Seu guia para pílulas anticoncepcionais: tipos, eficácia e segurança

Pílulas anticoncepcionais brancas em embalagem azul sobre fundo rosa.

Compartilhar no Pinterest TatianaMara/Shutterstock

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O tipo de controle de natalidade que você usa é uma decisão pessoal e há muitas opções para você escolher. Se você é uma pessoa sexualmente ativa que pode engravidar, você pode considerar tomar pílulas anticoncepcionais.

As pílulas anticoncepcionais, também chamadas de anticoncepcionais orais, são medicamentos que você toma por via oral para prevenir a gravidez. De acordo com o Food and Drug Administration (FDA), eles são um método eficaz de controle de natalidade com uma taxa de sucesso de cerca de 91% (ou uma taxa de falha de 9%).

Descubra como elas funcionam e quais efeitos colaterais podem causar, bem como outros fatores para ajudá-la a decidir se as pílulas anticoncepcionais são uma boa escolha para você.

O que são pílulas anticoncepcionais?

As pílulas anticoncepcionais são contraceptivos orais que contêm pequenas quantidades de hormônios semelhantes aos que seu corpo usa como parte do ciclo menstrual.

Os hormônios das pílulas anticoncepcionais atuam na prevenção da gravidez, interrompendo a ovulação ou a liberação de um óvulo do ovário. Algumas pílulas anticoncepcionais também temporariamente mudar o revestimento do útero para que seja menos provável que um óvulo fertilizado se implante.

As pílulas anticoncepcionais vêm em uma embalagem, geralmente um ciclo de 28 dias, com um comprimido atribuído a cada dia. Você toma uma pílula anticoncepcional diariamente, normalmente durante o mesmo período todos os dias, dependendo da pílula. Isso mantém certos hormônios elevados, diminuindo a probabilidade de você engravidar.

Quais são os tipos de pílulas anticoncepcionais?

Pílulas combinadas

As pílulas combinadas contêm formas sintéticas dos hormônios estrogênio e progesterona (chamados progestina em sua forma sintética). O estrogênio controla o ciclo menstrual.

Os níveis de estrogênio são naturalmente mais alto no meio do seu ciclo e mais baixo quando você está menstruada. A progesterona prepara o útero para a gravidez após a ovulação, espessando o endométrio. Níveis elevados de progesterona também previnem a ovulação.

As pílulas combinadas vêm em embalagens de 28. A maioria das pílulas em cada ciclo são ativas, o que significa que contêm hormônios. As pílulas restantes são inativas, o que significa que não contêm hormônios. Existem vários tipos de pílulas combinadas:

Pílulas monofásicas. São dispensadas em ciclos de 1 mês. Cada pílula ativa fornece a mesma dose de hormônio. Durante a última semana do ciclo, você pode tomar ou pular as pílulas inativas e ainda terá a menstruação.

Pílulas multifásicas. Elas são dispensadas em ciclos de 1 mês e fornecem diferentes níveis de hormônios durante o ciclo. Durante a última semana do ciclo, você pode tomar ou pular as pílulas inativas e ainda terá a menstruação.

Pílulas de ciclo prolongado. Geralmente são dispensadas em 13 semanas. ciclos. Você toma pílulas ativas por 12 semanas. Durante a última semana do ciclo, você pode tomar ou pular as pílulas inativas e menstruar. Como resultado, você menstrua apenas três a quatro vezes por ano.

Exemplos de pílulas combinadas de marca incluem:

Azurette

Beyaz

Enpresse

Estrostep Fe

Kariva

Levora

Loestrin

Natazia

Ocella

Baixo Ogestrel

Ortho-Novum

Ortho Tri-Cyclen

Temporada

Velivet

Yasmin

Yaz

Possíveis benefícios das pílulas combinadas

As pílulas combinadas também podem fornecer alguma proteção contra:

acne

gravidez ectópica

fraqueza óssea

crescimentos mamários não cancerosos

câncer de endométrio e ovário

anemia

períodos intensos

cólicas menstruais intensas

Pílulas só de progestógeno

Pílulas só de progestógeno contêm progestógeno (progesterona sintética) sem estrogênio. Esse tipo de pílula também é chamada de minipílula.

