I più giovani potrebbero non stare meglio quando si tratta di malattia delle arterie delle gambe

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Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTEDÌ 23 luglio 2024 -- Le persone di mezza età non se la passano necessariamente meglio degli anziani dopo un intervento chirurgico urgente per sbloccare le arterie e ripristinare il flusso sanguigno alle gambe, avverte un nuovo studio.

Adulti di 50 anni con malattia delle arterie periferiche (PAD) sembrano avere maggiori probabilità di dover ricorrere all'amputazione della gamba entro pochi anni dall'intervento chirurgico d'urgenza per sbloccare le arterie, rispetto alle persone di 80 anni. Tuttavia, i risultati mostrano che le persone anziane con PAD hanno un rischio di morte più elevato rispetto ai pazienti più giovani, indipendentemente dal fatto che si sottopongano o meno all'intervento chirurgico.

"Il nostro risultato principale è diverso dalla convinzione tradizionale secondo cui le persone anziane correvano un rischio maggiore di amputazione maggiore. Il nostro studio, cosa interessante, mostra la relazione opposta", ha affermato il ricercatore capo Qiuju Li, ricercatore in statistica medica presso la London School of Hygiene and Tropical Medicine.

La malattia delle arterie periferiche si verifica quando le arterie che si allontanano dal cuore si restringono a causa di depositi di colesterolo, hanno detto i ricercatori nelle note di fondo. Questo colpisce più comunemente le gambe.

Le persone affette da PAD soffrono di dolorosi crampi muscolari alle anche, alle cosce, ai polpacci o ai piedi quando deambulano e il dolore non diminuisce con il riposo, hanno detto i ricercatori.

Circa 10 milioni di persone Secondo l’American Heart Association e l’American College of Cardiology, 12 milioni di americani di età pari o superiore a 40 anni soffrono di PAD. I fattori di rischio includono diabete, colesterolo elevato, pressione alta e fumare.

Per questo studio, pubblicato sulla rivista Circulation, i ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 95.000 adulti britannici di età superiore ai 50 anni sono stati sottoposti a intervento chirurgico per ripristinare il flusso sanguigno alle gambe tra il 2013 e il 2020.

Circa due terzi delle persone si sono sottoposte all'intervento come procedura elettiva, mentre il resto l'ha fatto eseguito durante un ricovero ospedaliero d'urgenza.

Il rischio complessivo di amputazione della gamba era basso sia per gli adulti di mezza età che per gli anziani: quasi l'11% per quelli di età compresa tra 50 e 54 anni contro quasi il 7% in quelli di età compresa tra 80 e 84 anni.

Tuttavia, il rischio di amputazione di una gamba era basso sia per gli adulti di mezza età che per gli anziani: le persone di età che necessitavano di un intervento chirurgico d'urgenza per riaprire le arterie avevano un rischio molto più elevato di perdere una gamba.

Il rischio di amputazione della gamba a seguito di un intervento chirurgico d'urgenza per le persone di età compresa tra 50 e 54 anni era del 18% a un anno e quasi del 29% a cinque anni, rispetto al 12% e al 17% per le persone di età compresa tra 80 e 84 anni.

D'altra parte, gli ottantenni avevano maggiori probabilità di morire, indipendentemente dal fatto che l'intervento avesse comportato o meno un'amputazione, rispetto a quelli sui cinquant'anni.

Per le persone di 80 anni, il rischio di morte senza amputazione della gamba era del 49% entro cinque anni da un intervento chirurgico elettivo e del 59% dopo un intervento chirurgico d'urgenza, rispetto al 13% e al 17% per quelli sulla cinquantina, come mostrano i risultati.

Il rischio di morte a seguito di un'amputazione della gamba era del 39% a tre mesi e del 30% a un anno dall'intervento chirurgico per le persone di 80 anni, rispetto al 20% e al 15% per quelli di 50 anni.

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"I risultati evidenziano anche come l'associazione tra le traiettorie della malattia e le caratteristiche del paziente non sia semplice", ha affermato Li in un comunicato stampa della rivista.

"Sebbene l'età avanzata al momento dell'intervento chirurgico di ripristino del flusso sanguigno fosse associata a un marcato aumento del rischio di morte, il rischio di amputazione maggiore dopo l'intervento chirurgico era inferiore tra i pazienti più anziani rispetto a quelli più giovani ”, ha aggiunto Li.

Le linee guida pubblicate all'inizio di quest'anno dall'AHA, dall'ACC e da altre nove società mediche hanno evidenziato l'importanza della diagnosi e del trattamento precoci della PAD, per prevenire amputazioni e altre complicazioni cardiache causate da questa condizione, hanno osservato i ricercatori.

"Questo studio dimostra che per i pazienti con grave arteriopatia periferica non esiste una risposta semplice che possa spiegare la condizione di ciascun paziente", ha affermato il co-vicepresidente delle linee guida Dr. Philip Goodney, capo sezione di chirurgia vascolare presso il Dartmouth Health nel New Hampshire.

"Ad esempio, i pazienti con malattie gravi che si presentano in giovane età hanno scarsi risultati, indipendentemente da come potrebbero essere trattati", ha aggiunto Goodney. "Ciò potrebbe essere il risultato di una malattia grave o di circostanze difficili per il trattamento."

Fonti

  • American Heart Association, comunicato stampa, 22 luglio 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-07-23 21:15

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