다리 동맥 질환에 관해서는 젊을수록 더 나아지지 않을 수 있습니다

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Dennis Thompson HealthDay Reporter 작성

2024년 7월 23일 화요일 -- 막힌 동맥을 뚫고 다리의 혈류를 회복하기 위한 긴급 수술을 받은 중년이 반드시 노인보다 나은 것은 아니라고 새로운 연구에서 경고합니다.

성인 말초동맥질환(PAD)이 있는 50대 환자는 80대 환자에 비해 동맥 차단을 해제하기 위해 응급 수술 후 수년 내에 다리 절단이 필요할 가능성이 더 높은 것으로 보입니다. 그러나 PAD를 앓고 있는 노인들은 수술 여부에 관계없이 젊은 환자들보다 사망 위험이 더 높은 것으로 결과가 나타났습니다.

“저희의 주요 조사 결과는 노년층이 주요 절단 위험이 높다는 전통적인 믿음과 다릅니다. 흥미롭게도 우리의 연구는 정반대의 관계를 보여줍니다.”라고 수석 연구원인 Qiuju Li, 런던 위생 및 열대의학 대학의 의학 통계 연구원.

말초 동맥 질환은 콜레스테롤 침착으로 인해 심장에서 멀어지는 동맥이 좁아질 때 발생한다고 연구자들은 배경 노트에서 밝혔습니다. 이는 다리에 가장 흔히 영향을 미칩니다.

PAD 환자는 걸을 때 엉덩이, 허벅지, 종아리 또는 발에 통증이 있는 근육 경련을 겪고 휴식을 취해도 통증이 가라앉지 않는다고 연구진은 말했습니다.

약 1,000만 ~ 미국심장협회(American Heart Association)와 미국심장학회(American College of Cardiology)에 따르면 40세 이상의 미국인 중 1,200만 명이 PAD를 앓고 있습니다. 위험 요인으로는 당뇨병, 콜레스테롤 상승, 고혈압 등이 있습니다. 그리고 흡연.

Circulation 저널에 게재된 이 연구를 위해 연구자들은 2013년부터 2020년 사이에 다리의 혈류를 회복하기 위해 수술을 받은 50세 이상 영국 성인 약 95,000명.

그 중 약 3분의 2가 선택적 절차로 수술을 받았고 나머지는 수술을 받았습니다. 응급 병원 입원 중에 수행되었습니다.

중년 성인과 노인 모두 다리 절단의 전반적인 위험이 낮았습니다. 50~54세는 거의 11%, 80~84세는 약 7%였습니다.

그러나 중년 -동맥을 다시 열기 위해 응급 수술이 필요한 연령의 사람들은 다리를 잃을 위험이 훨씬 더 높았습니다.

50~54세 인구의 응급 수술 후 다리 절단 위험은 1년 후 18%, 5년 후 거의 29%인 반면, 80~84세 인구는 12%, 17%였습니다.

반면, 80대는 50대에 비해 수술로 인한 절단 여부와 관계없이 사망할 확률이 더 높았습니다.

80대의 경우 다리 절단 없이 사망할 위험은 선택적 수술 후 5년 내 49%, 응급 수술 후 59%인 반면, 50대는 13%, 17%인 것으로 나타났습니다.

다리 절단 후 사망 위험은 80대의 경우 수술 3개월 후 39%, 1년 후 30%인 반면, 50대는 20%, 15%였다.

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"이 연구 결과는 또한 질병 궤적과 환자 특성 사이의 연관성이 얼마나 간단하지 않은지를 강조합니다"라고 Li는 저널 보도 자료에서 말했습니다.

“혈류 회복 수술을 받은 당시 나이가 많을수록 사망 위험이 현저히 증가한 반면, 수술 후 대절단의 위험은 젊은 환자보다 노인 환자에서 더 낮았습니다. "라고 Li는 덧붙였습니다.

올해 초 AHA, ACC 및 기타 9개 의료 학회에서 발표한 지침에서는 PAD의 조기 진단 및 치료가 PAD로 인한 절단 및 기타 심장 관련 합병증을 예방하는 것이 중요하다는 점을 강조했다고 연구진은 지적했습니다.

“이번 연구는 중증 말초 동맥 질환 환자의 경우 각 환자의 상태를 설명할 수 있는 하나의 간단한 대답이 없다는 것을 보여줍니다.”라고 가이드라인 공동 부위원장은 말했습니다. Dr. Philip Goodney, 뉴햄프셔에 있는 Dartmouth Health의 혈관외과 과장.

“예를 들어, 어린 나이에 심각한 질병을 앓고 있는 환자는 치료 방법에 관계없이 결과가 좋지 않습니다.”라고 Goodney는 덧붙였습니다. “이는 심각한 질병이나 치료가 어려운 상황의 결과일 수 있습니다.”

출처

  • 미국 심장 협회, 보도 자료, 2024년 7월 22일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-07-23 21:15

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