Pílulas só de progestógeno podem ajudar reduzir o sangramento em pessoas com menstruação intensa. Eles podem ser uma boa escolha para pessoas que não podem tomar estrogênio por motivos de saúde ou outros motivos, como um histórico de acidente vascular cerebral, enxaqueca com aura, doença cardíaca, doença vascular periférica e/ou trombose venosa profunda.

Você também deve evitar o estrogênio se tiver mais de 35 anos e fumar, pois essa combinação pode aumentar o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo.

Com as pílulas só de progestógeno, todas as pílulas do ciclo estão ativas. Não existem pílulas inativas, então você pode ou não menstruar enquanto toma pílulas só de progestógeno.

Exemplos de pílulas só de progestógeno de marca incluem:

Camila

Errin

Heather

Jencycla

Nor-QD

Ortho Micronor

Possíveis benefícios das pílulas só de progestógeno

Pílulas só de progestógeno podem ser mais seguras para pessoas que:

são incapazes de tolerar a terapia com estrogênio

são fumantes

têm mais de 35 anos

têm histórico de coágulos sanguíneos

desejam amamentar

Decidir sobre um tipo de pílula anticoncepcional

Nem todo tipo de pílula é adequado para todas as pessoas. Converse com seu médico sobre qual opção de pílula funcionaria melhor para você. Os fatores que podem afetar sua escolha incluem:

Seus sintomas menstruais. Se você tiver sangramento intenso, talvez seja melhor tomar uma pílula anticoncepcional só de progestógeno em vez de uma pílula combinada.

Se você estiver amamentando. Se você estiver amamentando, seu médico pode recomendar evitar pílulas anticoncepcionais que contenham estrogênio.

Sua saúde cardiovascular. Se você tem histórico de acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e/ou trombose venosa profunda, seu médico pode recomendar uma pílula anticoncepcional só de progestógeno.

Outros condições crônicas de saúde que você possa ter. Se você tiver condições crônicas de saúde, como câncer ativo de mama ou de endométrio, enxaqueca com aura ou doença cardíaca, você pode não ser um bom candidato para contraceptivos orais. Converse com seu médico e forneça seu histórico completo de saúde.

Outros medicamentos que você pode tomar. Se você estiver tomando antibióticos ou remédios fitoterápicos, como erva de São João , os métodos anticoncepcionais combinados podem não ser uma boa opção para você. Certos medicamentos antivirais e medicamentos para epilepsia também podem interferir nas pílulas anticoncepcionais e vice-versa.

Como funcionam as pílulas anticoncepcionais?

As pílulas combinadas funcionam de duas maneiras.

Primeiro, elas impedem que seu corpo ovule. Isso significa que seus ovários não liberarão um óvulo por mês.

Em segundo lugar, essas pílulas fazem com que seu corpo engrosse o muco cervical, o líquido ao redor do colo do útero que ajuda os espermatozoides a viajarem até o útero para fertilizar um óvulo. O muco espesso ajuda a impedir que os espermatozoides cheguem ao útero.

As pílulas só de progestógeno também funcionam de algumas maneiras diferentes. Principalmente, eles atuam espessando o muco cervical e diminuindo o endométrio.

O endométrio é o revestimento do útero, onde um óvulo se implanta após ser fertilizado. Se esse revestimento for mais fino, será mais difícil para um óvulo se implantar nele, o que impedirá o crescimento da gravidez.

As pílulas só de progestógeno também podem prevenir a ovulação.

Como posso usar pílulas anticoncepcionais?

Pílulas combinadas vêm em vários formatos. Isso inclui embalagens mensais, que seguem ciclos de 21, 24 ou 28 dias. Regimes prolongados podem seguir ciclos de 91 dias. Com todos esses formatos, você toma um comprimido por dia, no mesmo horário do dia.

