La tua guida alla pillola anticoncezionale: tipi, efficacia e sicurezza

Pillola anticoncezionale bianca in confezione blu su sfondo rosa.Condividi su Pinterest TatianaMara/Shutterstock

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    Il tipo di contraccettivo da utilizzare è una decisione personale e ci sono molte opzioni tra cui scegliere. Se sei una persona sessualmente attiva e puoi rimanere incinta, potresti prendere in considerazione la pillola anticoncezionale.

    Le pillole anticoncezionali, chiamate anche contraccettivi orali, sono farmaci da assumere per via orale per prevenire la gravidanza. Secondo Food and Drug Administration (FDA), sono un metodo efficace di controllo delle nascite con un tasso di successo di circa il 91% (o un tasso di fallimento del 9%).

    Scopri come funzionano e quali effetti collaterali possono causare, nonché altri fattori che ti aiuteranno a decidere se la pillola anticoncezionale è una buona scelta per te.

    Cosa sono le pillole anticoncezionali?

    Le pillole anticoncezionali sono contraccettivi orali che contengono piccole quantità di ormoni simili a quelli che il tuo corpo utilizza durante il ciclo mestruale.

    Gli ormoni contenuti nella pillola anticoncezionale agiscono per prevenire la gravidanza interrompendo l'ovulazione o il rilascio di un ovulo dalle ovaie. Alcune pillole anticoncezionali anche temporaneamente cambia il rivestimento dell'utero quindi è meno probabile che si impianta un ovulo fecondato.

    Le pillole anticoncezionali sono disponibili in una confezione, di solito un ciclo di 28 giorni, con una pillola assegnata ogni giorno. Prendi una pillola anticoncezionale ogni giorno, in genere nello stesso periodo di tempo ogni giorno, a seconda della pillola. Ciò mantiene elevati alcuni ormoni, quindi hai meno probabilità di rimanere incinta.

    Quali sono i tipi di pillola anticoncezionale?

    Pillole combinate

    Le pillole combinate contengono forme sintetiche degli ormoni estrogeni e progesterone (chiamati progestinici nella sua forma sintetica). Gli estrogeni controllano il ciclo mestruale.

    I livelli di estrogeni sono naturalmente più alto a metà del ciclo e più basso quando hai il ciclo. Il progesterone prepara l'utero alla gravidanza dopo l'ovulazione ispessendo l'endometrio. Alti livelli di progesterone impediscono anche l'ovulazione.

    Le pillole combinate sono disponibili in confezioni da 28. La maggior parte delle pillole in ogni ciclo sono attive, il che significa che contengono ormoni. Le pillole rimanenti sono inattive, il che significa che non contengono ormoni. Esistono diversi tipi di pillole combinate:

  • Pillole monofasiche. Queste vengono dispensate in cicli di 1 mese. Ogni pillola attiva ti dà la stessa dose di ormone. Durante l'ultima settimana del ciclo, puoi prendere o saltare le pillole inattive e avrai comunque il ciclo mestruale.
  • Pillole multifasiche. Queste vengono dispensate in cicli di 1 mese e forniscono diversi livelli di ormoni durante il ciclo. Durante l'ultima settimana del ciclo, puoi prendere o saltare le pillole inattive e avrai comunque il ciclo mestruale.
  • Pillole a ciclo esteso. Queste vengono generalmente dispensate in 13 settimane cicli. Prendi pillole attive per 12 settimane. Durante l'ultima settimana del ciclo, puoi prendere o saltare le pillole inattive e avere il ciclo. Di conseguenza, hai il ciclo mestruale solo tre o quattro volte all'anno.
  • Esempi di pillole combinate di marca includono:

  • Azurette
  • Beyaz
  • Enpresse
  • Estrostep Fe
  • Kariva
  • Levora
  • Loestrin
  • Natazia
  • Ocella
  • Low-Ogestrel
  • Ortho-Novum
  • Ortho Tri-Cyclen
  • Stagionale
  • Stagionale
  • Velivet
  • Yasmin
  • Yaz
  • Possibili benefici delle pillole combinate

    Le pillole combinate possono anche fornire una certa protezione contro:

  • acne
  • gravidanza ectopica
  • assottigliamento delle ossa
  • escrescenze mammarie non cancerose
  • cancro endometriale e ovarico
  • anemia
  • mestruazioni abbondanti
  • crampi mestruali gravi
  • Pillole di solo progestinico

    Le pillole di solo progestinico contengono progestinico (progesterone sintetico) senza estrogeni. Questo tipo di pillola è anche chiamata minipillola.

