脚の動脈疾患に関しては、若い方がうまくいかない可能性がある

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Drugs.com による医学的レビュー。

Dennis Thompson HealthDay レポーターによる

2024 年 7 月 23 日、火曜日 -- 動脈の詰まりを取り除き、足の血流を回復するための緊急手術の後、中年の人が必ずしも高齢者よりも良好に過ごせるわけではないと、新しい研究が警告しています。

成人末梢動脈疾患（PAD）を患っている50代の人は、80代の人に比べて、動脈の閉塞を解除するための緊急手術後、数年以内に足の切断が必要になる可能性が高いようです。しかし、PAD を患う高齢者は、手術を受けるかどうかに関係なく、若い患者よりも死亡リスクが高いことが研究結果で示されています。

「私たちの主な発見は、高齢者は大切断のリスクが高いという従来の考えとは異なります。興味深いことに、私たちの研究は逆の関係を示しています」と主研究者のQiuju Li、ロンドン衛生熱帯医学スクールの医療統計研究員。

末梢動脈疾患は、コレステロールの沈着により心臓から向かう動脈が狭くなったときに発生すると、研究者らは背景資料で述べた。これは最も一般的に脚に影響を及ぼします。

PAD 患者は、歩行時に腰、太もも、ふくらはぎ、または足に痛みを伴う筋肉のけいれんを起こし、休んでも痛みが治まらないと研究者は述べています。

約 1,000 万人が米国心臓協会と米国心臓病学会によると、40歳以上のアメリカ人1,200万人がPADを患っている。危険因子には、糖尿病、コレステロール上昇、高血圧などがあります。

雑誌 Circulation に掲載されたこの研究では、研究者は次のデータを分析しました。 2013 年から 2020 年にかけて、50 歳以上の英国成人約 95,000 人が足の血流を回復する手術を受けました。

国民の約 3 分の 2 が待機手術として手術を受け、残りは手術を受けました。緊急入院中に行われました。

下肢切断の全体的なリスクは中年成人と高齢者の両方で低く、50 ～ 54 歳では約 11% であるのに対し、80 ～ 84 歳では約 7% でした。

しかし、動脈を再開通させるために緊急手術が必要な年齢の人々は、足を失うリスクがはるかに高かった。

50 ～ 54 歳の緊急手術後の下肢切断のリスクは、1 年で 18%、5 年で 29% 近くであったのに対し、80 ～ 84 歳の人々では 12% と 17% でした。

一方、80 代の人は、50 代の人に比べて、手術によって切断になるかどうかに関係なく死亡する可能性が高かった。

80 代の人々の場合、下肢切断を行わなかった場合の死亡リスクは、待機的手術後 5 年以内に 49%、緊急手術後は 59% であったのに対し、50 代では 13% と 17% でした。

下肢切断後の死亡リスクは、80代では手術後3か月で39%、1年で30%であったのに対し、50代では20%と15%でした。 p>

「今回の研究結果は、病気の経過と患者の特徴との関連性がいかに単純ではないことも浮き彫りにしている」とリー氏はジャーナルのニュースリリースで述べた。

「血流回復手術を受けた時点で高齢であることは死亡リスクの顕著な増加と関連していたものの、手術後の大切断のリスクは若い患者よりも高齢の患者の方が低かった」 」とリー氏は付け加えた。

AHA、ACC、およびその他の 9 つの医学会が今年初めに発行したガイドラインでは、PAD の状態によって引き起こされる切断やその他の心臓関連の合併症を防ぐために、PAD の早期診断と治療の重要性が強調されていると研究者らは指摘しています。

「この研究は、重度の末梢動脈疾患を患う患者にとって、各患者の状態を説明できる 1 つの単純な答えはないことを示しています」とガイドライン副委員長 Dr.フィリップ・ グッドニー、ニューハンプシャー州ダートマス・ヘルスの血管外科部長。

「たとえば、若い年齢で発症した重篤な疾患を持つ患者は、どのような治療法を行っても、予後は不良です」とグッドニー氏は付け加えた。 「これは重篤な病気または治療が困難な状況の結果である可能性があります。」

出典

  • 米国心臓協会、ニュースリリース、2024 年 7 月 22 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-07-23 21:15

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