Se você começar a tomar sua pílula combinada dentro de 5 dias após o início da menstruação, estará imediatamente protegida contra a gravidez. Se você começar em qualquer outro momento, precisará tomar os comprimidos por 7 dias consecutivos antes de estar protegido. Durante esse período, você deve usar um método anticoncepcional de barreira, como um preservativo externo.

pílulas só de progestógeno, por outro lado, vêm em embalagens de apenas 28. Assim como acontece com as pílulas combinadas, você toma uma pílula no mesmo horário todos os dias.

As pílulas só de progestógeno tendem a agir mais rapidamente do que as pílulas combinadas, o que significa que você estará protegida contra a gravidez depois de tomar 2 pílulas consecutivas em 48 horas. Se você não quiser esperar 48 horas para fazer sexo, você deve usar um método anticoncepcional de barreira.

Quão eficazes são pílulas anticoncepcionais?

Se tomadas corretamente, as pílulas anticoncepcionais são muito eficazes na prevenção da gravidez. Tanto a pílula combinada e a pílula só de progestógeno tem taxas de falha de 9% com uso típico. Isso significa que de cada 100 pessoas que usam a pílula, 9 engravidam. Para serem totalmente eficazes, as pílulas de progesterona devem ser tomadas no mesmo período de 3 horas todos os dias. Se você perder esse período de tempo, você deve tome sua pílula assim que lembrar e use um método contraceptivo diferente, como preservativo, por 2 dias.

Há um pouco mais de flexibilidade com as pílulas combinadas. Em geral, você deve tentar tomar pílulas combinadas no mesmo horário todos os dias, mas pode tomá-las na mesma janela diária de 12 horas e ainda ter proteção contra gravidez.

Certos medicamentos podem produzir qualquer tipo de pílula. comprimidos menos eficazes, incluindo:

rifampicina (um antibiótico)

certos antirretrovirais e medicamentos para HIV, como efavirenz

certos medicamentos anticonvulsivantes como carbamazepina, levonorgestrel, noretindrona oral e implante subdérmico de etonogestrel

St. Erva de João

A pílula também pode ser menos eficaz se você tiver diarreia ou vômito. Se você teve uma doença estomacal, verifique com seu médico se você corre risco de gravidez. Nesse caso, você deve usar um método contraceptivo alternativo, como um preservativo.

Quais são os prós e os contras de pílulas anticoncepcionais?

Prós

Quando tomados corretamente, são altamente eficazes. Eles protegem melhor contra a gravidez do que a maioria das outras opções anticoncepcionais.

Eles podem ajudar a regular seu ciclo menstrual. Isso pode ser útil para pessoas com períodos irregulares ou intensos.

Eles são reversíveis. Quando você parar de tomá-los, seu ciclo voltará ao normal e você poderá engravide se quiser.

Contras

Eles não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). Você ou seu(s) parceiro(s) terão que usar preservativos para prevenir a transmissão de IST.

Você tem que tomar um comprimido todos os dias. Se você esquecer de tomar um comprimido ou tomá-lo fora do intervalo de 3 ou 12 horas (dependendo de qual comprimido você está usando), o risco de gravidez aumenta.

Você deve ter certeza de que tem uma nova cartela pronta. Atrasar o início de uma nova cartela também pode aumentar o risco de gravidez.

O que fazer se você esquecer de tomar uma pílula anticoncepcional

Dependendo da pílula que você está tomando, existem diferentes caminhos a seguir quando você esqueceu uma ou mais doses.