    Le pillole a base di soli progestinici possono aiutare riduce il sanguinamento nelle persone con periodi abbondanti. Potrebbero essere una buona scelta per le persone che non possono assumere estrogeni per motivi di salute o per altri motivi, come un storia di ictus, emicrania con aura, malattie cardiache, malattie vascolari periferiche e/o trombosi venosa profonda.

    Dovresti evitare gli estrogeni anche se hai più di 35 anni e fumi, poiché questa combinazione può aumentare il rischio di sviluppare un coagulo di sangue.

    Con le pillole a base di solo progestinico, tutte le pillole del ciclo sono attive. Non esistono pillole inattive, quindi potresti avere o meno il ciclo mestruale mentre prendi pillole a base di solo progestinico.

    Esempi di pillole a base di solo progestinico di marca includono:

  • Camila
  • Errin
  • Heather
  • Jencycla
  • Nor-QD
  • Ortho Micronor
  • Possibili benefici delle pillole a base di solo progestinico

    Le pillole a base di soli progestinici possono essere più sicure per le persone che:

  • non sono in grado di tollerare la terapia con estrogeni
  • sono fumatori
  • hanno più di 35 anni
  • hanno una storia di coaguli di sangue
  • vogliono allattare al seno
  • Decidere un tipo di pillola anticoncezionale

    Non tutti i tipi di pillola sono adatti a ogni persona. Parla con il tuo medico di quale opzione di pillola funzionerebbe meglio per te. I fattori che possono influenzare la tua scelta includono:

  • I sintomi mestruali. Se hai un sanguinamento abbondante, potresti fare meglio con una pillola anticoncezionale a base di solo progestinico invece di una pillola combinata.
  • Se stai allattando al seno. Se stai allattando al seno, il medico potrebbe consigliarti di evitare la pillola anticoncezionale che contiene estrogeni.
  • La tua salute cardiovascolare. Se hai una storia di ictus, coaguli di sangue e/o trombosi venosa profonda, il medico può consigliarti una pillola anticoncezionale a base di solo progestinico.
  • Altro potresti avere condizioni di salute croniche. Se hai condizioni di salute croniche, come il cancro attivo al seno o all'endometrio, l'emicrania con aura o malattie cardiache, potresti non essere un buon candidato per i contraccettivi orali. Parla con il tuo medico e assicurati di fornire la tua storia clinica completa.
  • Altri farmaci che potresti assumere. Se stai assumendo antibiotici o rimedi erboristici, come l'erba di San Giovanni , i contraccettivi combinati potrebbero non essere adatti a te. Alcuni farmaci antivirali e farmaci per l’epilessia possono anche interferire con la pillola anticoncezionale e viceversa.
  • Come funzionano le pillole anticoncezionali?

    Le pillole combinate funzionano in due modi.

    In primo luogo, impediscono al tuo corpo di ovulare. Ciò significa che le tue ovaie non rilasceranno un uovo ogni mese.

    In secondo luogo, queste pillole fanno sì che il tuo corpo addensi il muco cervicale, il fluido attorno alla cervice che aiuta lo sperma a viaggiare verso l'utero in modo che possa fecondare un ovulo. Il muco ispessito aiuta a impedire agli spermatozoi di raggiungere l'utero.

    Le pillole a base di solo progestinico funzionano anche in diversi modi. Principalmente, funzionano ispessendo il muco cervicale e assottigliando l'endometrio.

    L'endometrio è il rivestimento dell'utero, dove si impianta l'ovulo dopo essere stato fecondato. Se questo rivestimento è più sottile, è più difficile per un ovulo impiantarsi al suo interno, il che impedirà la crescita di una gravidanza.

    Le pillole a base di solo progestinico possono anche prevenire l'ovulazione.

    Come posso usare la pillola anticoncezionale?

    Le pillole combinate sono disponibili in vari formati. Questi includono pacchetti mensili, che seguono cicli di 21, 24 o 28 giorni. I regimi estesi possono seguire cicli di 91 giorni. Con tutti questi formati, prendi una pillola ogni giorno alla stessa ora.

