Mais jovens podem não se sair melhor quando se trata de doença arterial nas pernas

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Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 23 de julho de 2024 — Pessoas de meia-idade não se saem necessariamente melhor do que os idosos após uma cirurgia urgente para desobstruir as artérias e restaurar o fluxo sanguíneo nas pernas, alerta um novo estudo.

Adultos na faixa dos 50 anos com doença arterial periférica (DAP) parecem mais propensos a exigir uma amputação da perna anos após a cirurgia de emergência para desbloquear as artérias, em comparação com pessoas na faixa dos 80 anos. No entanto, os idosos com DAP têm um risco maior de morte do que os pacientes mais jovens, independentemente de serem submetidos ou não à cirurgia, mostram os resultados.

“Nossa principal descoberta é diferente da crença tradicional de que os idosos correm um risco maior de sofrer uma amputação grave. Curiosamente, nosso estudo mostra a relação oposta”, disse o pesquisador principal Qiuju Li, pesquisador em estatística médica na Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.

A doença arterial periférica ocorre quando as artérias que saem do coração se estreitam devido a depósitos de colesterol, disseram os pesquisadores em notas de fundo. Isso afeta mais comumente as pernas.

Pessoas com DAP sofrem cãibras musculares dolorosas nos quadris, coxas, panturrilhas ou pés quando andam, e a dor não diminui com o repouso, disseram os pesquisadores.

Cerca de 10 milhões a 12 milhões de americanos com 40 anos ou mais têm DAP, de acordo com a American Heart Association e o American College of Cardiology. Os fatores de risco incluem diabetes, colesterol elevado, pressão alta e fumar.

Para este estudo, publicado na revista Circulation, os pesquisadores analisaram dados de quase 95.000 adultos britânicos com mais de 50 anos que foram submetidos a cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo nas pernas entre 2013 e 2020.

Cerca de dois terços das pessoas fizeram a cirurgia como procedimento eletivo, enquanto o restante a fez realizada durante uma internação hospitalar de emergência.

O risco geral de amputação de perna foi baixo tanto para adultos de meia-idade quanto para idosos: quase 11% para aqueles entre 50 e 54 anos, versus quase 7% para aqueles entre 80 e 84 anos.

No entanto, pessoas de meia-idade Pessoas de mais idade que precisaram de cirurgia de emergência para reabrir as artérias tinham um risco muito maior de perder a perna.

O risco de amputação de perna após cirurgia de emergência para pessoas de 50 a 54 anos foi de 18% em um ano e quase 29% em cinco anos, em comparação com 12% e 17% para pessoas de 80 a 84 anos.

Por outro lado, aqueles na faixa dos 80 anos tinham maior probabilidade de morrer, independentemente de a cirurgia levar ou não a uma amputação, em comparação com aqueles na faixa dos 50 anos.

Para pessoas na faixa dos 80 anos, o risco de morte sem amputação da perna foi de 49% dentro de cinco anos após uma cirurgia eletiva e de 59% após uma cirurgia de emergência, em comparação com 13% e 17% para pessoas na faixa dos 50 anos, mostram os resultados.

O risco de morte após uma amputação de perna foi de 39% em três meses e 30% em um ano de cirurgia para pessoas na faixa dos 80 anos, em comparação com 20% e 15% para pessoas na faixa dos 50 anos.

“As descobertas também destacam como a associação entre as trajetórias da doença e as características dos pacientes não é direta”, disse Li em um comunicado à imprensa.

“Embora ser mais velho no momento da cirurgia de restauração do fluxo sanguíneo tenha sido associado a um aumento acentuado no risco de morte, o risco de amputação importante após a cirurgia foi menor entre pacientes mais velhos do que em pacientes mais jovens ”, acrescentou Li.

As diretrizes emitidas no início deste ano pela AHA, pela ACC e por nove outras sociedades médicas destacaram a importância do diagnóstico precoce e do tratamento da DAP, para prevenir amputações e outras complicações cardíacas causadas pela doença, observaram os pesquisadores.

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“Este estudo mostra que, para pacientes com doença arterial periférica grave, não existe uma resposta simples que possa explicar a condição de cada paciente”, disse o covice-presidente das diretrizes Dr. Philip Goodney, chefe da seção de cirurgia vascular da Dartmouth Health em New Hampshire.

“Por exemplo, pacientes com doença grave que se manifestam em idades jovens apresentam resultados desfavoráveis, independentemente de como possam ser tratados”, acrescentou Goodney. “Isso pode ser o resultado de uma doença grave ou de circunstâncias difíceis de tratamento.”

Fontes

  • American Heart Association, comunicado à imprensa, 22 de julho de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-07-23 21:15

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