Número de comprimidos esquecidos	Ação	Contracepção de emergência (CE)	Controle de natalidade de reserva
1 pílula combinada ativa	Tome a pílula esquecida o mais rápido possível, mesmo que isso signifique tomar 2 em 1 dia . Continue tomando o restante das pílulas normalmente.	A menos que você tenha esquecido a pílula no início do ciclo (5–7 dias) ou no final do ciclo anterior, a CE geralmente não é necessária.	nenhuma necessária
2+ pílulas combinadas ativas	Tome a pílula mais recente o mais rápido possível, mesmo que isso signifique tomar 2 em 1 dia . Continue tomando o restante das pílulas normalmente.	Se você esqueceu de tomar as pílulas durante a primeira semana do seu ciclo e fez sexo sem preservativo ou outro método de barreira, considere usar CE.	Use BC de reserva ou abstenha-se até tomar os comprimidos ativos por 7 dias consecutivos. Se você esqueceu os comprimidos na terceira semana, tome os comprimidos ativos da cartela diariamente até acabar e, em seguida, comece uma nova cartela na próxima dia.Não tome as pílulas inativas.
1+ pílulas ativas só de progestógeno	Tome 1 pílula o mais rápido possível. Continue tomando suas pílulas normalmente.	Se você fez sexo sem método de barreira nos últimos 5 dias, considere usar CE.	Use BC de reserva ou abstenha-se até ter tomou comprimidos por 2 dias consecutivos.
1+ comprimidos inativos (qualquer tipo)	Descarte o(s) comprimido(s) inativo(s) esquecido(s) e continue com sua programação normal .Você nunca deve deixar mais de 7 dias consecutivos entre tomar pílulas ativas.	nenhuma necessária	nenhuma necessária

<Efeitos colaterais, riscos e considerações

Embora as pílulas anticoncepcionais sejam seguras para a maioria das pessoas, elas vêm com alguns efeitos colaterais e riscos. Cada pessoa reage de maneira diferente aos hormônios das pílulas anticoncepcionais. Algumas pessoas têm lado efeitos como:

diminuição do desejo sexual

náuseas

dores de cabeça

manchas ou sangramento entre as menstruações

sensibilidade mamária

cólicas abdominais

aumento do corrimento vaginal

Se você tiver esses efeitos colaterais, eles provavelmente irão melhorar depois de alguns meses de uso da pílula. Se não melhorarem, você deve conversar com seu médico. Eles podem sugerir que você mude para um tipo diferente de pílula anticoncepcional.

Riscos

Um risco sério do uso de pílulas anticoncepcionais, especialmente pílulas combinadas, é um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Isso pode levar a:

trombose venosa profunda

ataque cardíaco

derrame

embolia pulmonar

No geral, o risco de coágulo sanguíneo devido ao uso de qualquer tipo de pílula anticoncepcional é baixo.

De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, em cada 10.000 pessoas que nasceram pílulas de controle, cerca de 10 desenvolverão um coágulo sanguíneo após tomar uma pílula combinada por um ano. Este risco ainda é inferior ao risco de desenvolver um coágulo sanguíneo durante a gravidez e imediatamente após o parto.

No entanto, o risco de coágulo sanguíneo causado pela pílula é maior em certos grupos. Isso inclui aqueles que:

vivem em corpos maiores

têm pressão alta

ficam em repouso na cama por longos períodos

Se algum desses fatores se aplicar a você, converse com seu médico sobre os riscos de usar uma pílula anticoncepcional.

Considerações

Muitas opções de controle de natalidade estão disponíveis hoje, e a pílula anticoncepcional é excelente. Mas a melhor escolha de controle de natalidade para você depende de muitos fatores. Para encontrar uma opção que funcione para você, converse com seu médico. Certifique-se de fazer todas as perguntas que tiver. Isso pode incluir:

Que tipo de pílula anticoncepcional pode ser melhor para mim?

Estou tomando algum medicamento que possa causar problemas com uma pílula anticoncepcional?

Tenho maior risco de coágulos sanguíneos devido à pílula?

O que devo fazer se me esquecer de tomar uma pílula?

Que outras opções anticoncepcionais devo considerar?

Como posso obter pílulas anticoncepcionais?

Com a crescente demanda por opções contraceptivas, o acesso às pílulas anticoncepcionais está se tornando mais fácil do que nunca.

Você pode seguir o caminho tradicional e agendar uma consulta pessoal com um médico. Depois de analisar seu histórico médico e discutir suas metas de planejamento familiar, seu médico fornecerá uma receita que você poderá preencher na farmácia local.

Também há várias maneiras de obter pílulas anticoncepcionais on-line sem precisar consultar um médico pessoalmente.

Serviços de telessaúde, como Nurx, Lemonaid, SimpleHealth e The Pill Club oferece consultas on-line, algumas por vídeo e outras por mensagens ou questionário médico, com médicos e profissionais de saúde licenciados que analisam seu histórico médico e, em seguida, fornecem uma receita para um controle de natalidade recomendado.