    Se inizi a prendere la pillola combinata entro 5 giorni dall'inizio delle mestruazioni, sarai subito protetto contro la gravidanza. Se inizi in qualsiasi altro momento, dovrai assumere le pillole per 7 giorni consecutivi prima di essere protetto. Durante questo periodo, dovresti utilizzare un metodo contraccettivo di barriera, come un preservativo esterno.

    Le

    pillole solo progestiniche, invece, sono disponibili solo in confezioni da 28. Come con le pillole combinate, prendi una pillola ogni giorno alla stessa ora.

    Le pillole a base di solo progestinico tendono ad agire più rapidamente delle pillole combinate, il che significa che sarai protetto contro la gravidanza dopo aver assunto 2 pillole consecutive entro 48 ore. Se non vuoi aspettare 48 ore per fare sesso, dovresti usare un metodo contraccettivo di barriera.

    Quanto sono efficaci pillola anticoncezionale?

    Se assunte correttamente, le pillole anticoncezionali sono molto efficaci nel prevenire la gravidanza. Sia la pillola combinata e pillola a base di solo progestinico ha un tasso di fallimento del 9% con l'uso tipico. Ciò significa che su 100 persone che usano la pillola, 9 rimarranno incinte.

    Per essere pienamente efficaci, le pillole progestiniche devono essere assunte entro lo stesso periodo di tempo di 3 ore ogni giorno. Se perdi questo intervallo di tempo, dovresti prendi la pillola non appena se ne ricorda e utilizza un metodo contraccettivo diverso, come il preservativo, per 2 giorni.

    C'è una flessibilità leggermente maggiore con le pillole combinate. In generale, dovresti provare a prendere le pillole combinate ogni giorno alla stessa ora, ma puoi prenderle entro la stessa finestra giornaliera di 12 ore e avere comunque la protezione della gravidanza.

    Alcuni farmaci possono apportare entrambi i tipi di pillola meno efficace, tra cui:

  • rifampicina (un antibiotico)
  • alcuni antiretrovirali e farmaci per l'HIV come efavirenz
  • alcuni farmaci anticonvulsivanti come carbamazepina, levonorgestrel, noretindrone orale e l'impianto sottocutaneo di etonogestrel
  • St. Erba di San Giovanni
  • La pillola potrebbe anche essere meno efficace in caso di diarrea o vomito. Se hai avuto una malattia allo stomaco, consulta il tuo medico per vedere se sei a rischio di gravidanza. In tal caso, dovresti utilizzare un metodo contraccettivo di riserva, come un preservativo.

    Quali sono i pro e i contro della pillola anticoncezionale?

    Pro

  • Se assunti correttamente, sono molto efficaci. Proteggono dalla gravidanza meglio della maggior parte delle altre opzioni contraccettive.
  • Possono aiutare a regolare il ciclo mestruale. Questo può essere utile per le persone con periodi irregolari o abbondanti.
  • Sono reversibili. Quando smetti di prenderli, il tuo ciclo tornerà alla normalità e potrai rimani incinta se lo desideri.
  • Contro

  • Non proteggono dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Tu o il tuo partner dovrete utilizzare il preservativo per prevenire la trasmissione delle IST.
  • Devi prendere una pillola ogni giorno. Se dimentichi una pillola o la prendi al di fuori della finestra di 3 o 12 ore (a seconda della pillola che stai utilizzando), il rischio di gravidanza aumenta.
  • Devi assicurarti di avere un nuovo pacchetto pronto. Ritardare l'inizio di un nuovo pacchetto può anche aumentare il rischio di gravidanza.
  • Cosa fare se dimentichi una pillola anticoncezionale

    A seconda della pillola che stai assumendo, ci sono diversi percorsi da intraprendere quando hai dimenticato una o più dosi.

