular).

Infelizmente, esses medicamentos anti-VEGF podem, na verdade, prejudicar a melhoria da visão. ao desencadear a superexpressão de uma segunda proteína relacionada aos vasos sanguíneos, descobriram os pesquisadores.

Essa segunda proteína, ANGPTL4, também pode estimular a superprodução de vasos sanguíneos anormais na retina, relataram pesquisadores em 4 de novembro no Proceedings of the National Academy of Sciences.

Essas descobertas podem explicar por que menos da metade dos pacientes que recebem injeções oculares mensais de anti-VEGF acabam apresentando melhorias importantes em seus sintomas. visão, disseram os pesquisadores.

“Relatamos anteriormente que o ANGPTL4 estava aumentado em pacientes que não responderam bem ao tratamento anti-VEGF”, disse o pesquisador Dr. Akrit Sodhi, professor associado de oftalmologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.

“O que vimos neste artigo foi um aumento paradoxal de ANGPTL4 em pacientes que receberam anti- Injeções de VEGF – a própria terapia anti-VEGF ativou a expressão dessa proteína”, disse Sodhi em um comunicado à imprensa da Hopkins.

Para o estudo, os pesquisadores compararam os níveis de VEGF e ANGPTL4 no fluido ocular de 52 pacientes com DMRI exsudativa, todos recebendo tratamentos anti-VEGF.

Após o tratamento anti-VEGF, seus níveis de VEGF foram medidos. diminuíram, mas seus níveis de ANGPTL4 aumentaram. Essa atividade do ANGPTL4 poderia promover um crescimento excessivo de vasos sanguíneos mais prejudicial, disseram os pesquisadores.

A equipe então investigou maneiras de limitar os níveis de ANGPTL4, usando um medicamento experimental em ratos com DMRI exsudativa.

O medicamento diminui os níveis de uma terceira proteína, HIF-4, conhecida por estar envolvida na DMRI exsudativa. promovendo a produção de VEGF.

A droga também diminuiu os níveis de VEGF e ANGPTL4 em camundongos e limitou o crescimento excessivo de vasos sanguíneos, descobriram os pesquisadores.

A combinação da droga experimental com os medicamentos anti-VEGF existentes se mostrou mais eficaz do que qualquer uma das drogas isoladamente em camundongos. , os resultados foram mostrados.

“Este trabalho expõe uma maneira de melhorar a terapia anti-VEGF para todos os pacientes e potencialmente ajudar um subconjunto de pacientes com DMRI exsudativa que ainda perdem a visão ao longo do tempo, apesar do tratamento”, disse Sodhi. “Nossa esperança é que este [projeto] promova os três objetivos que temos relacionados à DMRI exsudativa: tornar as terapias atuais tão eficazes quanto possível, identificar novas terapias e evitar que as pessoas tenham DMRI exsudativa."

Fontes

  • Johns Hopkins Medicine, comunicado à imprensa, 4 de novembro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-11-06 06:00

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