Depois que a receita for preenchida, as pílulas anticoncepcionais serão enviadas diretamente para sua casa.

»MAIS:Serviços recomendados para controle de natalidade on-line

Perguntas frequentes

O controle da natalidade faz você ganhar peso?

Muitas pessoas acreditam que as pílulas anticoncepcionais levam ao ganho de peso. Mas, embora algumas pessoas ganhem peso depois de iniciarem contraceptivos orais, há poucas pesquisas para determinar uma ligação direta.

Em um revisão de 2014, os pesquisadores analisaram 49 estudos sobre a associação entre contraceptivos combinados e ganho de peso. Eles concluíram que não havia evidências suficientes para sugerir que o controle da natalidade leva (ou não) ao ganho de peso.

Um aumento de peso pode ser devido à retenção de água. Outros fatores, como mudanças no estilo de vida, ganho muscular e saúde emocional, também podem afetar o ganho de peso. Faltam estudos clínicos recentes que analisem se a pílula leva ao ganho de peso. Esperançosamente, pesquisas futuras nos dirão mais.

Quais são as pílulas anticoncepcionais populares com poucos efeitos colaterais?

Cada pessoa reage de maneira diferente aos medicamentos, por isso não é fácil prever se você sentirá efeitos colaterais ao tomar pílulas anticoncepcionais.

Converse com seu médico sobre suas opções e quaisquer efeitos colaterais associados. Se você sentir efeitos colaterais com um tipo de pílula, converse com seu médico sobre a mudança para outro contraceptivo oral.

Posso tomar anticoncepcionais sem a permissão dos meus pais?

Nos Estados Unidos, a maioria dos estados permite que adolescentes tenham acesso a contraceptivos orais e outras opções de controle de natalidade sem permissão dos pais. É melhor ligar para seu médico, um Planned Parenthood center ou centro de saúde estudantil para saber se você precisará da permissão dos pais.

Os médicos devem respeitar a confidencialidade médico-paciente. No entanto, se você estiver no plano de seguro dos seus pais, é possível que eles recebam um extrato pelo correio mostrando o valor do seguro pago.

Se você está preocupado com a privacidade, talvez queira pagar do próprio bolso. Se você não puder pagar, a Planned Parenthood poderá ajudá-lo a cobrir os custos.

Qual a diferença entre as pílulas anticoncepcionais e um DIU?

Um dispositivo intrauterino (DIU) é uma forma de controle de natalidade. É um pequeno dispositivo inserido no útero.

Um DIU pode ser mais caro inicialmente do que outros tipos de controle de natalidade, mas pode economizar dinheiro a longo prazo. Você não precisará substituí-lo por um tempo – dependendo do tipo de DIU que você usa, ele pode durar de 3 a 12 anos. É também uma das formas mais eficazes de controle de natalidade, em mais de 99 por cento eficaz.

Você pode obter um DIU de cobre (não hormonal) ou um DIU hormonal, dependendo de sua preferência. Se você está pensando em mudar de pílulas anticoncepcionais para um DIU, consulte um profissional de saúde para ver se é adequado para você.

Takeaway

As pílulas anticoncepcionais são contraceptivos orais que ajudam a prevenir a gravidez. Cada comprimido contém pequenas quantidades dos hormônios estrogênio e/ou progesterona (em sua forma sintética, chamada progesterona). Quando tomados corretamente, eles têm uma taxa de sucesso de 91%.

Existem dois tipos de pílulas anticoncepcionais: combinadas e somente com progestógeno. As pílulas combinadas são mais comuns, mas as pílulas só de progestógeno, que não contêm nenhum estrogênio, podem ser mais adequadas para certos grupos de pessoas, como aquelas que têm histórico de coágulos sanguíneos ou menstruações abundantes.

Antes de tomar pílulas anticoncepcionais, converse com seu médico ou profissional médico licenciado para determinar qual tipo é ideal para você.

Postou : 2024-08-29 10:50

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