    Numero di pillole dimenticateAzioneContraccezione d'emergenza (CE)Controllo delle nascite di riserva
    1 pillola combinata attivaPrendi la pillola dimenticata il più presto possibile, anche se ciò significa prenderne 2 in 1 giorno . Continua a prendere il resto delle pillole secondo un programma normale.A meno che tu non abbia dimenticato la pillola all'inizio del ciclo (5-7 giorni) o alla fine del ciclo precedente, di solito l'EC non è necessaria.nessuno necessario
    2+ pillole combinate attivePrendi la pillola più recente il prima possibile, anche se ciò significa prenderne 2 in 1 giorno . Continua a prendere il resto delle pillole secondo un programma normale.Se hai dimenticato di prendere le pillole durante la prima settimana del ciclo e hai fatto sesso senza preservativo o altro metodo di barriera, considera l'uso di EC. Usa BC di riserva o astieniti finché non hai preso le pillole attive per 7 giorni consecutivi. Se hai dimenticato le pillole nella terza settimana, prendi le pillole attive nella confezione ogni giorno fino ad esaurirle, quindi inizia una nuova confezione la successiva giorno. Non prendere le pillole inattive.
    1+ pillole attive a base di solo progestinicoPrendi 1 pillola il prima possibile. Continua a prendere le tue pillole secondo un programma normale.Se hai fatto sesso senza un metodo di barriera negli ultimi 5 giorni, considera l'uso di EC.Usa BC di riserva o astieniti finché non hai preso pillole per 2 giorni consecutivi.
    1+ pillole inattive (entrambi i tipi)Elimina la(e) pillola(e) inattiva(e) dimenticata(e) e continua con il tuo normale programma .Non dovresti mai far passare più di 7 giorni consecutivi tra l'assunzione di pillole attive.nessuno necessarionessuno necessario
    <Effetti collaterali, rischi e considerazioni

    Sebbene la pillola anticoncezionale sia sicura per la maggior parte delle persone, viene fornita con alcuni effetti collaterali e rischi. Ognuno reagisce in modo diverso agli ormoni contenuti nella pillola anticoncezionale. Alcune persone hanno lato effetti come:

  • diminuzione del desiderio sessuale
  • nausea
  • mal di testa
  • macchie o sanguinamento tra un ciclo e l'altro
  • dolore mammario
  • crampi addominali
  • aumento delle perdite vaginali
  • Se manifesti questi effetti collaterali, probabilmente miglioreranno dopo alcuni mesi di utilizzo della pillola. Se non migliorano, dovresti parlare con il tuo medico. Potrebbero suggerirti di passare a un diverso tipo di pillola anticoncezionale.

    Rischi

    Un serio rischio derivante dall'uso della pillola anticoncezionale, in particolare della pillola combinata, è un aumento del rischio di coaguli di sangue. Ciò può portare a:

  • trombosi venosa profonda
  • attacco cardiaco
  • ictus
  • embolia polmonare
  • Nel complesso, il rischio di un coagulo di sangue derivante dall'uso di qualsiasi tipo di pillola anticoncezionale è basso.

    Secondo il American College of Obstetricians and Gynecologists, su 10.000 persone che hanno partorito pillole di controllo, circa 10 svilupperanno un coagulo sanguigno dopo aver assunto una pillola combinata per un anno. Questo rischio è comunque inferiore al rischio di sviluppare un coagulo sanguigno durante la gravidanza e immediatamente dopo il parto.

    Tuttavia, il rischio di un coagulo sanguigno dovuto alla pillola è maggiore per alcuni gruppi. Ciò include coloro che:

  • vivono in corpi più grandi
  • soffrono di pressione alta
  • sono a letto per lunghi periodi
  • Se uno qualsiasi di questi fattori si applica al tuo caso, parla con il tuo medico dei rischi derivanti dall'uso di una pillola anticoncezionale.

    Considerazioni

    Oggi sono disponibili molte opzioni anticoncezionali e la pillola anticoncezionale è ottima. Ma la scelta migliore per il controllo delle nascite dipende da molti fattori. Per trovare un'opzione che funzioni per te, parla con il tuo medico. Assicurati di porre tutte le domande che hai. Questi potrebbero includere:

  • Quale tipo di pillola anticoncezionale potrebbe essere migliore per me?
  • Sto assumendo farmaci che potrebbero causare problemi con una pillola anticoncezionale?

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  • Sono a maggior rischio di coaguli di sangue a causa della pillola?
  • Cosa devo fare se dimentico di prendere una pillola?
  • Quali altre opzioni contraccettive dovrei prendere in considerazione?
  • Come posso ottenere la pillola anticoncezionale?

    Con la crescente domanda di opzioni contraccettive, l'accesso alla pillola anticoncezionale sta diventando più facile che mai.

    Puoi seguire il percorso tradizionale e programmare una visita di persona con un medico. Una volta esaminata la tua storia medica e discusso i tuoi obiettivi di pianificazione familiare, il tuo medico ti fornirà una prescrizione che potrai poi compilare presso la tua farmacia locale.

    Esistono anche diversi modi per acquistare la pillola anticoncezionale online senza una visita di persona dal medico.

    Servizi di telemedicina, come Nurx, Lemonaid, SimpleHealth e The Pill Club offre consulenze online, alcune tramite video e altre tramite messaggi o questionari medici, con medici e operatori sanitari autorizzati che esaminano la tua storia medica e quindi forniscono una prescrizione per un controllo delle nascite raccomandato.

    Una volta compilata la prescrizione, la pillola anticoncezionale viene spedita direttamente a casa tua.

    »ALTRO:Servizi consigliati per il controllo delle nascite online

    Domande frequenti

    La contraccezione fa ingrassare?

    Molte persone credono che la pillola anticoncezionale porti ad un aumento di peso. Tuttavia, anche se alcune persone aumentano di peso dopo aver iniziato a prendere contraccettivi orali, sono disponibili poche ricerche per determinare un collegamento diretto.

    In un revisione 2014, i ricercatori hanno esaminato 49 studi sull'associazione tra contraccettivi combinati e aumento di peso. Hanno concluso che non c’erano prove sufficienti per suggerire che il controllo delle nascite porti (o non porti) ad un aumento di peso.

    Un aumento di peso potrebbe essere dovuto alla ritenzione idrica. Anche altri fattori, come i cambiamenti dello stile di vita, l’aumento della massa muscolare e la salute emotiva, possono influenzare l’aumento di peso. Mancano studi clinici recenti che esaminino se la pillola porta ad un aumento di peso. Speriamo che la ricerca futura ci dirà di più.

    Quali sono le pillole anticoncezionali più popolari con pochi effetti collaterali?

    Ognuno reagisce in modo diverso ai farmaci, quindi non è facile prevedere se si verificheranno effetti collaterali durante l'assunzione della pillola anticoncezionale.

    Parla con il tuo medico delle opzioni a tua disposizione e degli eventuali effetti collaterali associati. Se riscontri effetti collaterali con un tipo di pillola, parla con il tuo medico della possibilità di passare a un altro contraccettivo orale.

    Posso ottenere un controllo delle nascite senza il permesso dei miei genitori?

    Negli Stati Uniti, la maggior parte degli stati consente agli adolescenti di accedere alla contraccezione orale e ad altre opzioni di controllo delle nascite senza il permesso dei genitori. È meglio chiamare il tuo medico, un Planned Parenthood center o il tuo centro sanitario studentesco per scoprire se avrai bisogno del permesso di un genitore.

    I medici devono rispettare la riservatezza del paziente-medico. Tuttavia, se hai sottoscritto il piano assicurativo di un tuo genitore, è possibile che questi riceva un estratto tramite posta che mostra quanto pagato dall'assicurazione.

    Se sei preoccupato per la privacy, potresti voler pagare di tasca tua. Se non puoi permettertelo, Planned Parenthood potrebbe aiutarti a coprire i costi.

    In cosa differiscono la pillola anticoncezionale da una spirale?

    Un dispositivo intrauterino (IUD) è una forma di controllo delle nascite. È un piccolo dispositivo che viene inserito nell'utero.

    Uno IUD può essere più costoso all'inizio rispetto ad altri tipi di controllo delle nascite, ma potrebbe farti risparmiare denaro a lungo termine. Non avrai bisogno di sostituirlo per un po': a seconda del tipo di spirale che usi, può durare dai 3 ai 12 anni. È anche una delle forme di controllo delle nascite più efficaci, su più del 99% efficace.

    Puoi ottenere uno IUD al rame (non ormonale) o uno IUD ormonale, a seconda delle tue preferenze. Se stai pensando di passare dalla pillola anticoncezionale a uno IUD, consulta un operatore sanitario per vedere se è adatto a te.

    Takeaway

    La pillola anticoncezionale è un contraccettivo orale che aiuta a prevenire la gravidanza. Ogni pillola contiene piccole quantità di ormoni estrogeni e/o progesterone (nella sua forma sintetica, chiamata progestinico). Se presi correttamente, hanno una percentuale di successo del 91%.

    Esistono due tipi di pillola anticoncezionale, combinata e solo progestinica. Le pillole combinate sono più comuni, ma le pillole di solo progestinico, che non contengono estrogeni, potrebbero essere più adatte per alcuni gruppi di persone, come coloro che hanno una storia di coaguli di sangue o hanno cicli mestruali abbondanti.

    Prima di prendere la pillola anticoncezionale, parla con il tuo medico o un professionista medico autorizzato per determinare quale tipo è giusto per te.

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